今天给大家分享关于医保个人账户改革的影响有哪些的知识，我们以下面6个关于医保个人账户改革的影响有哪些的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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医保改革对个人的影响

医保改革对个人的影响：普通门诊待遇提高了、个人医保账户支付范围扩大、每月划入个人医保账户里的钱减少了。 1、普通门诊待遇提高了 主要体现在：起付标准有所降低，最高支付限额有所提高、报销比例有所提高。同时，门诊待遇进一步向退休人员倾斜。 2、个人医保账户支付范围扩大 主要体现在：过去个人账户里的钱，只能自己用，现在家人也可使用。除了个人可以使用以外，直系亲属也可使用。在一定程度上，缓解个人看病就医的支付压力。 3、每月划入个人医保账户里的钱减少了 主要体现在：在职人员，原来会有一小部分企业统筹费用，划入个人账户，现在取消了。退休人员，划账基数和划账比例，都降低了。 医保改革内容 1、建立普通门诊统筹，实现参保人员全覆盖 在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病医疗保障基础上，将多发病、常见病，逐步纳入统筹基金支付范围，实现参保人员全覆盖。 2、扩大个人医保账户使用范围 过去，个人医保账户，仅限个人在看病就医时使用。改革以后，扩大了使用范围。将持卡人的直系亲属（比如：配偶、父母、子女等），也纳入到政策支付范围之内。 3、调整个人医保账户划账标准 在职职工=个人医保缴费为基数*2%。原有企业缴纳部分，全部划入统筹基金。不再划入个人医保账户。

医保个人账户改革 个人医保待遇会下降吗?

事实上

此次改革并非简单地对个人账户金额做减法，而是把个人账户减少的“钱”加到了统筹基金的“大池子”中。

一方面，开放了个人账户的“家庭成员共济”，将个人账户的使用范围从参保职工本人拓展到了家庭成员。

另一方面，增强了“门诊共济保障”，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。单从账面上看，个人账户新计入的钱的确变少了，但从整体来看，参保人普通门诊统筹的待遇会提高。

现行的职工基本医疗保险存在一些影响制度长期可持续发展的问题：

部分地区统筹基金入不敷出与个人账户资金结余过多并存，近年来个人账户结余资金占医保基金结余的约40%；

个人账户资金使用范围偏窄，使用效率不高，导致结余过多；

个人账户对于门诊慢性病的保障不足，在门诊与住院之间医保待遇不平衡的情况下，容易导致患者倾向于用住院替代门诊；

对个人账户管理难度较大，监管成本较高，放宽易滥用，严管则沉淀；

医保个人账户大改革，会有哪些变化？对个人会有什么影响？

最近有消息透露：国家医保部门，发布了关于个人医保账户改革的征求意见稿。虽然说是征求意见稿，但是人们认为最终很大部分还是会和意见稿保持一致。从这些规定中，我们发现对于个人医保账户作了很充分的准备，而且改革的方面也很具体，对每个人的生活息息相关。

其中最显著的变化就是，进入到个人医保账户的余额有明显的减少和降低。对于大多数普通老百姓而言，影响还是很大的。根据以往的习惯，我们每月的医保账户都能用几百块钱，但是一下子减少个人医保账户划转的金额，很多人会不适应和习惯。毕竟对自己的生活影响还是很大的。

在征求意见稿中，我们发现了有一个变化就是：以前在个人账户中，个人缴纳的2%和用人单位或企业所交纳总额的三成左右会划到个人医保账户中来。今后经过这次改革，只转划个人所交纳的这2%，那么企业单位所缴纳的6%-10%，这个比例不会划到个人账户，而是转到医保基金池子中去，所以说我们个人账户的余额会减少，对普通个人来说是不划算的。但是从另一个角度来看，医保个人账户里面的余额主要有2种用途：第一种是在药店买药，第二种是去医院的时候做门诊结算。因为当前几乎所有的医院的门诊都没有纳入医保报销体系里面。大多数人在门诊看病就医住院，使用的都是个人医保账户里面的余额。余额的减少或降低，会不会对我们门诊看病造成影响？国家已经考虑到了这个层面的问题。那么我们经过个人医保账户改革以后，首次纳入了门诊，可以使用我们的医保来进行报销，门诊比例的报销只有50%左右。

这些改革对大多数普通人来说，一些小病对我们个人医保账户没什么太大的影响。但对于在门诊看一些大病所需支出更多费用的患者来说，对他们视力好的。

职工医保“个人账户改革”到底是在改什么?

一、个人医保账户的变化

首先2022年医保出台了新的政策,针对城镇个人医保账户进行了改革,调整前个人医保账户由个人扣缴和企业缴纳两部分组成,比如部分城市基数为4%,

调整后个人医保账户的基数为2%,企业缴纳那部分的费用不再纳入个人账户中,而是进入到统筹账户里。由于各城市基数不同,调整后的基数要低于调整前的基数。

其次医保账户的缴费基数是根据上年职工的平均工资水平而制定的,所以每年全国各地的缴费基数都会有所变化,如果你所在城市今年医保缴费基数低的话,那么个人账户里的返款也会减少。

最后就是退休人员的个人医保账户与在职职员的个人医保账户划扣方式是不同的,

退休人员每月账户里还会扣除几元大病统筹,所以就感觉帐户里的钱少了。

那对于在职职工来说,医保改革后又有什么影响呢?

医保改革后对在职职工没有什么影响,

其实在医保卡使用的过程中会发现退休人员使用医保卡的频率要高于在职职工,这样就导致在职职工医保账户里的资金无法有效的流动起来,可以说是浪费了医疗资源。

把在职职工个人账户里的企业缴纳的部分打入到统筹管理中,可以盘活资金,帮助更多退休人员或其他需要医疗报销费用的人员,对医保账户进行合理的资源配置。

二、门诊纳入报销

医保改革后门诊纳入了报销的范畴,首先部分城市提高了退休人员的医保待遇,比如海南省从2022年1月1日起退休人员普通门诊累计最高报销2000元,河南省从2022年7月1是起退休人员最高报销2300元。

其次退休人员或高龄老人会享受更多的医保待遇,比如广东省从2022年开始在职职员门诊报销比例50%起步,并适当向退休人员倾斜,山东省从2022年起退休人员门诊报销比例要高于平均在职职工5%,而河北省从2022年退休人员门诊报销比例为60%,最高可报销3500元。

这次医保改革中门诊纳入报销是我国医保的一大进步,这样可以让职工或退休人员享受到更快捷更方便的服务,缓解了人们排队等号的现象,省去了办理住院手续的过程。部分疾病在门诊就可以得到有效地解决,提高了就医的效率。

三、医保可全家共享

新医保改革后医保账户里的钱可以全家共同使用了,比如家庭里年轻人医保卡里的钱使用频率不高,那么家庭里有需要的人就可以用他账户里的余额去进行购药或医疗,这样就可以减轻家庭里的经济负担。

四、检查结果共享

以前我们去医院治疗时如果在这家医院拍摄的片子或检查结果拿到别家医院是不认同的,必须要重新拍摄一次或复查一次,这样就造成了时间和资金的浪费,

新医保改革后在医院拍摄的片子或检查结果就可以共享了,从而减少了不必要的开销同时也提高了就医效率。

五、异地就医报销

异地就医报销几年前就有了,

医保改革后门诊费用也可以享受异地报销,只需要到指定的医院去看病就可以享受报销待遇,不需要再回参保地报销了,极大方便了异地生活的人们。

医保卡改革就为了更好地促进经济发展,稳定社会安全,

从医保卡推行至今为人们提供了良好的医疗保障制度,减轻了人们的就医压力,缩小了城镇居民与农村居民就医的差距,使人们可以享受到医保带来的便利。

结语

医保是关系着民生的大事,民生又连着民心,而民心是最重要的事情。随着我国医保制度的不断完善,医保卡的使用功能也在不断的增加,这样就可以更大的发挥医保卡的作用,合理的利用医疗资源,更好的为广大群众服务。

职工医保个人账户可给配偶父母子女用，有哪些意义和影响？

医保卡余额全家共用了!不仅可以用家人的卡来看病买药，还可以用个人账户帮家人交参加居民医保的钱

真正实现一人参加职工医保，全家都能受益。

然而，事实真的如此吗?

在《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》里，还有很多其他的要点。

先说针对这项政策，能够认真解读的没几个，宣泄情绪却大有人在。

我们不能看到弊端，就恨不得掀翻整个医保体系，看到好处就一片中国式投票吧...

其实，2020年医保局已经提出了“职工医保个人账户改革(征求意见稿)”;这次在国务院常务会议上只不过是确定实行。

我在反复阅读文件后，梳理了与我们上班族最相关的 3 大变化，有好处也有坏处，接下来就详细解读!

变化 1:你的医保卡，钱要变少了变化 2:至少 50%，普通门诊也能报变化 3:自己的医保卡，全家都能用

变化一:医保卡的钱要变少了!!!上百个的知乎回答，有 99 个都在喷这点，给那些不懂医保的朋友看愣了...

医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于上交国家，由国家统一支配，可以让我们住院等巨额费用有得报销。

先来搞懂，每个月交的医保费用去哪里了?

以深圳为例，假如你月薪 1W，每月一档医保要缴纳:

公司:10000 x 5.2% = 520 元 个人:10000 x 2% = 200 元 其中，你每月交的 200 元会全部进入 医保卡个人账户;

而公司交的 520 元，一部分上交统筹账户，一部分划入你的个人账户!

即每月一共会有:10000 × 3% + 200 = 500元，进入个人账户。 但如果按照新规，公司缴纳的那部分钱将不会纳入个人账户，

以后我们医保卡就会少一大笔钱，直接由每月500，变成每月200!

注:各地公司划入个人账户的钱可能不同，此处仅以深圳为例。就这么直接扣掉一笔钱，老百姓有怨气当然正常。

除此之外，退休人员的个人账户也将调整，以北京为例:

改革前:每月进个人账户的钱，最多是社会平均工资(2019 年是 8847 元)的 4.8%，也就是 424 元。改革后:进入的钱是基本养老金的 2% 左右。基本养老金和个人的缴费年限有关，假设是 5000 元，那每月仅有 100 元进个人账户。从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，是对大家不利。

不过居民医保人群，部分地区的医保，如深圳 2 档职工医保，都是没有个人账户的，这对他们没有什么影响。

不过凡事有两面，我们个人账户减少了，但统筹账户的钱却增多了。

按官方说法，2019年职工医保统筹账户收入10005亿元，个账5840亿元;

粗略估算，改革后统筹账户将会增加2000亿元左右。

如果能利用统筹账户更好为民服务，这改革似乎也说得过去?

怎么用?用在门诊了:

少分的钱都进了统筹账户，用来提高门诊保障，让我们看病花更少的钱。

变化二:将更多门诊费用纳入医保报销，门诊慢特病和多发病也能报销目前来说，职工医保主要是保住院，但对于感冒发烧之类的普通门诊，保障非常薄弱。

主要是用个人账户的钱，所以很多人认为根本没有报销。

为了更好说明，这里列举一些城市的情况: 可以看到，普通门诊的保障，各地都略有不足。

北京虽然能报 70% - 90%，但起付线却要 1800 元，对于感冒发烧等小病，一年要累积 1800 元也并不容易，很多时候仍需自己掏钱。

成都、重庆、武汉 等城市，直接不保普通门诊，全得自掏腰包。

如果遇到一些治疗费用高的慢性病，比如糖尿病、高血压等，个人账户的钱更是杯水车薪啊，这是一大笔负担。

但现在，居然还想用我们个人账户的钱去补贴统筹账户了，自然得要百姓一个交代。

此次《医保改革》就提到，将普通门诊纳入报销范围，至少报销 50%。

具体有以下几方面:

普通门诊:感冒发烧、小毛小病、常规检查等，至少报销 50%;门诊慢病:高血压、糖尿病、乙肝等;门诊特病:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异、门诊手术等。其实，有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围，比如苏州、佛山、郑州 等，根据不同病种，有几千至几万的年度报销限额。

但现有的门诊慢性病、门特待遇，必须由个人提出申请、经医院和医保部门审核后，才能享受。

这次改革后，可能将不再按病种，而是根据费用水平来报销，更方便也更公平。

毋庸置疑，这对于广大慢性病、常见病人群是个大利好，能极大减轻医疗费用负担。

医保局也统计过 2019 年的数据，参加职工医保的人中，生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次，而住院仅有 0.6 亿人次。

看门诊的情况，远比住院多得多，所以这一政策落实，对大家会相当实用。

所以，个人账户少一笔钱，对一些人似乎也说得过去?

变化三:个人账户使用范围拟扩至家属，医保卡家人也能用!虽然部分地区，医保卡可以给家人用了;但是大部分地区，医保卡还是只能自己用!

别说什么我的钱，爱给谁用就给谁用;你来参加了这游戏，自然只能你来玩。

要不然，每家每户派一个代表参加就行了，医保体系明天就可以崩塌了。

我国《 社会保险法 》第 88 条有规定:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。《绍兴日报》曾报道一案例，患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药，合计报销 11376.64 元。

最终，追回赃款并罚款 22753.28 元。

母女皆被判诈骗罪，拘役 3 个月，缓刑 5 个月，罚款 2000 元。

但这次《医保改革》提出:

自己和家人(父母、配偶、子女)在定点医院和药店产生的医药费，也能由个人账户承担。

这就意味着，自己的医保卡，能和全家人一起用。

实际上，这一点在部分地方早有先例: 除此之外，以后家人参加居民医保要交的钱，也可以用自己的个人账户来付。

真正实现一人参加职工医保，全家都能受益。

另外也有朋友担心，医保卡借给家人，会不会影响买保险?

这个问题，可以拿成都作为参考:

如果家人用自己的 个人账户 看病买药，并且提前做好了绑定手续，那就医记录就会记在家人名下，不会影响自己。如果家人直接用自己的医保卡挂号就医，或者没做好绑定，那就会 有影响(点击了解)。目前《医保改革》还未落实，要是当地还没有共用政策，仍然建议大家不要外借。

此外，此次改革也限制了一些个人账户的使用场景。

《医保改革》提到:

个人账户的钱不得用于体育健身、养生保健等，不属于医保范围内的其他支出。

拿深圳来说，医保个人账户超过一定余额，就可以用来体检、健身、甚至是按摩。

而改革实施后，这样的情况将一去不复返。

整体来看，改革虽然削减了一些福利，但目的是 “把钱用在刀刃上”，提高我们的医疗保障。

最重要的变化就以上三点，众口难调，任何一次改革，不同人看来都各有利弊。

医保就像一个水池，它的资源有限。而这次改革就是把更多资源，用在真正需要的地方。

医保改革对退休人员的影响

大家好，很高兴见到大家，咱们这期内容就来讲解一下，在医保改革后，医保的门诊费用可以报销了，但医保返还金却降低了，对退休人员有什么影响呢?

在2022年，全国已经有不少地区完成了医保的改革，其中，在近期公布改革的地区就有安徽和深圳等地，那在医保改革之后，咱们的医保门诊费用可以报销了，而医保返还金却降低了，对于退休人员来说有什么影响呢?

1、医保待遇提高了很多

对于医保改革的地区来说，当地参保人员和退休人员都可以享受医保门诊报销的待遇了，而根据各地的报销比例来说，参保人员最低的报销比例都有50%，而最高的报销比例都是在75%左右的，而退休人员的医保门诊报销待遇，还要在参保人员的标准之上，比参保人员的报销比例统一增加了5%。

比如退休人员在之前看病拿药时，普通的门诊费用是不能报销的，假设在门诊看病的消费金额是300元，那么所有的金额都是由个人承担的，而在医保门诊费用可以报销之后，退休人员的门诊费用就可以报销55%-80%，也就是门诊费用有300元，那么可报销的金额就有165元到240元之间，个人需要承担的费用直接降低了一半还要多。

除了医保门诊报销的待遇之外，参保人员的个人账户余额还可以全家使用，其配偶、父母、子女看病拿药时，也是可以使用参保人员的医保个人账户余额支付的，其中深圳的规定还有其它待遇，比如父母、配偶和子女缴纳居民医保时、零售药店购买医用耗材时、参保人员补缴医保时，都可以使用医保个人账户余额进行支付。 那这些待遇都是在医保改革之后才可以享受的，所以对比医保改革之前，参保人员和退休人员可以享受的医保待遇提高了很多，这一点是咱们可以看到的。

2、能够提高退休人员的生活质量

在医保改革之后，退休人员的医保待遇就提高了很多，因为退休人员的年龄普遍较大，所以随着身体机能的降低，退休人员每年的医疗费用还是比较高的，那如果医保门诊费用可以报销了，就能够减轻退休人员的医疗支出。

随着身体机能的降低，咱们的身体也越来越没有抵抗力了，大病可能是没有的，但是感冒发烧这样的小病，可能很多退休人员都是避免不了的，那这样的小病又不值得住院，所以就只能在门诊拿药治疗了，这样长期积累下来，每年的门诊费用还是比较多，而这些费用又不能报销，对于退休人员的经济压力还是比较大的。 那在医保改革之后，退休人员的门诊费用就可以报销了，每年是能够报销55%以上的门诊费用，这笔钱节省之后用在生活上，不就可以提高退休人员的生活质量吗?

这一点对于咱们来说，可能很多朋友都是看不到的，而对于退休人员来说，每年可节省的费用还是比较多的，也确实是能够提高退休人员的生活质量的。

3、医保返还金并不是都降低了

对于医保改革的地区来说，大部分地区的医保划入办法都调整了，而在调整之后，退休人员的医保划入金额确实降低了不少，但是也有部分地区的医保划入办法没有调整，比如北京、上海的划入方式，还是按照之前的标准划入的。

而对于调整医保划入办法的地区，退休人员的养老金高的，划入金额虽然降低了，但是咱们可享受的待遇提高了很多，相对来说咱们却是比较划算的，而对于养老金低的退休人员来说，在医保改革之前的划入金额就比较低，医保改革之后，每月划入的金额说不定还会提高一些，那即便是划入金额降低了，也不会降低多少的。

总结来说，在医保改革之后，当地的医保待遇确实提高了不少，而对于退休人员来说，可享受的待遇则是更高的，而且医保门诊共济的实施，也是为了让医保基金的余额流动起来，让需要的人享受到相应的待遇，这样的调整虽然降低了部分朋友的医保划入金额，但是于人于己都是有好处的，咱们也能够享受更高的医保待遇了。

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