穗岁康能用医保卡买吗(穗岁康怎么用医保卡支付)

2024-12-25 10:47:06阅读:作者:波段战法贷款

今天给大家分享关于穗岁康能用医保卡买吗的知识,我们以下面6个关于穗岁康能用医保卡买吗的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 穗岁康怎么用医保卡支付
  • 不限年龄、既往症!可刷医保,仅需180元/年「穗岁康」投保全知道_百度知 ...
  • 广东湛江有城乡医保可以买穗岁康吗
  • 惠民保和穗岁康区别
  • 穗岁康如何用医保支付
  • 穗岁康保险保什么病
  • 穗岁康怎么用医保卡支付

    穗岁康用医保卡支付的方法如下:

    1、首先确认投保人信息;

    2、确认被保人信息;

    3、选择支付方式;

    4、医保个人账户支付。

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

    通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。

    不限年龄、既往症!可刷医保,仅需180元/年「穗岁康」投保全知道

    “穗岁康”怎么投保?看这篇就够了!

    01、“穗岁康”是什么

    “穗岁康”,是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,覆盖广州全体医保参保人。

    广州市的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

    与纯粹的商业健康保险产品相比,

    “穗岁康”几乎没有参保门槛,唯一的要求就是投保人必须为广州医保参保人。

    02、“穗岁康”多少钱

    年度保费标准仅为180元/人,

    不限年龄(0岁、99岁都是180元/人)。

    “穗岁康”还打通了医保个人账户余额支付通道,广州职工医保参保人只要通过验证,即可使用其本人的医保个账余额,为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费。

    (为了在12月1日起穗岁上线后可以正常使用医保个账余额扣费,请激活医保卡电子凭证。)

    「穗岁康」医保余额扣费激活指引1、优先选择官方渠道∶

    关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别

    2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)

    3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话

    如果碰到无法激活的话,原因及处理意见如下∶

    (1)原为磁条卡或一代社保卡,需要联系原发卡银行替换为新的二代卡(带照片的那种卡);

    (2)是否是新参保人员,是由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库,建议通过其他支付方式支付。

    (3)记录提示错误原因,拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。

    03、“穗岁康”保什么

    保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,累计保障额度达230万元,但各项责任免赔额单独计算(不是共用1.8万免赔,而是分项1.8万)。 04、“穗岁康”怎么赔

    医保定点医院“一站式”结算。

    医保定点医疗机构实行一站式结算,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。

    其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。

    所需的理赔材料和流程参照“广州医保”官方微信公众号或“穗岁康”微信公众号。 05、“穗岁康”不保什么

    主要看最容易发生的中途断交医保,如果没有及时的交医保,穗岁康也会失效。 06、“穗岁康”如何投保

    2020年12月1日可开始投保,扫码即可投保。

    (仅限2020年12月1日-2021 年1月31日期间可投保,其他时间不可中途参保。)

    保障期间:

    2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月内投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月内 投保的)。无等待期,下年可续保。(二维码自动识别)

    推荐谁购买穗岁康1.超过年龄,不能买商业医疗险的老年人

    2.身体欠佳,有手术史或长期服药史、有结节/囊肿/高血糖/脂肪肝等各种身体异常的朋友

    3.经济紧张,确实无法承担商业医疗险费用的朋友

    穗岁康与惠民保有什么区别1.保费价格:惠民保49元/年;穗岁康180元/年

    2.既往症:惠民保有五类既往病症除外责任,穗岁康没有任何既往病症限制。

    3.报销方式:穗岁康可以使用医保个帐购买,可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,惠民保不具备以上两点。

    4.保障范围:

    惠民保:仅承保住院医保范围内费用和指定的18种特定高额药品费用

    (惠民保虽限制社保内用药,但有18种外购药保障,相当于49元买个特药险,推荐把惠民保作为特药险进行补充);

    穗岁康:承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用,药品费用(药品费用需发生在院内,不含外购药)和检验检查费用,且括展了医保外费用,保障更全面。

    穗岁康对比普通商业医疗险不足

    1.报销比例低,仅为50~80%(普通商业医疗险报销比例100%)

    2.免赔额较高(分项1.8万免赔)

    3.续保稳定性未知(目前签订3年合作)

    个人建议的医疗险配置方案:

    1.能买商业医疗险的,单独买商业医疗险即可,不需要额外买穗岁康。

    2.不能买商业医疗险的,商业医疗险被除外部分责任的,建议补充「穗岁康」。

    3.广州惠民保可以作为一个49元特药险,覆盖18种特药院外购药的责任。(2杯星巴克的价格,买它!)

    总的来说,穗岁康、惠民保都是惠民医疗险产品,具有投保门槛低的优势,是很好的政府福利、是医保的有效补充,但绝对不能代替商业医疗险。

    广东湛江有城乡医保可以买穗岁康吗

    广东湛江有城乡医保不可以买穗岁康。穗岁康是目前广州市唯一经市政府同意的项目,覆盖广州全体医保参保人,只局限于广州市超过1300万的社会医疗保险参保人员。

    惠民保和穗岁康区别

    1、保费价格不同

    惠民保:每人49元/年

    穗岁康:每人180元/年

    2、保障范围不同

    惠民保:提供医保目录内住院医疗费用保障、18种特定医疗费用保障,责任范围内的医疗费用可按80%报销,其免赔额为2万元。每年最高报销200万。

    穗岁康:穗岁康承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用、药品费用和检验检查费用,且扩展了医保外费用,最高报销235万。

    3、条件不同

    惠民保:有5类既往症除外的约定,被保险人在保险期间内因约定既往症导致的医疗费用保险公司不赔。

    穗岁康:无既往症约定。

    备注:都是不限户籍,广州社会医疗保险参保人即可参保。

    4、报销不同

    惠民保:可线上或线下找保险公司理赔,需提交理赔申请以及理赔材料。

    穗岁康:可以在定点医疗机构实现“一站式”结算,符合报销条件的费用可直接通过医保系统实施结算,不需要经过保险公司。

    5、扣款方式不同

    惠民保:需要参保人员额外支付;

    穗岁康:可以使用医保卡或者医保个人账户进行购买。

    拓展资料:

    广州穗岁康和广州惠民保哪个好?

    两款都是普惠性商业医疗健康险,同样具有投保门槛低、保障额度高的优势。

    1、穗岁康在保障上有范围优势,保障范围要更广,不仅能报销医保范围内的费用,还能报销医保外的费用。

    2、惠民保在价格上有明显的优势,惠民保49元一年,穗岁康180元一年。

    3、穗岁康在扣款方式上有明显优势,惠民保需参保人直接支付参保费,穗岁康支持医保卡或医保个人账户余额购买,可直接从中扣取。

    4、穗岁康在理赔上也有明显的优势,穗岁康可以实现一站式结算,无需向承保公司申请理赔,惠民保需要收集好理赔材料并向承保公司申请理赔申请。

    穗岁康如何用医保支付

    主要有以下三种方式:

    1、优先选择官方渠道∶关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别。

    2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)。

    3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话。

    操作环境:iPhone11 15.0 微信8.0.15

    拓展资料:

    “穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿等4家保险公司共同承保,承保运营受广东省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会广东监管局、广州市医疗保障局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局共同监督。2021年度“穗岁康”的年度保费为180元/人,涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊、特殊医用耗材和指定癌症筛查等五项待遇,保障全面。对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%,年度最高支付限额合计超过235万元。

    一、穗岁康保险可以赔付的内容包括:

    1.住院/门特基本医疗费用保障,扣除免赔额后按80%进行报销;

    2.住院合规药品费用和检查检验费用补充保障,扣除免赔额后按70%进行报销;

    3.门诊合规药品费用补充保障,其中,国谈/创新药品扣除免赔额后按60%进行报销,其他药品则是在扣除免赔额后按50%进行报销;

    4.特殊医疗耗材费用保障,按70%进行报销;

    5.指定病种筛查费用保障。

    二、穗岁康保险可以通过投保平台申请赔付,一般发生了以下费用后都能获得保险公司的赔付:

    1、住院和门特基本医疗费用扣除1.8万免赔额后按照80%进行赔付,最高可赔付100万;

    2、住院合规药品费用和检验检查费用,扣除1.8万元免赔额后按照70%进行赔付,最高可赔付100万元;

    3、门诊合规药品费用,分为国谈创新药品和其他药品分别进行赔付,前者扣除1.8万免赔额后可按60%赔付,后者扣除5万免赔额后按50%赔付,最高可赔付30万元;

    4、此外,特殊医用耗材补偿18周岁及以下I型糖尿病患者发生的费用也可以获得赔付,按照70%进行赔付;以及制定病种筛查费用最高可赔付100元,若是低于100元则按照80%进行赔付。

    穗岁康保险保什么病

    “穗岁康”保险,是一款由广州市政府批准同意,由广州市医疗保障局公开招标确定承保公司并进行产品内容指导设计的“百万医疗”补充保险。专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,由中国人寿寿险、平安养老、中国人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。属于惠型商业补充健康保险。保费180元/年/人。凡是广州市社会医疗保险(职工医保、居民医保)参保人员及其他医疗保障参保人员均可投保。不限年龄、不限既往症病史、不限户籍、不限职业。

    “穗岁康”重点保障大病医疗、自费医疗费用,是基本医疗保险的有效补充,可以实现社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。“穗岁康”分项最高赔付比例达80%,累计保障额度高达235万元。主要保险责任如下:住院和门特基本医疗费用补偿-100万元;住院合规药品费用和检验检查费用补偿-100万元;门诊合规药品费用补偿-30万元;特殊医用耗材补偿18周岁及以下I型糖尿病患者-5.5万元,指定病种筛查费用补偿100元。这里需要注意的是虽然保额比较高,单项报销额度可达百万,但是有免赔额和赔付比例的,像住院和门特基本医疗费用补偿的免赔额是1.8万元,按80%的赔付比例赔付;住院合规药品费用和检验检查费用补偿的免赔额是1.8万元,按70%的赔付比例进行赔付;门诊合规国谈、创新药品费用补偿的免赔额是1.8万元,按60%赔付比例进行赔付;其他门诊合规药品费用补偿的免赔额是5万元,按50%的赔付比例进行赔付。

    穗岁康可以使用医保卡资金购买,提高医保个账使用效率,还可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即可报销。

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