武汉惠医保怎么样(武汉惠医保2022)
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武汉惠医保不建议买
“武汉惠医保”是一款普惠型医疗保险,惠医保旨在建立“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障,同时提供癌症及罕见病用药保障、质子重离子医疗报销,以及针对武汉特殊定制的新冠肺炎特殊保障。由武汉市多家保险公司及多家主流媒体联袂推荐,这款保险是真正服务于市民的普惠性保险。2022年度“武汉惠医保”的保障范围1、保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用。2、保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,不属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,应由其个人自费的费用。3、保险期间内,被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用,保险公司针对该药品费用按上述比例给付保险金。4、保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残,以及住院津贴保险金。增殖服务提供全流程医药服务,包括诊前基因检测、优惠体检,诊中急速问诊、药品咨询、海南博鳌乐城特药就医通道,以及诊后药品补贴、药品配送等一站式服务。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
武汉惠民保是哪几家保险公司承保?武汉惠民保住院可以报销么?
一、武汉惠民保是哪几家保险公司承保?
武汉惠民保是--惠医保,这款产品保险责任全面,为了让大家搞清楚武汉惠民保是哪几家保险公司承保等内容:
1、承保公司:武汉人保财险、太保财险 、太保寿险、天安财险联合承保;
2、保险责任:
(1)医保目录内个人自费医疗费:免赔1.8万,报销比例80%;
(2)医保目录外个人自费医疗费:免赔1.8万,报销比例60%;
温馨备注:医保内外共享100万;
(3)指定医院/药店高额自费药:100万,35类特定药品,免赔0,报销比例80%;
(4)质子重离子医疗:100万元,0免赔,报销比例80%;
(5)新冠肺炎身故:一次性给付10万元,二级以上公立医院。
二、武汉惠民保医疗险住院可以报销么?
是的,可以的,武汉惠民保医疗险住院可以报销,万一生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分,惠医保能报销 80%,最高可报销 100 万。
除了医保目录内,医保目录外 的住院医疗费超过 1.8 万的部分,也能报销 60%。
惠医保好不好
惠医保的优点还是很多的,基本医保参保人可根据自身实际情况投保。
【1】投保门槛低:凡为基本医保参保人,不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检均可参保。
【2】价格普惠:2021年,60周岁以下人群150元/人/年、60周岁及以上人群200元/人/年。
【3】保障范围广:惠医保保障因病或因非第三方责任所受伤害就医时产生的住院医疗费用(包括自付、自负、自费医疗费用)和特定门诊费用。
【4】投保便捷:开放参保期间,关注医疗保障局官方微信“医保”,或产品专属微信公众号“惠医保”即可便捷参保。
【5】支持医保支付:惠医保支持使用职工医保个人账户余额为自己和直系亲属(配偶、父母、子女、配偶父母等)缴费参保。
【6】一站式报销:惠医保支持一站式报销,被保险人在市内或市外医保定点医疗机构住院出院时,将个人先行支付费用直接支付到本人或监护人医保个账金融卡或银行账户。
拓展资料:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
惠医保和百万医疗险哪个好
身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,100%报销,保障范围也更广。舍不得投保百万医疗的人可以投保惠医保。
百万医疗
责任上:一般百万医疗只能住院使用,住院自付医疗费用百万医疗赔付后可以计入惠医保年免赔额,就剩余部分进行补偿。
武汉惠医保:
①投保年龄无要求。②有既往症也能投保。
而且惠医保还有35种恶性肿瘤药品及质子重离子医疗保障、新冠保障。
疾病住院医疗费用保障100万
保险期内,参保人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,应由其个人支付的费用,医保目录内年扣除免赔额1.8万元报销80%,医保目录外年扣除免赔额1.8万元报销60%。
【拓展资料】
武汉惠医保有什么好处?
1.35种院外肿瘤及罕见病特药保障100万
保险期内,参保人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保保恶性肿瘤自费药品支付范围》的药品,年免赔额0元,新发患者赔付比例80%。
2.质子重离子医疗100万保额
保险期间内,参保人因首次发生并经确诊恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的,对于被保险人实际发生的医疗必需且合理的质子重离子医疗费用可0免赔额报销80%。
3.新冠肺炎身故10万保额
保险期间内,参保人首次确诊感染了新型冠状病毒,因感染新型冠状病毒导致被保险人身故,可获得10万补偿。
新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症10万保额及200元/日住院津贴
保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故或伤残赔付最高10万元,同时赔付住院津贴200元/日。
武汉市惠医保的投保规定
武汉惠医保投保要求非常宽松,只要求参加了武汉市城镇职工医保或城乡居民医保,并且没有年龄、职业以及健康状况的要求,即使在投保前已经确诊了重疾也可以投保。但是要注意,该产品有特定重大既往症除外的约定,住院医疗包含5类既往症约定,自费药和质子重离子医疗有2类既往症约定,若因这些既往症导致的相关医疗费,保险公司不予理赔。
医保分为三个档次,一档最好,三档最差。
具体区别如下:
一档参保人,个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人;三档参保人,属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
武汉惠医保孝感社保卡能买吗
不能。商业保险大多数都拥有比较严格的健康须知以及职业、年龄的限制,如果没有如实告知,保险公司可拒绝理赔。武汉惠医保作为一款商业险,和医保一样,没有职业、年龄等要求,没有提供健康告知的要求,投保的要求仅仅是参加武汉市医保,武汉惠医保对医疗费的报销将不限制医保目录。
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