今天给大家分享关于淄博齐惠保怎么报销的知识，我们以下面6个关于淄博齐惠保怎么报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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淄博齐惠保2021怎么报销？哪些情况不赔？

淄博齐惠保2021怎么报销?哪些情况不赔呢?如果你也想知道的话，不妨和我一起接着往下看吧。

一、淄博齐惠保2021怎么报销?

1、理赔时间

该产品的保单在2021年11月25日统一生效，理赔时间也是从这一天开始，在保障期间发生的责任范围内的费用可以申请理赔。

2、理赔方式

被保险人或受托人携带理赔材料前往淄博市太平洋人寿服务网点申请理赔，理赔前可拨打0533-3053000咨询理赔事宜。

3、理赔所需的材料

(1)住院医疗费用:理赔申请书、医疗费用原始凭证、医保结算单原件、用药明细清单、住院病历(医院复印盖章)、被保险人的身份证和银行卡复印件、受托人的身份证复印件;

(2)特定高额药品和罕见病药品费用:药品处方、药品发票、明细清单、能确认保险事故的性质/原因等有关的其它证明和资料、被保险人的有效身份证件和社保卡或银行卡复印件。

二、淄博齐惠保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经医保报销，齐惠保2021也不予报销;

2、在非合同约定的指定医院和指定药店产生相关费用的，不予报销;

3、自医疗费用发生之日起2年内未提出理赔申请的，不予报销，视为自动放弃;

4、投保前患有《参保须知》中的重大既往症的，在保险期间内因“重大既往症”产生的费用不予报销;

5、免责条款中约定的其他情况。

淄博齐惠保报销规定

淄博齐惠保报销（理赔）（2021年款）：

第1步：理赔咨询：

需要理赔之前，申请理赔人可以拨打淄博齐惠保专属服务热线0533-3053000，客服人员将会提供理赔指引服务。

第2步：理赔申请：

线下申请：理赔人需要携带理赔相关材料到主承保公司太平洋寿险服务网点提出申请理赔。

第3步：完成理赔

保险公司将会据审核结果将理赔款支付到医疗保险金受益人账户。

温馨提示：

淄博齐惠保可以保障保险责任范围内的被保险人发生的医保内自付和医保外自费费用，特定高额药品，罕见病保障。

齐惠保保障范围（基础款）：

1. 住院医疗费用保险金

2. 门诊特定高额药品费用

齐惠保报销比例：

1. 住院医疗费用保险金：80%；

2. 门诊特定高额药品费用：80%。

齐惠保报销上限：

1. 住院医疗费用保险金：100万；

2. 门诊特定高额药品费用：100万。

齐惠保免赔额：

1. 住院医疗费用保险金：2万；

2. 门诊特定高额药品费用：2万。

淄博齐惠保怎么理赔

淄博齐惠保理赔如下：1.被保险人或受托人携带理赔材料到淄博太平洋人寿服务网点申请理赔，理赔前可拨打0533-3053万咨询理赔。2.淄博齐惠保可通过淄博齐惠保微信微信官方账号或微保小程序自行申请理赔。3.投保人可携带理赔相关材料到太平洋寿险淄博服务网点申请理赔。4.投保人可以找熟悉的保险代理人代理索赔。索赔所需的材料（1）住院医疗费用：索赔申请、医疗费用原始凭证、医疗保险结算单原件、药品明细清单、住院病历（医院复印章）、被保险人身份证、银行卡、受托人身份证复印件；（2）具体高额药品和罕见病药品费用：药品处方、药品发票、明细清单、其他能够确认保险事故性质/原因的证明和材料、被保险人有效身份证、社保卡或银行卡复印件。

淄博齐惠保只要住院就报销吗

淄博齐惠保住院能够进行报销。

淄博齐惠保可保障被保险人在保障期间于指定医院住院所发生的必须且合理 的医疗费用，经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的部分，以及基本医保外可报销药品费用（包括自理、超限价和目录外纯自费，不含特药），非药品费用个人自负部分（含项目清单内限价部分和项目清单外部分），在扣除两万免赔额后可报销80%，最高可报销一百万；

报销流程：

1、理赔报案：在需要进行报销时，可以拨打淄博齐惠保客服电话进行咨询，备案。

2、进行理赔申请：报案同时进行理赔申请。

3、提交材料：线下申请：理赔人需要携带理赔相关材料到主承保公司太平洋寿险服务网点提出申请理赔。

4、进行审核：保险工作人员将资料进行审核，通过后即可进行理赔。

5、完成理赔：保险公司将会据审核结果将理赔款支付到医疗保险金受益人账户。

淄博齐惠保是由水滴保险经纪联合淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督，及十二家保险公司共同推出山东省首款政府指导的普惠型专属补充医疗保险。

“淄博齐惠保”有效衔接了医保，居民每年仅需99元，可获得最高210万保障。“淄博齐惠保”的诞生开创了医疗保障局指导、银保监局监督、互联网平台统一运营和多家保司联合承保的“共保体”创新模式。作为独家合作平台，水滴保险经纪面向用户提供保险保障、面向保司提供全平台承保解决方案，严格把控承保和理赔的服务流程，开创“一城一策”的“淄博模式”，树立惠民保障模式的新标杆。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

齐惠保保险怎么报销

齐惠保保险怎么报销呢?下面跟着一起来看看怎么申请理赔报销吧。

1、打开手机微信主页，点击右上角放大镜 2、在页面中输入【齐惠保】搜索，点击公众号进入

3、进入公众号页面，点击右下角【服务中心】 4、然后点击页面底部弹窗里的【联系客服】

5、进入客服对话页面，点击【理赔热线】进入 6、然后拨打页面中的理赔热线申请报销即可。

淄博齐惠保怎么理赔

方法一：拨打淄博齐惠保服务热线0533-3053000查询报案理赔

第1步：理赔咨询

需要理赔之前可以拨打淄博齐惠保专属服务热线0533-3053000，客服人员将会提供理赔指引服务。

第2步：理赔申请

线上申请：可通过点击进入理赔入口自助申请理赔;

线下申请：理赔人需要携带理赔相关材料到主承保公司太平洋寿险服务网点提出申请理赔。

第3步：完成理赔

保险公司将会据审核结果将理赔款支付到医疗保险金受益人账户。

方法二：线上理赔

可以通过【淄博齐惠保公众号】或者【微保小程序】按照提示申请理赔，这是最方便快捷的方式；

方法三：线下理赔

比较适合大龄投保者，可以携带相关理赔资料至太平洋人寿淄博分支机构或者服务网点进行理赔。

拓展资料：

主要功能

作为医保的有效补充，“淄博齐惠保”聚焦大额医疗费用保障，最高可为淄博人民提供200万的报销额度，包括住院医疗费用、特定高额药品费用保险金各100万。

其中，“淄博齐惠保”特药保障覆盖了16种特定高额药品费用，量身定制的用药清单将极大减轻淄博居民大病医疗费用负担。在报销比例上，住院医疗费用和特定药品费用可报销80%；在投保门槛上，“淄博齐惠保”打破了一般商业健康险的投保限制，对参保人不限年龄、不限职业，无需体检，有效填补了家庭健康风险敞口，破解家庭“因病致贫、因病返贫”难题。

投保方式

9月25日起，凡淄博市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态，通过官方微信公众号“淄博齐惠保”或者微信搜索“微保”小程序后点击“全民保”专区选择“淄博市”根据提示即可完成在线投保，投保日期截止时间为2020年11月24日。

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