今天给大家分享关于意外险什么情况下不赔付的知识，我们以下面6个关于意外险什么情况下不赔付的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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意外险什么情况下不赔付，以下四种情况不赔付

1、个人食物中毒：假如出现了 2 人及 以下的食物中毒事件，就不在意外的赔付范围内。要发生 3 人及以上的团体食物中毒事件，意外险才可以赔付 ； 2、高原反应导致身故：高原反应 是可以预料的，可以防止该安全事故的产生，不符意外险中 “突发”这一因素，因而意外险不赔； 3 、 中暑 身故：中暑看起来是意外，实际上与病人的身体机能和体质有较大的关联，而且是可以预料的，不符出现意外界定中 “非 疾病 的 ”、“突发性的”因素，因而意外险不赔； 4 、怀孕出现意外：意外险的免责声明中一般会对怀孕出现意外除责。怀孕期因 流产，孕妇分娩造成的医疗费用或导致的身故，意外险通常不赔。但是有的商品可以赔因出现意外直接导致流产或孕妇分娩，实际需看商品的免责条款。 以上就是意外险什么情况下不赔付相关内容。 意外保险要什么条件才能用 意外保险使用需要的条件：被保险人需要是因为意外伤害而导致身故、残废、医疗费用开支或临时因公负伤才可以使用得到赔付，所说出现意外伤害的意思是指是因为外界的、强烈的、不经意的、非病症的、非本意的客观事情而受到损害，不然的话就没法使用意外保险获得报销。但是一部分意外险为了吸引住客户，尽管猝死属于病症导致的身故，但也纳入到了保障范围内。被保险人在购买保险意外险的情况下可由细心查看保险合同书得知其详细的保障范畴。 购买意外险时需要注意什么 1 、保额：成年人 作为 家中支撑，在费用预算充足的情形下，保额越高越好。可是针对儿童而言，因为国家要求，未成年 0 - 9 岁，身故赔付不可以超出 20 万； 10 - 17 岁，身故赔付不可以超出 50 万，因而保额不需要买太高； 2 、意外医疗：绝大多数意外都不可能发生残废和身故，意外医疗赔付的 概率反倒比较大。在意外医疗层面，尽可能选择不限制个人社保范畴费用报销的； 3 、 住院治疗补贴：是不是需要住院治疗补贴需要依据个人的需要而定，对比保额和意外医疗，住院治疗补贴并没有很重要的。 本文主要写的是意外险什么情况下不赔付有关知识点，内容仅作参考。

意外险什么情况下不赔付？

意外险不赔付的情况一般包括： 1.投保人的故意行为； 2.故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 3.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； 4.妊娠、流产、分娩、药物过敏； 5.接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外； 6.未遵医嘱服用、涂用、注射药物； 7.受酒精、毒品、管制药物的影响； 8.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染； 9.任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； 10.恐怖袭击； 11.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间发生的意外等。

意外险什么情况下不赔付

意外一般指突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因导致的意外事故，才属于意外险的赔偿范围。所以如果不是以上情况导致的保险事故，保险公司不会赔偿。意外险不赔的通常有以下几个方面：

一、猝死不赔。猝死的本质还是因刀笑反呆种疾病而导致短时间内死亡，所以归根到底还是来自于自身问题造成的，比如常见的心脑血管疾病。不过，目前有少数几款意外险是包含猝死责任的，但保障额度可能会低一点。比如说买五十万的保额，猝死只能赔到三十万，但大部分意外险大家要知道，对猝死还是一分钱都不会赔的。

第二，妊娠意外不赔，怀孕期间各种风险都会增加，所以意外险并不赔。

第三，医疗事故不赔，生病住院治疗本身就存在风险，特别是一些大手术，不确定因素很多，所以意外险也不会赔。

第四，潜水、跳伞等高风险运动不赔，如果真要去玩这些项目，建议大家单独买一份保障高风险运动的旅游险。

第五，意外导致原有的疾病发作不赔，比如本身患有心脏病，忽然摔倒身亡，那么也是不赔的。因为真正让他身亡的是心脏疾病。 测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读！

意外保险一般哪些情况是不赔的

●意外不赔一：妊娠意外

就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，现在也不是没有保险产品可保，像母婴综合保险就是不错的选择。

●意外不赔二：个体食物中毒

如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。

●意外不赔三：因病摔倒死亡

因病摔倒导致死亡，对于保险公司的这种拒赔，很多客户可能不理解。可是如果换位思考，假如是身体健康的人，即使也出现了这种意外，正常情况下是不会死亡的，最多也就是骨折。假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病，只不过滑倒是个诱因，也就是说，滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用，这也就是保险赔付中所说的“近因原则”，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。

●意外不赔四：过劳猝死

过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的，让自己的身体超负荷运转，任由耗竭而导致死亡，对于过劳猝死，并不是因外来的突发情况造成，所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死，每个人都不要给自己太大的负担，珍爱生命最重要。

●意外不赔五：中暑身故

对于中暑可以说是一种疾病，它对患者而言和他们的身体机能，以及身体素质等密不可分。因此说，就中暑来讲，它属于内在因素引起的，并不属于外来因素引起的。当然，在很大程度上中暑是可以预见的，被保险人可以避免。所以，中暑不属于意外伤害，故保险公司不赔也在情理之中。基于此，为避免“意外”，被保险人最重要的还是应做好防暑工作。

●意外不赔六：高原反应死亡

对于高原的缺氧是完全可以预知的，从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。高原反应的产生并不一定来自“意外”，与自身身体原因有一定关系。

●意外不赔七：冲浪溺水身故

在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制，且在标准保费的基础上也做了很大提高。

●意外不赔八：手术意外死亡

市民刘先生进行手术中意外死亡，没有获得保险赔偿。是因为疾病，并不是意外伤害，不符合意外死亡的条件，并且他事先就应该知道手术可能存在的风险，所以刘先生的家属拿不到保险公司的理赔款也是情理之中的事。

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哪几种情况意外险不予理赔

1、因病跌倒致死：正常跌倒一般只会摔伤骨折，造成死亡一般是本身有病症； 2、中暑：与个人身体素质有关； 3、高原反应：可提前预知，与身体素质有关； 4、 个人 食物中毒： 除3人及以上情况外的中毒不排除细菌感染因素； 5、 过劳 猝死：因长期过劳的损耗身体造成的，可预见； 6、 妊娠意外： 高风险事件，属于免责条款； 7、因病 手术 意 外死亡：因病死亡，情况可预见； 8、溺水 死亡 ： 从事高危活动等 风险运动； 9、未驾驶驾驶意外； 以上是意外险不予理赔的情况，当然还有一些特殊的死亡不能理赔意外保险，范围比较大，还需要根据具体的事件来判断。 意外保险金的赔偿标准有哪些 意外保险是指投保人因为意外伤害造成了身体损伤后保险公司赔付相关费用的一种人身保障。 1、死亡给付： 投保人因遭到意外伤害导致死亡，赔付死亡保险金； 2、残疾给付： 投保人因意外受伤导致残疾，赔付伤残保险金； 3、医疗给付： 投保人因意外受伤就医产生的费用，赔付给付金，通常以附加险形式存在于保单； 4、停工给付：投保人因意外暂时失去劳动能力且一段时间内无法复工，赔付停保金。 意外伤害是指人身受到外来、突发、无意识、不是疾病的损害，包括综合风险、交通风险、旅游风险等保险形式。

意外险哪些情况不赔付？

意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付：

1）妊娠意外

多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的，所以如果被保险人想在生产期间有保障的话，可额外投保母婴类综合保险。

2）个体食物中毒

食物中毒往往被视为跟体质有关，如果是个人中毒，保险公司是不承担责任的，如果是3人或3人以上集体中毒，保险公司才会赔付保险金。

3）因病摔倒死亡

如果是身体健康的人摔倒并不会死亡，所以，摔倒只是诱因，疾病才是导致死亡的最核心因素，这也是保险赔付中所说的近因原则。

4）过劳猝死

过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的，并不是外来的突发的意外，所以保险公司不会进行赔偿。不同年龄所需意外险都不太一样，具体应该如何搭配？推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买，准没错！》

除了以上几种意外不赔之外，还有中暑、高原反应等，消费者在投保时要事先了解，也可以咨询奶爸保，奶爸保从产品设计（风险匹配，产品筛选，产品定制）到售前（专业咨询、产品推荐、用户认知），到承保（认证、核保、出单），再到理赔及售后服务（智能客服、保单管理、数据沉淀），全方位提升保险全流程服务的用户体验。

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