城乡居民医保报销要医保卡吗(城乡居民医保缴费后医保卡里有钱吗)
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城乡居民医保没有医保卡
居民医保有医保卡。根据有关的规定,参加职工社保和城乡居民医保都是有医保卡的。如果没有拿到社保卡,可以携带身份证到当地的社保局,一般情况下,是可以当场办理的。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息
城镇居民没有医保卡是因为城镇医保只是参保,在参保期如果发生住院费用可以报销,医保卡是社保部门办理。
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以去其它医院,参保居民在定点医疗机构住院,含家庭病床,医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
城镇居民参保人员就医需要注意:
1、凡已领取社会保障卡的参保人员就医时应出示其本人的社会保障卡,并凭卡办理各项就诊手续;
2、尚未领取社会保障卡的参保人员,可凭本人身份证办理就医手续。16周岁以下学生、儿童和由于特殊情况无身份证件的参保人员,需携带户口簿或其复印件办理就医手续;
3、参保人员在已经实现计算机联网结算的医院办理门诊特殊病种登记的,应持上述身份证明材料和检查结果、相关就诊记录及定点诊断医院的指定诊断医师开具的证明,直接在医院的医保科通过网络办理门诊特殊病种登记;
4、参保人员在未实现计算机联网结算的医院办理门诊特殊病种登记的,应持身份证明材料和检查结果、相关就诊记录及定点诊断医院的指定诊断医师开具的门特登记表,到其参保缴费地社保分中心办理门诊特殊病种登记。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条·国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条··职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
城乡居民医保报销一定要社保卡吗
法律主观:
社保卡能报销。用社会保障卡看病可以报销医药费,所有疾病均可以用社保卡报销;社保卡的报销是参保人直接拿到挂号单到医院的窗口使用社保卡支付即可,社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会二次报销。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保报销必须要医保卡吗
首先,没有医保卡是可以报销的。需具备以下条件:
一、报销条件:
医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。
可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。
医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。
一般情况下,如果个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。
二、报销所需资料:
申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。
三、报销范围:
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销的公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。
法律依据:
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 》
第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
洛阳城镇居民医保交了三百五,没医保卡,能报销吗
不能报销。洛阳城镇居民医保报销需要拥有有效的医保卡,如果没有医保卡,是无法报销的。
居民医保有医保卡吗
居民医保有医保卡。城乡居民所持的医保卡,按国家规定不设立个人账户资金,只是参保居民的参保证明和身份证明,不能在医保定点药店刷卡支付购药费,也不能在医保定点医疗机构刷卡支付需个人自付的医药费用。居民医保卡可用来办理医保业务,同时,由于不同地市和不同省份医保政策以及不同困难和疾病群体医保政策不同,在医保定点医疗机构就医时,需要通过刷医保卡或医保电子凭证,来识别参保人的参保地、参保身份及缴费情况,确定其适用的医保报销政策,以便及时结算报销。
医保卡大体上可以分为两类,即在职人员的职工医保卡,以及后来才纳入基本医疗保险体系的居民医保卡。在全省医保卡实现“一卡通行”后,参保职工即使不带医保卡,也可以通过医保电子凭证扫码使用医保个人账户资金支付相关费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
城乡居民医疗保险卡里没钱需要办医保卡吗
需要,参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都要发社保卡。
法律依据:《人力资源和社会保障部关于印发“中华人民共和国社会保障卡”管理办法的通知》
第五条省级人力资源社会保障部门或地市级人力资源社会保障部门经人力资源社会保障部批准后,可发行社会保障卡。其他任何机构和组织均不得发行社会保障卡。
第九条社会保障卡采用全国统一的卡面样式,正面印有“中华人民共和国社会保障卡”字样,背面印有持卡人姓名、社会保障号码、持卡人照片、发卡单位等信息。
第十条社会保障卡卡内文件结构划分、控制密钥加载、卡面印刷、个性化信息写入等制作工作,由省级社会保障卡发行管理机构统一组织;省级不具备集中制作条件的,可交由发卡地市或第三方机构承办。
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