哪些北京市新市民可以参保?如何参保?拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保，符合参保条件的新市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在首页，点击底部菜单栏【立即参保】，根据提示操作，填写投保人、被保人相关信息，仔细阅读“投保须知书”、“重要提示”等内容，在确认身份时，选择【新市民】，点击【确认】，完成支付即可。

不论是在北京打拼的快递小哥、网约车师傅，还是外地来京带孙子孙女的爷爷奶奶，只要持有北京居住证且有异地医保，一样可以投保2023年度“北京普惠健康保”。

3、个人如何参保“北京普惠健康保”?

北京市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【参保入口】，根据提示填写相关信息，即可线上快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

4、可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗?

可以!北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;12月1日起，在医保账户完成共济对象备案(可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理)后，可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女缴费，一人可为全家参保缴费。

5、去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”，在保障期间确诊了特定既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗?

可以!首年以健康体投保，即使在保险期间内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付;今年特定既往症标准也有调整，糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付，健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。

6、去年买的“北京普惠健康保”保障还没有到期，今年还要不要参保?

去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2022年12月31日到期，参保2023年度“北京普惠健康保”将享有2023年1月1日至2023年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补缴。

7、“北京普惠健康保”保障内容有哪些?

一是医保内自付责任(基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用):1保额为100万/年。2免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。3基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。

二是医保外住院自费责任:1保额为100万/年。2免赔额为1.5万元(特定既往症人群免赔额2万元)。3给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。

三是特药责任(国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品;国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品):1国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。2免赔额为0元。3给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。

8、特定既往症包括哪些疾病?

2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症范围有调整，糖尿病人群没有并发症不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付。

2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症包括:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)(2)肝肾疾病: 1肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。2肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。(3)心脑血管及糖脂代谢疾病: 1心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。2脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。3高血压:高血压III级。4糖尿病:糖尿病伴并发症。(4)肺部疾病:1慢性阻塞性肺病 2慢性呼吸衰竭。(5)其他类疾病:1系统性红斑狼疮;2再生障碍性贫血;3溃疡性结肠炎。

“北京普惠健康保”参保不限健康状况，特定既往症可保可赔，除了以上特定既往症，罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其他疾病的人群，可按健康人群比例赔付，惠及更多患病人群，关注“北京普惠健康保”微信公众号了解更多详情。

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

北京普惠健康保险怎么买

普惠健康保险说的是北京普惠健康保，选购步骤非常简单，只需有北京本地医疗保险，根据专项购买保险连接付款选购就可以。选购的常见问题有:

1、一年的费用是195，最大费用报销300万。只需有北京医疗保险就能买，家中任何人都能买。不用常规体检，没有身心健康规定。有病历也可以买。没有等待期，没有岁数限定，自付自费药还可以费用报销，国内外专用药可费用报销，医疗保险外敷药可费用报销;

2、合适群体:老人、有病历的人、给职工补充医疗福利的企业。以上就是普惠健康保险怎么买相关内容。

拓展资料：

一、北京普惠健康保险由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理局具体指导，由中国银行商业保险监督联合会北京监督局监督，为推进北京多层次基本医疗保险服务体系，合理减轻广大群众巨额医疗费用压力，为基本医疗保险提供补充保障，于2021年7月26日公布。

二、投保者想要购买保险的话，用户可以前往中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司线下的柜台办理投保业务。北京普惠健康保不限户籍、年龄、职业、也不限健康状况，只要有北京医保且在保状态就能参保。

三、保险( Insurance或insuraunce）是（市场经济条件下）风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要支柱，也是一种在满足合同条件时(合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄_期限等条件时）保险人向被保险人支付保险金的行为。

12月1日起，医保个人账户可给全家买“北京普惠健康保”？如何购买？

12月1日起，医保个人账户可给全家买“北京普惠健康保”。购买渠道是“北京普惠健康保”微信公众号或上年度购买渠道。

“北京普惠健康保”如何参保？

关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”，在线快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，参保时间：2022年11月1日-12月31日。保障期：2023年1月1日-12月31日。

北京普惠健康保险怎么买

北京普惠健康保如何理赔摘要：本文旨在介绍北京普惠健康保理赔的相关知识，主要包括理赔流程、赔付标准、赔付程序等内容。一、北京普惠健康保理赔流程

1、申请理赔：投保人在发生保险事故后，应及时向保险公司提出申请理赔，并提供相关证明文件。 2、保险公司审核：保险公司审核投保人提供的申请理赔资料，并核实赔偿金额。

3、赔付审批：保险公司审批通过后，给投保人签发赔付通知书，并将赔偿金支付至投保人指定的账户。二、北京普惠健康保理赔赔付标准

1、投保人应按保险合同约定的责任范围和条款，提供相应的证明文件，以确定赔偿金额。 2、保险公司将根据投保人提供的保险事故赔偿证明文件，结合保险合同约定的责任范围和条款，确定赔偿金额。

三、北京普惠健康保理赔赔付程序 1、投保人发生保险事故后，应及时向保险公司提出申请理赔，并提供相关证明文件。

2、保险公司审核投保人提供的申请理赔资料，并核实赔偿金额。 3、保险公司审批通过后，给投保人签发赔付通知书，并将赔偿金支付至投保人指定的账户。

结论：北京普惠健康保理赔流程主要包括申请理赔、保险公司审核、赔付审批等，赔付标准主要根据投保人提供的保险事故赔偿证明文件和保险合同约定的责任范围和条款确定，赔付程序主要包括投保人申请理赔、保险公司审核、赔付审批等步骤。本文旨在介绍北京普惠健康保理赔的相关知识，主要内容包括理赔流程、赔付标准、赔付程序等。投保人在发生保险事故后，应及时向保险公司提出申请理赔，并提供相关证明文件；保险公司审核投保人提供的申请理赔资料，并核实赔偿金额；保险公司审批通过后，给投保人签发赔付通知书，并将赔偿金支付至投保人指定的账户。赔付标准主要根据投保人提供的保险事故赔偿证明文件和保险合同约定的责任范围和条款确定。以上就是本文关于北京普惠健康保理赔的相关知识介绍，希望能够对读者有所帮助。

北京普惠健康保怎么理赔？

北京普惠健康保可以在“北京普惠健康保”公众号申请理赔或在线下申请理赔，具体如下：

一：线上申请理赔流程：

1.进入“北京普惠健康保”公众号；

在微信上搜索并进入“北京普惠健康保”公众号。

2.点击“服务中心”；

在菜单栏点击“服务中心”。

3.点击“个人中心”；

根据自己参加的北京普惠健康保的保障年限点击“2022个人中心”或“2023个人中心”进入。

4.点击“理赔服务”；

点击进入“理赔服务”后，选择需要申请理赔的责任，按照页面要求填写理赔信息、上传理赔材料影像资料后申请理赔即可。

一般来说，北京普惠健康保的所有案件都可以先在线上报案，比如申请报销医保内（自付一+自付二）医疗费用或医保外（自费）医疗费用，可在选择医疗费用报销后，提交理赔材料影像资料申请理赔，线上审核完成后，若理赔金额在5000（含）以下，则被保险人可以无需提交纸质材料（需要上传用黑色签字笔标注“此发票已在xx保险公司理赔”并签名的医疗费用发票原件）；而若理赔金额在5000以上，则被保险人还需要邮寄纸质材料至“北京普惠健康保”理赔服务中心线下网点。保险公司的具体名称和理赔服务中心线下网点的具体地址可以拨打北京普惠健康保的客服热线进行咨询。

如果是特药理赔，那么在进入“理赔服务”后，可以选择“特药理赔申请”，按照页面要求填写理赔信息、上传理赔材料影像资料后等待审核，审核通过，则会有工作人员联系被保险人，被保险人可自行选择药品直付或送药上门：

1.如果选择药品直付，则工作人员会和被保险人确认领药药店地址并发送领药凭证，被保险人携带好相关材料前往指定药店领取药品即可，个人只需要支付北京普惠健康保不予理赔部分的药品费用即可；

2.如果选择送药上门，则工作人员会和被保险人确定送药上门的时间并发送领药凭证，被保险人等待送药上门即可。

二：线下申请：

被保险人可以携带好理赔材料前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔，比如人保财险公司网点。

北京普惠健康保理赔需要什么材料：

1.保险金给付申请书；

2.保险金申请人、被保险人的身份证明；

3.医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（有住院的需出具）、医疗费用发票（包括费用清单）以及其他重要的医疗记录，比如住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等；

4.指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票；

5.医保结算单，或者如果已经用其他的医疗保障进行过报销结算的，则还需要提供第三方保险机构出具的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；

6.所能提供的和确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料；