新农合和职工医保的区别(新农合好还是职工医保好)
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新农合和职工医保有什么区别
我们知道新农合是针对农民群体的医保,而职工医保是专门针对劳动者的医保,职工医保是国家法律强制要求缴纳的,新农合是自愿缴纳的,那么他们二者除了这点区别之外,还有什么其他的区别吗?下面就带大家具体来看一下新农合和职工医保有什么区别?
一、新农合和职工医保有什么区别
1、退休待遇
新农合和职工医保最大的差别,是不能享受退休医保待遇。职工医保男性缴满25年,女性缴满20年,即可享受医保终身待遇,享受医保退休待遇。而新农合是没有这个福利的,即使新农合的参保人到了退休年龄,也要按规定继续缴纳医保费用,才可以享受医保报销待遇。
2、医保缴费
新农合缴费费率比职工医保低的多,每年一般只要交一两百块钱左右,而职工医保则是每个月几百块钱!当然了,医保的大头都是公司交,自己只要交一小部分。
新农合医保每年缴费有一定程度的上涨,不过上涨幅度并不大。各个地区规定不同,缴费标准不同。
3、报销比例
新农合的报销比例大概是50%到60%,从缴费金额来看,新农合的性价比还是挺高的。职工医保比新农合的报销比例要高一些,不过起付线要比新农合高。
4、门诊和买药
职工医保参保人可以持医保卡到定点药店买药,或者医保定点医院门诊,用医保卡个人账户的钱进行支付。新农合没有个人账户,暂时不支持看病买药或者门诊就医的结算。
不过,医保个人账户大部分钱也是自己交的,用医保个人账户和用现金没有太大差距,职工医保谈不上什么优势。
二、新农合和医保哪个更划算
新农合是当年缴费,次年需再交钱才可以享受。而社保就是所谓的五险:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存,但却可以相互转化。
新农合的综合性价比会比医保要划算一些,但是新农合和城镇职工医疗保险的缴费形式、额度不一样,所以适合的人群也不一样。
对于城镇职工来说,工作交的社保除了医保以外还有其他的保险,其中医疗保险和养老保险都是需要累计年限的,而且公司和个人共同承担保险费用,相比之下选择医保更合算。而新农合是按年缴纳的,比较适合具有农村户口的人购买。
所以具体来看农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择医保会比较合适。而医保报销范围和比例都比新农合要好一些,但由于两者面向的对象不同,如果农民在城市没有工作,就只能选择新农合了,如果有工作更建议投保医保。
三、新农合缴费方式
1.乡、村干部上门集中收缴:
参保农民拿着《新型农村合作医疗证》、《户口本》到本村指定地点办理登记手续,填写登记表,经审查通过后,收缴农民个人参合资金。
2.村集体经济代缴:
经济条件比较好的村子,可以由村集体产生的收益来帮助村民缴纳新农合费用。
3.乡镇新农合经办机构缴纳:
参保农民主动到乡镇新农合经办机构,向工作人员提出参保申请,出示《新型农村合作医疗证》、《户口本》后,缴纳保险费用即可。
以上就是整理的新农合和职工医保有什么区别的相关内容,通过上述内容我们可以看得出来新农合和职工医保主要在退休待遇、医保缴费、报销比例、门诊和买药等方面存在着差异。若您还有其他疑问,欢迎登陆免费在线咨询。
职工医保和新农合的区别
新农合和职工医保最大的差别,是不能享受退休医保待遇。职工医保男性缴满25年,女性缴满20年,即可享受医保终身待遇,享受医保退休待遇。而新农合是没有这个福利的,即使新农合的参保人到了退休年龄,也要按规定继续缴纳医保费用,才可以享受医保报销待遇。
区别主要体现在缴费模式、门诊待遇、住院待遇上。
一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保,符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的,今后就不再需要缴纳医疗保险费,终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保,需要每年办理参保缴费手续。
二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保,一年有2000多元个人医疗账户划入,且每年递增,门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金,个人帐户用完后,一年自负医疗费超过300元以上部分,职工医保基金报销75%-92%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,没有个人账户资金划入,门诊医疗费基金报销30%-60%,一年医疗费超过3000元后,居民医保基金不再支付。
三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保,住院医疗费职工医保基金报销85%-95%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,住院医疗费居民医保基金报销68%-78%,一年医疗费超过25万元后,居民医保基金不再支付。
职工医保和新农合是两种不同的制度,符合条件的参保人员只能选择参加一种制度。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
农合医疗和职工医疗有什么区别啊
是不一样的。1、所覆盖的对象不同。职工医疗保险是城镇所有用人单位。新农合必须是有农村户口才可以办理。2、缴费主体不同。职工医疗保险主体是用人单位和社会成员个人。新型农村合作医疗制度主体是农民。3、缴费方式不同。医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加。4、医保,有城镇职工医保和城镇居民医保。城镇职工是按工资比例缴纳医保费用,标准为5.5%和10%。城镇居民是按固定标准缴纳医保费用,一般为120元左右。农合,是新型农村合作医疗的简称,农民也是按固定费用缴纳医保费用。补充资料:农村合作医疗多方筹资的农民医疗互助共济制度新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。新型农村合作医疗是由中国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
新农合医疗和职工医疗有什么区别?
1、如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点。如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的。 2、新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利。 3、职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符合缴纳职工医保的条件,建议只交职工医保,无需再缴纳新农合了。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。 新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。 参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。 请点击输入图片描述(最多18字)
新农合与职工医保区别?
1、新农合是以农村户口为主的一种医疗保险,起点比较低,报销的比例也相对低一点,主要就是解决农村户口就医的问题。
2、职工医保,是职工医疗保险,缴纳医疗保险要求比较高,享受医保的待遇高一点,是以就业人员为主的医疗保险。
3、缴纳了职工医疗保险,就不需要缴纳新农合了,新农合和职工医疗保险是不能重复缴纳的,更不可能同时报销新农合和职工医保,只能报销其中一个。
新农合和职工医保有什么区别
法律主观:
我们知道很多在职的职工人员,在用人单位不仅购买了职工医保,同样的在农村也有购买相应的农合医保。
一、什么是医疗保险
基本医疗保险就是我们常说的社保里医保,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。可见我们常说的医保是包括新型农村合作医疗的,并且已经有省份将新型农村合作医疗和城镇居民医保进行了整合。
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合不能重复参保,对重复参保的居民,将让居民自己选择其中一种保险。另一种保费将在统计清楚后退还。
二、职工医保和新农合医保有什么区别
1、所覆盖的对象不同。
职工医疗保险是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
新农合必须是有农村户口才可以办理。
2、缴费主体不同。
职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
3、缴费方式不同。
而医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。
新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。
4、缴费标准不同。
职工基本医疗保险缴费和个人工资有关,按照相关规定的比例标准缴纳,分为几档可以选择,一般单位承担8%,个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。
新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。
5、报销比例不同。
职工基本医疗保险参保人拥有个人账户,定期会有费用划入,报销比例较高,有起付标准,限额较高,医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
新型农村合作医疗没有个人帐户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。
6、报销范围不同。
新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。
综上所述新农合是覆盖农村的,缴费标准和待遇相对比较低,而职工医疗保险是覆盖职工和退休人员的,报销比例和待遇水平也要远高于新农合,有条件的还是应该参加职工医疗保险。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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