今天给大家分享关于意外险不赔付的几种情况的知识，我们以下面6个关于意外险不赔付的几种情况的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

意外保险一般哪些情况是不赔的

●意外不赔一：妊娠意外

就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，现在也不是没有保险产品可保，像母婴综合保险就是不错的选择。

●意外不赔二：个体食物中毒

如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。

●意外不赔三：因病摔倒死亡

因病摔倒导致死亡，对于保险公司的这种拒赔，很多客户可能不理解。可是如果换位思考，假如是身体健康的人，即使也出现了这种意外，正常情况下是不会死亡的，最多也就是骨折。假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病，只不过滑倒是个诱因，也就是说，滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用，这也就是保险赔付中所说的“近因原则”，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。

●意外不赔四：过劳猝死

过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的，让自己的身体超负荷运转，任由耗竭而导致死亡，对于过劳猝死，并不是因外来的突发情况造成，所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死，每个人都不要给自己太大的负担，珍爱生命最重要。

●意外不赔五：中暑身故

对于中暑可以说是一种疾病，它对患者而言和他们的身体机能，以及身体素质等密不可分。因此说，就中暑来讲，它属于内在因素引起的，并不属于外来因素引起的。当然，在很大程度上中暑是可以预见的，被保险人可以避免。所以，中暑不属于意外伤害，故保险公司不赔也在情理之中。基于此，为避免“意外”，被保险人最重要的还是应做好防暑工作。

●意外不赔六：高原反应死亡

对于高原的缺氧是完全可以预知的，从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。高原反应的产生并不一定来自“意外”，与自身身体原因有一定关系。

●意外不赔七：冲浪溺水身故

在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制，且在标准保费的基础上也做了很大提高。

●意外不赔八：手术意外死亡

市民刘先生进行手术中意外死亡，没有获得保险赔偿。是因为疾病，并不是意外伤害，不符合意外死亡的条件，并且他事先就应该知道手术可能存在的风险，所以刘先生的家属拿不到保险公司的理赔款也是情理之中的事。

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意外险哪些不理赔范围

1、食物中毒

个人出现食物中毒的情况，保险公司是不会理赔的。只有出现了3人以上出现了食物中毒的情况，才会被保险判为意外。如果是3人或3人以上集体中毒，保险公司才会赔付保险金。

2、妊娠意外

按照保险免责条款来看，被保险人妊娠、流产、分娩都是被囊括在内的。由于被保险人妊娠时意外风险增加，所以多数意外险是不理赔的，目前只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

3、过劳猝死

由于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成，所以不属于意外，一般的意外险均不赔偿。

一、车祸属于意外险吗

1、车祸是属于意外险的赔付范围内，保险公司是需要理赔的。

2、意外事故就是指的突发，非主观因素导致的事故。车祸一般是都满足两个条件了，只要不是故意就可以申请理赔。所以车祸也是常见的交通意外事故。

3、车祸主要分单车事故和双车事故，单车事故中由本车保险公司理赔，主要涉及车损及车上人员责任险赔付，都是按照保额赔付。双车事故交强险和三者险是赔对方的，车损和座位险赔本车，其中赔付比例按照交警定责比例赔付。

4、但是意外险分意外伤害险和意外医疗险，意外伤害险需要达到伤残等级才能赔付，意外医疗险只要治疗产生了医药费就能报销，具体报销细则要看买的哪种意外险。

二、人身保险合同纠纷该如何解决

哪几种情况意外险不予理赔

1、因病跌倒致死：正常跌倒一般只会摔伤骨折，造成死亡一般是本身有病症； 2、中暑：与个人身体素质有关； 3、高原反应：可提前预知，与身体素质有关； 4、 个人 食物中毒： 除3人及以上情况外的中毒不排除细菌感染因素； 5、 过劳 猝死：因长期过劳的损耗身体造成的，可预见； 6、 妊娠意外： 高风险事件，属于免责条款； 7、因病 手术 意 外死亡：因病死亡，情况可预见； 8、溺水 死亡 ： 从事高危活动等 风险运动； 9、未驾驶驾驶意外； 以上是意外险不予理赔的情况，当然还有一些特殊的死亡不能理赔意外保险，范围比较大，还需要根据具体的事件来判断。 意外保险金的赔偿标准有哪些 意外保险是指投保人因为意外伤害造成了身体损伤后保险公司赔付相关费用的一种人身保障。 1、死亡给付： 投保人因遭到意外伤害导致死亡，赔付死亡保险金； 2、残疾给付： 投保人因意外受伤导致残疾，赔付伤残保险金； 3、医疗给付： 投保人因意外受伤就医产生的费用，赔付给付金，通常以附加险形式存在于保单； 4、停工给付：投保人因意外暂时失去劳动能力且一段时间内无法复工，赔付停保金。 意外伤害是指人身受到外来、突发、无意识、不是疾病的损害，包括综合风险、交通风险、旅游风险等保险形式。

意外险什么情况下不赔付

意外一般指突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因导致的意外事故，才属于意外险的赔偿范围。所以如果不是以上情况导致的保险事故，保险公司不会赔偿。意外险不赔的通常有以下几个方面：

一、猝死不赔。猝死的本质还是因刀笑反呆种疾病而导致短时间内死亡，所以归根到底还是来自于自身问题造成的，比如常见的心脑血管疾病。不过，目前有少数几款意外险是包含猝死责任的，但保障额度可能会低一点。比如说买五十万的保额，猝死只能赔到三十万，但大部分意外险大家要知道，对猝死还是一分钱都不会赔的。

第二，妊娠意外不赔，怀孕期间各种风险都会增加，所以意外险并不赔。

第三，医疗事故不赔，生病住院治疗本身就存在风险，特别是一些大手术，不确定因素很多，所以意外险也不会赔。

第四，潜水、跳伞等高风险运动不赔，如果真要去玩这些项目，建议大家单独买一份保障高风险运动的旅游险。

第五，意外导致原有的疾病发作不赔，比如本身患有心脏病，忽然摔倒身亡，那么也是不赔的。因为真正让他身亡的是心脏疾病。 测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读！

意外保险拒赔的六大情况是什么

意外保险拒赔的六大情况如下：1、跌倒死亡不赔偿：被保险人因跌倒引起其他并发症状的疾病，被保险人死亡的原因是其他疾病因素，跌倒不构成决定性作用，因此意外保险不赔偿。2.中暑死亡:中暑是一种与患者身体机能和素质无关的疾病，与意外无关。3、高原反应不赔：高原反应是可以预知的，不符合意外险对于意外的定义。4、个人食物中毒不赔偿：个人食物中毒可能是由细菌感染引起的食物中毒，如果是3人或3人以上的集体食物中毒，属于事故，个人事故属于案件。5.过劳死亡不赔偿:过劳死亡的主要原因是被保险人因长期疲劳或工作压力而死亡，不是突发事件。6、妊娠事故不赔偿：意外险将被保险人的妊娠、流产、分娩放在免责条款中。7.高原反应不赔偿:高原反应可预见，与自身因素有关，不赔偿。

意外险不赔包括哪些

意外险不赔包括以下几点：

1、妊娠意外不赔：被保险人妊娠意外风险会进一步增加，因此，绝大多数的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。

2、个体食物中毒不赔：一般情况下，3人或3人以上的集体食物中毒，可以视为意外事故，而如果是个人食物中毒，属于个案，保险公司不赔。

3、因摔倒死亡不赔：摔倒对于被保险人的死亡不能起到决定性作用，属于“近因原则”，因此不作为赔偿范围。

4、过劳猝死不赔：过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的，并不是外来的突发的意外，所以保险公司不会进行赔偿。

5、中暑身故不赔：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，中暑不是外来的，而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不符合意外伤害的定义，不属于意外伤害。

6、高原反应死亡不赔：高原缺氧是可以预知的，不符合意外险突发的，不可预见的两个要素，产生高原反应并非“意外”，所以意外保险会拒绝赔付。

7、手术意外死亡不赔：手术本身就存在风险，特别是一些大手术，不确定因素很多，所以保险公司不给予赔付。

8、高风险运动不赔：跳伞、攀岩等高风险运动，因为高风险运动的危险系数极高，明知道有危险还要挑战的，是不符合“非本意”这一要素的，所以保险公司也会拒保。

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