基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别(基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别能一起报嘛)
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基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别
医疗保险和城乡居民医保的区别?医疗保险是城镇职工医疗保险的简称,和城乡居民医保的区别如下:
区别一:适用人群不同
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城乡居民医疗保险的适用人群为:城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。
区别二:缴费标准不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。单位和个人分别承担一定比例。
城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。
区别三:参保方式不同
城镇职工医疗保险由参保单位与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。
城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
区别四:报销标准不同
职工医保的报销比例通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。
城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。
区别五:有无个人账户
职工医疗保险有个人账户和统筹账户,每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用来买商业保险,如深圳、重庆、南京等地。
城乡居民医保,参保人没有个人账户。
城镇居民医疗保险和基本医疗保险一样吗?
那么基本医疗保险和居民医疗保险的区别有哪些呢?主要有以下几点区别:第一,参保对象不一样,基本医疗保险的参保对象一定要是正式合同或者编制的人员,而居民医疗保险则是没有单位工作的普通居民;第二,缴费方式不一样,基本医疗保险是按照一定的缴费基数来的,是根据单位以及参保人员按照不一样的比例进行缴费的,而居民医疗保险则是个人缴费的,期缴纳一年就享受一年的;第三,账户类型不一样,前者实行的是社会统筹以及个人账户互相结合,基本医疗保险基金个人的缴费全部都会划入个人账户,而单位则按照百分之三十左右的比例划入个人账户,其余的则是建立统筹资金,而居民医疗保险是没有个人账户这一说的。
基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别
城乡医疗保险和基本医疗保险,是不一样的。城乡医疗保险的参保人员是无工作的城乡居民,基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工;以及其缴费方式、缴费的主体也不同。城乡医疗保险和基本医疗保险不一样。城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的,它们的区别是:1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工;而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除;而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由职工工资和单位共同承担的;而城乡居民基本医疗保险的保费是由参保人员个人和政府补助组成的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别
基本医疗保险和城乡居民医疗保险的大致区别如下: 1、针对的人群不同 基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员; 城乡居民医疗保险是针对没有工作的人群,比如不享受退休金的老年人、处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。 2、缴费金额比例不同 基本医疗保险是由单位和职工共同承担缴纳比例; 城乡居民医疗保险是由个人进行缴费。 3、缴费年限不同 基本医疗保险男性交满25年,女性交满20年就可以不再缴费; 城乡居民医疗保险必须每年进行缴费。 4、起付线、报销比例不同 基本医疗保险也就是城镇职工医疗保险的起付线、封顶线以及报销比例都要高于城乡居民医疗保险。 5、账户设置不同 城乡居民医疗保险是没有个人医保账户的。
城乡居民医保和基本医疗保险区别
基本医疗保险
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
城乡居民医疗保险
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
1、参保对象不同。
基本医疗保险的参保对象为有正式合同制或者编制的工作人员(企业、机关、事业单位、社会团等)。城乡居民医疗保险的参保对象主要是无正规工作单位或者合同、编制的人员。
2、缴费方式不同。
基本医疗保险是按照一定的缴费基数,由单位以及参保人员分别按照不同比例进行缴费。城乡居民医疗保险的缴费方式是由个人缴费,并且缴纳一年的费用就享受一年的待遇。
3、账户类型不同。
基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险基金个人缴费全部划入个人账户,单位缴费按30%左右划入个人账户,其余部分建立统筹基金。城乡居民医疗保险是没有个人账户的。
4、缴费年限不同。
基本医疗保险的缴费年限规定是在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。居民医保的缴费年限不受此年限的约束,以一年为单位缴费并享受医保。
5、缴费方式不同。
基本医疗保险一般由工作单位代为申报并实行医保费用代缴代扣。城乡居民医疗保险由本人或者他人代为办理申报并进行缴费。
6、基金使用方式不同。
基本医疗保险基金中的统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。城乡居民医疗保险的因没有个人账户,其对应的基金一般用于支付大额和住院医疗费用。
优点
一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。
二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。
城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险区别
城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险区别如下: 一是参保人群的范围不同。
城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括城镇所有用人单位和职工以及退休人员。城镇居民基本医疗保险覆盖范围包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。在人群的覆盖范围上,两种制度具有一定的互补性。
二是资金的筹集方式不同。
城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳,城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅。目前,我省的城镇职工基本医疗保险的筹资水平高于城镇居民基本医疗保险的筹资水平。
三是享受的待遇不同。
城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等,城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。从参保人员享受的医疗待遇上讲,前者要优越于后者。
四是缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
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