上海医保卡可以给家人用吗(医保卡直系亲属怎么用)
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上海的医保卡可以给家人用吗
上海医保卡账户里的钱可以给家人使用,比如帮忙买药、支付医药费等,但是医保卡对应的个人待遇,比如看慢性病、住院、重症等功能,不能给家人使用。
日前召开的国务院常务会议,确定国家将出台“建立健全职工基本医保门诊共济保障机制”措施,拓宽个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。“职工医保家庭共济”它指的是,职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用,比如用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。而医保卡对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。
拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保,全家享受”。
医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。
同时持他人医保卡冒名就医属“欺诈骗保”,参保人员应持本人医保卡(社保卡)或者医保电子凭证实名就医、购药,并妥善保管本人医保卡(社保卡)防止他人冒名使用。将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。
依据国家5月1日即将实施的《医疗保险基金使用监督管理条例》有关规定,使用他人医保卡(社保卡)或医保电子凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算;还要接受医保行政部门的罚款(骗取金额的2至5倍)处罚;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。
领取医保卡所需证件:
1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;
2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;
3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。
医保报销的条件为:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
上海医保卡可以给家人用吗?
你好,很高兴为你解答上海医保卡账户里的钱,可以给家人使用,比如帮忙卖要支付医药费等等,但是医保卡对于对应的个人待遇,比如抗慢性病,住院重症等功能,不能给家人使用,因为医保卡或者国家医保电子凭证,你有我们每个人。参保人的。待遇住院和门诊重症慢性病证抓住本人的待遇资格是不能共用的。
上海医保卡可以给外地父母用吗
不可以的。上海的共济家庭只有在当地可以,外地的是不可以的。上海市医保局介绍,为落实国家和上海市相关要求,7月起,上海市正式启动医保家庭共济组网。个人账户家庭共济使用,是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。
开通家庭共享医保流程:
1.打开国家医保服务平台软件。
2.登录自己的医保账号,开通电子医保凭证后,点击我的。
3.在我的页面点击添加我的家庭成员。
4.选择绑定的方式,点击确定。
5.查看告知书,勾选之后点击我已阅读并同意。
6.根据操作提示输入资料绑定即可,这样家人都可以共用医保了。
有关个人账户家庭共济使用的具体问题,可以拨打医保咨询服务热线12393。
医保卡可以给家人用吗
医疗保险卡只能由本人使用。
1、如果医疗保险患者在指定医院住院,可以签发医疗保险卡,允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量,从医院出院时,医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用(即报销的一部分已经报销),具体的报销率因地而异,一般来说,根据实际消费量,如花一万元的报销比例约为55%-65%。
2、医疗保险卡是实名制的,所以只有本人可以使用,其他人不能借用,同样,如果您想使用其他人的医疗保险卡,也无法使用它。
法律依据:
《上海市职工基本医疗保险办法》第二十二条
医疗保险凭证。
职工在本市定点医疗机构就医、到定点零售药店配药时,应当出示其医疗保险凭证。定点医疗机构或者定点零售药店应当对职工的医疗保险凭证进行核验。
任何个人不得冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证。
上海医保可以给父母刷吗
上海医保可以给父母刷。
2022年7月起,上海市正式启动医保家庭共济组网。意思就是职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用,前提是办理个人账户家庭共济。
个人账户家庭共济其实就是把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定,大家看的时候还是用自己的医保卡,只是说家里人医保卡账户余额不够的情况下,可以用你的医保卡账户里面支付,仅限个人账户资金支付,是不能用来申请报销的。
一、家庭共济网的组建人需满足三个条件:
1.上海市职工医保参保人;
2.历年账户资金有结余;
3.职工医保账户可正常使用。
二、家庭共济成员需要满足两个条件:
1.应当是组建人的配偶、父母、子女;
2.有上海市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。
参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按规定使用家庭共济资金。职工医保个人账户历年结余资金是指历年结余资金,是在次年6月30日年度末清算后,按规定结转至医保个人账户的资金。
完成家庭共济后,参保人仍是用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,并不能用家里人的医保卡去看病或者是申请报销,规定医保卡是仅限本人使用的,只是说完成家庭共济之后,用自己的医保卡也可以用家人的医保卡里面扣钱。
三、共济成员使用家庭共济资金,有使用限额吗?
家庭共济网组建后,系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金,且没有使用限额,用完为止。
四、参保人员可以同时加入多个家庭共济网吗?
不可以。每个参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如需变更,可以退出后再加入新的共济网。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
上海医保卡直系亲属可以用吗
上海医保卡可以给直系亲属使用。
扩展资料:
我国现行有三种社保医保卡,分别针对不同的人群,城镇职工可以和单位共同缴费办理城镇职工医疗保险,条件是城镇职工,单位和个人共同缴费,要单位组织办理.城镇户口没有城镇职工医疗保险的,可以参加城镇居民医疗保险.一般在户口所在地的社区办理,农民户口可以办理新农合医疗保险.一般在户口所在地的村委会办理。
医保卡办理流程
1、准备好申报材料,比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职(或辞职)手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。当然你如果没有的话,可以不提供,每个人的情况不一样。
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交。
3、工作人员会对你提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后他们会开具一个缴费单据。
4、根据缴费单据上面的银行信息,你就可以每个月到那儿交你的保险了。如果你怕麻烦的话可以办理一张银行卡,定期转账就好了,不用在跑银行了。
5、然后你要凭着第一次缴费单去医保大厅领取你的医保卡,有些地方会有一本病历,那本病历上贴有你的照片并且有钢印,你每次去看病的时候要带上即可。
6、最后你每次定期往银行卡你转账即可,但是一定要记住,如果你超过三个月没有转账,你的医保卡就会被冻结了。
医疗保险法律法规与国家宪法、法律及医疗制度改革方向相一致的原则。
中华人民共和国宪法规定:
“劳动者在年老、疾病时,有获得社会保障的权利”,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中明确提出:
“加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。”
上海医保亲人共用政策
一、上海怎么开通家庭共享医保
2021年4月国家公布医保账户可以直属家人共享,就是说你医保账户里面的钱,直系家属是可以使用的。
第一种方法是打开您所在地区的社保微信公众号,然后点击“便民服务”,点击“个人业务办理”。登录自己的医保账号后点击“参保信息修改”,再点击“医保账户家庭绑定”即可。
第二种方法是在电脑上登录“社会保险服务个人网页”,进入“社保业务办理”、点击“医疗业务办理”,再点击“个人账户家庭共享”新增绑定中输入个人信息提交保存即可。
第三种下载手机app国家医保服务平台--登录个人医保账户--点亲情账户,需要用到亲人的身份证号绑定,选择亲属关系,上传写个人承诺书和户口本照片证明关系即可。
二、共享
首先保证个人账户里有足够余额可以使用,之后关联家人的医保卡,关联成功后,家人就可以使用里面的余额了,实行家庭范围内的共济。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。
社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
账户建立
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。
职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。
结算发放
用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。
及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。
参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。
转移继承
参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。
参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。
挂失补发
参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。
挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。
参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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