淄博齐惠保保障范围有哪些(淄博齐惠保149报销范围)
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淄博齐惠保149元保什么
淄博齐惠保障包括:1.住院医疗费用:100万医疗保险内外个人自费,经医疗保险、大病医疗、医疗救助结算后,医疗保险外可报销药品费用、非药品费用个人自负部分和项目清单外部分。扣除2万免赔额(扶贫政策人口免赔额1万)后,既往症可报销40%,非既往症可报销85%;2.特殊门诊:100万门诊的特殊高额药品费用,被保险人扣除2万免赔额后,扣除16种特殊药品费用后报销80%。3.罕见药品保障:7类罕见药品可报,免赔额2万,报销40%。4.既往症可以理赔:既往病,保额仍为40%。淄博齐惠保险是一种包容性的商业补充医疗保险。淄博的基本医疗保险可以为被保险人投保。此外,它可以在年龄、户籍、职业和健康状况下投保。
淄博齐惠保保险都保哪几种病
淄博齐惠保险有肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病等五种重大疾病,具体如下:1.淄博齐惠宝基本款保障除既往疾病及其并发症外的住院费用。所谓既往疾病包括恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤等恶性病变。包括原发癌引起的转移癌)、肝硬化、肝功能不全、肾功能不全(肾衰竭、尿毒症)、肾病综合征、心肌梗死、心力衰竭、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑梗死、脑出血(创伤性、非创伤性)、糖尿病(伴有心、脑、肾、眼、周围血管病变、周围神经病变、糖尿病足或视网膜并发症)、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭2.淄博齐惠保升级可以保证既往疾病等疾病的住院费用,但以往疾病报销的比例会降低。此外,淄博齐惠保升级高额特药保障,肺癌、肝癌、胃癌、头颈癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、多发性骨髓癌、鳞状非小细胞肺癌、非小细胞肺癌、癌骨转移、甲状腺癌、慢性髓性白血病、头颈鳞状细胞癌、鼻咽癌、尿路上皮癌、胃肠道间质瘤、食管癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、结直肠癌。
淄博齐惠保保哪些疾病
法律分析:1. 肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2. 肝肾疾病类:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;
3. 心脑血管疾病类:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能级及以上)、脑梗死、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压级;
4. 肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5. 其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
齐惠保报销范围是什么
法律分析:齐惠保报销范围如下:1、住院医疗费用保险金额100万元;2、门诊特定高额药品保险金额100万元;3、罕见病药品保障保险金额10万元。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
淄博齐惠保报销病种范围
淄博齐惠保报销范围如下:1.基本版:报销范围包括:住院医疗费用保障(扣除2万免赔额后可报销80%)、门诊特定高额药品保障(扣除2万免赔额后可报销80%);2、升级版:(1)住院医疗:医疗保险内外保障:100万元。(2)报销比例:健康人85%,既往患者85%:(3)特定高额药品:保证24种,报销100万。(4)报销比例:健康人85%,既往患者85%:(5)罕见药品:保证7种,报销金额10万。(6)报销比例为:40%。淄博齐惠保哪些情况不赔偿?1、医疗费用未经医保报销,齐惠保2021也不予报销;在非合同约定的指定医院和药店发生相关费用的,不予报销;3.自医疗费用发生之日起2年内未申请理赔的,视为自动放弃;4.投保前患有《参保说明》中重大既往症的,保险期间因重大既往症发生的费用不予报销;五、免责条款中约定的其他情形。
淄博齐惠保怎么样
1、保障范围来看:淄博齐惠保的保障范围主要包括两大方面,分别是基本医疗保险范围内的住院医疗费用的自费部分以及门诊特定高额药品费用保障。2、保障期限:淄博齐惠保的保障期限为一年,并且保单生效之后是没有等待期的。3、保障额度:对于两种保障的保额分别为100万元,也就是所有的保额为200万元,但是两种保障又分别有2万元的免赔额。4、保费:淄博齐惠保的保费固定,无论什么年龄的人投保保费都是99元/年。5、投保限制:只要是参与了山东省基本医疗保险的参保人都是可以投保淄博齐惠保的,并且没有年龄、户籍的限制,可以带病投保。6、总的来说淄博齐惠保也是有利有弊的:好的一方面是其保额较高、保障范围还比较广发以及投保门槛低;不好的地方在于免赔额在众多的普惠型补充医疗保险里面来说是比较高的,两种保障范围各有2万元的免赔额。懂视网【kaojiazhao.COM】
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