农村大病医疗救助范围有哪些(出院后二次报销去哪里)

2024-12-24 02:07:40阅读:作者:时刻炒股保险

今天给大家分享关于农村大病医疗救助范围有哪些的知识,我们以下面6个关于农村大病医疗救助范围有哪些的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 大病救助范围
  • 农村大病医保范围有哪些
  • 农村大病救助政策有哪些
  • 农村大病补充医疗保险范围
  • 农村大病医疗救助报销范围有哪些
  • 农村大病医疗保险报销范围
  • 大病救助范围

    大病医疗救助范围:农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);城乡居民最低生活保障对象;民政部门建档的其他特殊困难人员;家庭经济困难大学生。关于大病救助范围的问题,下面由我为您详细解答。

    一、大病救助范围

    1、大病医疗救助范围:

    (1)农村五保对象;

    (2)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

    (3)城乡居民最低生活保障对象;

    (4)民政部门建档的其他特殊困难人员;

    (5)家庭经济困难大学生。

    2、法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当从生育保险基金中支付的;

    (三)应当由第三人负担的;

    (四)在境外逗留期间发生的。

    二、新农合大病二次报销比例是多少

    新农合大病二次报销的比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

    城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

    农村大病医保范围有哪些

    一、农村大病医疗保险报销范围包括哪些?农村大病医疗保险报销范围包括:20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。二、农村大病保险的主要特点是什么1、报销力度加大编辑报销提高5个百分点从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。截止到2012年底,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。2013年,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。卫生部介绍,2013年,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。2、病种覆盖面扩大编辑20种大病纳入大病保障2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。卫生部相关负责人介绍,2013年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。以往农民对于保险的意识非常的淡薄,推行困难,一旦发生大病很有可能会因为无法负担相应的治疗费用而贻误治疗,因此国家加大了农村大病保险的推广力度,并且尽可能地将大病种类的范围进行扩大,一旦符合大病的情况,将会最高按照90%的比例进行报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

    农村大病救助政策有哪些

    国家会有一些好的政策下达,现在大家都知道农村人都怕生病,因为生病治疗费用都会是非常高的,当然国家就会有农村大病救助政策。农村大病救助政策有哪些?这都是大家想要知道的问题,接下来齐家网小编就为大家介绍一下农村大病救助政策有哪些?

    农村大病救助政策有哪些?

    首先,所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:

    参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核等疾病。其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上部分。

    其次,对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。所以这些大家要清楚。

    第三,对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:

    1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;

    2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目范围内发生的医药费用;

    3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;

    4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;

    5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。所以这些大家一定要认真阅读。

    农村大病补充医疗保险范围

    农村大病医疗保险报销范围包括:20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。一、农村大病医保保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    农村大病医疗救助报销范围有哪些

    农村大病医疗救助报销范围包括用于治疗白血病、血友病、直肠癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生、肢端肥大和高磷血症在内的疑难杂症,以及大病保险支付和无偿供药的待遇。 1、用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼; 2、治疗乙型血友病的注射用重组人凝血因子ⅸ; 3、治疗结直肠癌的贝伐珠单抗; 4、治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、注射用培美曲塞二钠; 5、治疗her2阳性乳腺癌、her2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗; 6、治疗淋巴瘤的利妥昔单抗; 7、治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米; 8、治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨; 9、治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽; 10、治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。 特殊药品的大病保险待遇如下: 1、大病保险支付待遇 参保患者在一个自然年度内个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分:3万元至6万元,给予报销50%;6万元以上部分,给予报销60%。 2、无偿供药待遇 参保患者在使用特殊药品期间若达到无偿供药的条件,药企或慈善机构将向特殊药品定点配送药店申请无偿供药,大病保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。大病医保报销范围:大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医保不予报销范围有未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的。 大病医保包含的疾病有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病,全部纳入保障范围。

    农村大病医疗保险报销范围

    现如今,各地的农村居民为了让自己患有大病能够有一份保障,会选择购买一份大病医疗保险,而对于大病医疗保险的范围大家都知之甚少,那么,为大家简单介绍一下。根据国家最新基本医疗保障政策规定,农村大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农村医保想衔接,在这个基础上,参保人如果患有大病医疗保险划定的病种,由城镇居民医保、新农村医保报销后需要个人承担的合规医疗费用由大病医疗保险提供保障,具体的金额数目及比例有地方政府确定。农村大病医疗保险范围包括20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。综上所述,农村大病医疗保险的范围主要包括20种重大奖病,如儿童先心病、胃癌、白血病等。另外,只要符合农村大病医疗保险范围的疾病,一旦患病,其报销比例高达90%。

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