医保断交半年还能用吗(医保断交了可以补交吗)
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医保卡半年没交还能用吗
法律分析:可以用。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,不过只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,要自费,是不能享受医保报销的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保停缴半年后可以用医保吗
法律主观:
能。 医保 断缴,从停交之日的次月起暂停 医疗保险 待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着 医保卡 就不能使用了。 医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。 医疗保险不像 养老保险 ,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。
法律客观:
《 社会保险法 》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保卡断交后可以用吗
法律主观:
一、医保卡断交后还能用吗
社保中断后续交医保卡,断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月(含)需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
1、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
2、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
二、医保卡有什么用
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
三、医保卡可以异地使用吗
医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
法律客观:
《社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
医保断交半年后续交可以报销吗
法律主观:
医保断交后也就不能报销了。医保停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
法律客观:
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保断交半年后重新缴纳要多久才能用
法律主观:
如果医保断交不超过三个月,则在劳动者重新缴纳的下个月起就可以使用。如果断交超过三个月的,在连续缴费满6个月后劳动者可重新享受统筹基金支付待遇。如果医保断交超过六个月的,劳动者在连续缴费满1年后才能重新享受医保待遇。
法律客观:
《 社会保险法 》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本 医疗保险 关系随本人转移,缴费年限累计计算。
医保停了半年,续交以后,多久可以享受医保
医保卡停了半年多再继续交费,需要连续缴满六个月才能重新享受医保待遇。
正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
医保断交之前的就白交了吗:
医保断交之前的当然不会是白交了,只是会影响医疗费用的报销。医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。
所以,医保断交之前的费用和缴费年限是不会白交的,但是,参保人要尽快续交医疗保险费用,避免受到不必要的损失。
医保断交有什么影响:
退保断交有很大的影响,参保人不能通过医疗保险报销医疗费用,而且会影响缴费年限。
如果医保断交三个月以内,那么在这三个月期间因疾病产生的医疗费用,只能从补缴的次月开始享受医疗保险的报销。如果医保断交超过三个月,则医保账户就处于暂时封存状态,那么期间住院所发生的医疗费用是不能通过医保报销,只能是参保人自掏腰包了,而且在中断后,需要重新办理参保手续并连续缴费满6个月以后,才能重新享受医保待遇。如果一般断交的时间比较长,也会影响缴费年限的累计。
法律依据:
《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》
第四十二条 未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。
第五十六条 险种转换是指参保人员因个人原因变更职工医保与城乡居民医保险种,具体按以下规定办理:
(一)其他城乡居民医保参保期内的人员,转为以灵活就业人员身份参加职工医保的,在职工医保正常缴费的6个月内继续享受其他城乡居民医保待遇,6个月后享受职工医保待遇。
(二)以灵活就业人员身份参加职工医保的,转为参加其他城乡居民医保后,参保当月继续享受职工医保待遇,次月起享受其他城乡居民医保待遇。3个月内要求再次转为参加职工医保的,可补缴此期间的职工医保费,并从次月起享受职工医保待遇。
(三)参保人员在原险种停保后超过3个月(含)发生险种转换的,视为中断参保,应在新险种正常参保缴费满6个月后享受新险种对应的医保待遇。
第六十条 符合转移接续规定的市区外城乡居民医保(含新农合)参保人员转至市区参加职工医保的,须连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇,等待期间享受市区城乡居民医保一档待遇。
第六十一条 未办理医保转移接续手续,或在市区参保前12个月未在其他统筹地连续正常参加职工医保的参保人员,须在市区连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇。
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