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医保迎来“新调整”，个人医保全面取消？卡内还有余额该怎么办？

国家一直非常注重建设一个福利社会，因此近年来向公众提供的福利数量有所增加。特别是社会保障制度给我们带来了很多好处。无论是医疗保险和还是养老金都是我们生活的最大保障，一个用于看病就医，另一个是对退休生活的保障。

随着时代的发展，人们对健康越来越重视，医疗水平也在不断发展，同时医疗费用和物价水平都在不断攀升，原有的医疗保障制度已经不能很好地解决人们的就医问题吗，就医压力随着时代的发展越来越大，很多人都有很深刻的感受。

在这种情况下，国家对原有的医疗报销制度进行了改革。根据有关规定，从2022年起，我国会全面取消了个人医保账户，统一规定为医保统筹账户进行报销。而这个消息一经传出就受到了很多人的关注，人们开始担心自己个人医保账户中的余额，如果取消之后会不会对自己造成损失呢? 医保的两类制度

其实我们每个人都有两个医保账户，其中一个是个人账户，是供我们平常医疗自主消费。例如头痛或感冒后，去药店或医院取一些药，简单地治疗;另一个是社会统筹账户，用于重病住院报销的账户。

同时我们都知道有两种医保:城镇职工医保和城乡居民医保。城镇职工医保费用由职工所在单位和个人缴纳。本次改革后，单位缴纳的部分资金就不再发往个人账户，全部到统筹账户，个人缴纳的那部分仍在个人账户中。 全面取消城乡居民医保个人账户，意味着个人缴纳部分也完全纳入国家统筹账户里，以备城乡居民大病、重病统一使用。这样一来，无论什么样的医保制度，我们都会认为医保卡里的钱会减少!事实果真如此吗?

个人医保账户取消后，卡内余额是否会清零?

其实医保政策确实迎来了新的调整，但并不像很多人想象的那样，个人账户的余额会清零。此次调整只是将医保的统筹账户和个人账户进行合并。所以账户中的余额并不会消失，只是换了一种方式存在而已，换句话说，即使经过了这次调整，人们的利益也不会受到影响。调整后，人们使用医疗保险更加方便，有利于资金的调动。 这主要是因为原来的设置让许多人出现不规范的行为，比如一些参保人员通过医保卡购买药品，然后低价出售，赚取利润，这些都是利用个人医保账户买药的行为。会出现这种状况，一方面是对医保的监管不到位，另一方面，个人医保账户的支付方式过于简单，使得很多人有漏洞可钻。

一些医院和药店的工作人员也会利用这一方式让参保人用医保刷药获赠品，并从中抽取回扣。因为这方面的处罚力度不够，很多违规者并不觉得此举有何不妥。因此纠正这种不正之风的趋势势在必行，但个人账户中的钱也关系到人民群众的切身利益。很多人担心个人医疗保险账户取消后，自己的余额会被扣除。 事实上，在注销个人账户后，卡上的余额并不会消失。对于普通人来说，未来的看病买药依然可以正常进行。单位为职工缴纳的医保部分不会被分流，而是完全归入统筹账户中。参保人今后不再有个人账户，在看病就医时达到起付标准后，就可以用统筹账户中的资金进行报销。门诊报销比例在60%左右，有的地方甚至达到70%。对统筹账户的资金运营得到提升，即使取消个人账户，也不会减少居民的医保待遇。

但由于不同地区的情况不同，即使出台了新的政策，不同地区的政策具体执行情况也不同。部分地区政策实施速度较快，部分地区实施速度相对较慢。目前，这一政策在青海的实施相对较早。根据目前政策执行的具体情况，如果全面实施，估计要等到明年。 调整后的变化

在这一调整中，政府还将慢性疾病和重大疾病纳入医保范畴内。这对这两类患者及其家属来说是一个惊喜，慢性疾病的治疗既缓慢又昂贵，如果能报销的话，家庭负担就会减轻。如今，医疗领域出现了许多奇病，花费巨大，治愈率还低。有些家庭即使掏空了口袋，也无法挽救病患的生命。

现在有了医保卡报销，就没有那么大的经济负担了，可以放心接受治疗。按照传统方式，医保只能在医院就医报销。但如今个人账户和统筹账户合并后，很多诊所也可以为居民提供医保报销服务。据悉，国家还计划扩大报销范围，如将感冒、发烧等常见病纳入报销范畴内。 另外，政府在过去一直强调一人一卡，禁止外借。现在情况变了，一个家庭成员的医疗卡也可以由其他成员使用。有些人的身体状况很好，参保后从来没有使用过医疗保险，而他们的家人身体状况很差，经常需要去看医生买药，这就造成了浪费，政府还会想起来一卡多用，但仅限持卡人的直系亲属。

政府不断升级医疗保险服务，唯一的目的就是让人们看病不用担心，看病也能负担得起。虽然报销范围有所扩大，福利待遇有所改善，但在使用医疗保险卡时，一定要记住不要浪费。有些人经常拿着医保卡去药店买一些无关紧要的药。如果年轻的时候到处刷卡，当老的时候就所剩无几，后悔都来不及了。

结语

现在的医保为人们提供了越来越多的福利，正在切实地帮助解决看病困难的问题。新规的实施使一些漏洞得到及时的完善，日后医保的监管部门也要把工作做到位，不使医保资金受损。我国建立医保的初衷也是为了提高人们的医疗质量，取消个人账户不会损害个人利益，反而有利于正常购药。对此，你怎么看?

单位医保缴费不再进入个人账户，具体是怎样调整的

就在8月26日，国家医保局正式向社会公布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。意见拟规定普通门诊费用医保可以进行报销，报销比例从50%起步。同时，职工医保个人账户计入办法也将有所改变，医保单位缴费部分将不再被计入个人账户，之后将全部计入统筹基金。这次改革的核心举措共有三项。第一项就是建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。对于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东解释，改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上，原来执行什么政策，还执行什么政策。“原来的那部分不作改变；改革也绝不是个人账户存废的问题。” 同时，医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费基数的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。最后一项核心举措，是个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。对于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东解释，改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上，原来执行什么政策，还执行什么政策。“原来的那部分不作改变；改革也绝不是个人账户存废的问题。”

社保个人交了，单位没划入个人账户怎么办??

1.养老保险单位部分不再进入个人帐户

2.医保，根据年龄不同，进入的比例不同，35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%

劳动合同法

第五十条

用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。

劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。

用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。

如何看待医保改革后，单位缴纳的30%不再划入个人账户？

按照这个新的规定，以后个人账户的钱只有个人缴费部分了，单位缴费部分不再进入。

这意味着以后个人账户当期计入的钱会变少了。

那单位缴费部分的钱去哪儿了？单位这部分钱就全部进入到统筹基金了，也就是统筹账户了。

有人就关心了，为什么说明明个人账户的钱变少了，反而是好事呢？

这是因为同期还建立了门诊共济保障机制，职工门诊费用也可以报销了。

之前职工医保报销的主要是住院费用，比例80%以上，门诊费用主要是个人账户支付，但是个人账户金额较低，保障能力弱，有些常见病费用很高，导致很多人为了报销而故意住院，住院率居高不下。

这就是门诊报销缺失的结果，所以，建立门诊报销之后，更多病普通门诊费用可以报销了，而且支付比例50%以上。

所以，门诊报销也需要基金来出钱，所以其实就是把单位缴费划入个人账户的部分，拿到门诊来报销了，用于提高门诊报销的待遇了。

也就是说，医疗保险的社会共济互助的作用会增强，有助于减轻大家看门诊的医疗费负担，这是非常好的改进，毕竟保险就是人人为我我为人人，拿之前单位部分进入到个人账户的钱，提高门诊报销待遇，让更多人看得起病，吃得起药。

毕竟平均到每个人钱很少，但汇集起来，给生病的人看门诊报销，就能让这些人少花钱。

单位医保缴费拟不再进入个人账户

没什么影响。虽然不再进入个人的账户，但总归那笔钱是自己的，所以不会有太大的影响。2020年8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，向社会公开征求意见。 一、职工医保门诊费用拟纳入报销 第一个大变化就是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。这是一项新增的医保待遇。 按照征求意见稿的规定，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。门诊共济保障有啥好处？国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销。 探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。之前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。 清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对中新网记者表示，过去门诊费用主要是个人账户支付，但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付，有病人为了报销去住院，其实就为了吃药。 所以，建立门诊共济保障机制，这是与时俱进，按照老百姓的需要调整政策。新改革将利好3亿多职工医保参保人。根据国家医保局发布的2019年全国医疗保障事业发展统计公报，2019年参加职工医保32925万人，比上年增加1244万人，增长3.9%。 二、个人账户使用范围拟扩至家属 个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用。根据征求意见稿，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。 可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。 专家指出，之前个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，从而导致门诊费用负担畸轻畸重，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。张盈华指出，这有助于实现家庭共济。 健康人、在职者可用本人的医保个人账户资金为其直系家庭成员“代缴”、“代付”，一方面将本人闲置的账户资金盘活，另一方面增强家庭互助团结。杨燕绥认为，医疗保险本质是社会互济，但个人账户共济能力差，年轻人、健康人用不了，老年人不够用。 个人账户使用范围扩大，有助于加强家庭互济，一人参保保全家。国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。 扩展资料： 专家认为，建立健全门诊共济保障机制是一个酝酿很久的改革方向。在不增加企业和职工负担前提下，通过调整基金结构，完善支付方式，健全门诊共济制度，进一步发挥医保价值导向的战略性购买功能，引导医疗资源配置和医患双方行为。 可以推进医疗服务结构调整、提高基金使用效率、降低患者医疗负担。以2019年职工医保基金收入(统筹基金10005亿元，个人账户5840亿元)为基数粗略估算，改革后统筹基金将会增加2000亿元左右，这也就为提高参保者保障水平、降低患者医疗负担提供了可能。 之所以产生建立门诊统筹会‘损害’参保人权益的说法，实际是对个人账户资金属性的误读。中国社会科学院经济研究所研究员王震说，根据现行法律，个人账户资金归个人使用，但性质仍是医保基金、专款专用，而这次意见扩大了个人账户的使用范围。 意见明确提出，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。 同时值得一提的是，意见提出，探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对记者表示，医疗保险本质是社会互济，未来个人账户使用范围扩大。 有助于加强家庭互济，“一人参保保全家”。不仅如此，本次意见在“弱化”个人账户的同时，建立了门诊共济保障机制，符合老百姓的需要，是与时俱进的政策调整。 参考资料来源：内蒙古长安网-单位医保缴费不再进入个人账户

单位缴纳部分不再进入个人账户

今年起,广西医保个人账户计入方式实行新的计入办法,单位缴纳部分不再划入个人账户,每个参保人的新计入资金减少,但医保统筹基金将会增加,门诊看病超过起付线标准后的合规医疗费用将可按照不同比例进行报销。

昨日,自治区医保局召开新闻发布会,对广西职工基本医疗保险门诊共济保障工作中涉及的个人账户计入方式、参保人员个人账户的家庭共济如何使用和办理、职工本人如何享受门诊统筹以及异地就医等热点问题进行最新解读。

调整个人账户计入:退休人员不区分人群统一执行划入比例

【新规】

今年起,在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户,按照本人当年参保缴费基数的2%计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员的医保个人账户,由统筹基金按定额划入,划入额度原则上按2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的确定,2022年,各统筹区结合本地实际制定过渡期政策。

【解读】

个人账户通过改革以后,个人积累仍然归个人所有,权益没变。单位缴费部分不再划入个人账户,而是放到了共济保障的大池子里,形成了新的保障机制,把门诊费用纳入医保统筹基金支付,提升基金的使用效率,相应提高门诊的医疗服务可及性,减轻群众特别是老年人门诊医疗费用的负担。

其次,今年1月1日起,全区退休人员的医保个人账户不区分人群统一执行的划入比例,由各统筹地区确定具体划入额度,今后不再随养老金调整而调整。根据有关数据测算,今年起,自治区本级退休人员个人账户划入额度为每人每月120元。

家庭共济的办理和使用:可线上线下绑定开通共济使用

【新规】

个人账户共济的使用对象为参保职工已参加职工或城乡居民基本医疗保险(广西区内及区外参保均可)的近亲属,包括参保职工的配偶、子女、父母、配偶父母。

参保人员(称为授权人)与近亲属(称为使用人)建立医保授权绑定关系后,使用人在自治区内定点医药机构发生医疗费用,在联网直接结算时由个人负担部分的费用可以使用授权人的医保个人账户资金支付。

【解读】

个人账户共济仅在家庭成员范围内共享个人账户资金部分,使用人不能享受授权人的医保报销政策。

具体的办理方式有线上和线下两种绑定方式,线上可通过广西医保微信公众号、广西医保网上服务大厅自助办理;线下可到各级医保服务大厅配置的自助一体机办理,也可以到医保服务窗口办理。

个人账户共济支持本地和区内异地使用,比如贵港参保职工可授权给参加南宁市居民医保的父母,父母在贵港、南宁或区内任何定点医药机构就医发生费用均可使用贵港参保职工的医保个人账户资金支付。使用人在定点医药机构结算医疗费用时,向收费员出示本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡,如本人为居民医保参保人员也可以出示本人身份证件代替医保电子凭证和社会保障卡。

参保者个人账户不可用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

职工享受门诊统筹:在职人员报销比例最高60%

【新规】

在职和退休人员基金起付标准均为600元。

年度支付限额方面,在职人员每人每年1200元,退休人员每人每年1800元,不计入基本医疗保险年度统筹基金最高支付限额。

基金支付比例按照定点医疗机构等级差异化设置。其中,最低比例50%,在职人员在三、二、一级定点医疗机构报销比例分别为:50%、55%和60%,退休人员分别提高5个百分点。

【解读】

职工凭医保电子凭证或社会保障卡到开通门诊统筹结算服务的定点医疗机构门诊就医,发生的门诊治疗费用直接结算。其中,医保目录范围内的医疗费用部分超过门诊统筹年度起付线以上部分,按门诊统筹规定的基金支付比例报销,个人只需负担应由个人支付的医疗费用。例如,在职员工陈某在社区门诊看病3次后,符合基本医保支付范围的医疗费用显示累计已达800元。按照规定,起付标准达到600元后,超过起付线的符合基本医保支付范围的200元将按规定的支付比例报销,社区医院属于一级定点医疗机构,报销比例可为60%,其余的费用由陈某个人承担。

另外,参保人在异地定点医疗机构发生的合规门诊治疗费用也可以享受门诊统筹待遇,在自治区内、自治区外已开通异地就医直接结算的定点医疗机构发生的门诊治疗费用直接结算,按规定享受待遇;在自治区外未开通跨省门诊直接结算的定点医疗机构发生的合规门诊治疗费用需自费结算,再持门诊病历、发票、清单等材料向参保地医保经办机构申请手工报销。

值得一提的是,按照目前设置的支付比例,也充分体现了待遇支付适当向老年人倾斜,也有利于推进分级诊疗,引导参保人员在基层就近就医。

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