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职工医保和居民医保的区别

居民医保和职工医保的区别在于：

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；

2、居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；

3、居民医保待遇较低于职工医保。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

居民医保和职工医保有什么区别

个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面。

1、缴纳条件：面对的对象不同。

2、缴纳金额：个人医保由个人承担，按年缴费；单位医保由单位和个人共同承担，按月缴费。

3、报销比例：居民医保缴费较低，待遇较低，报销比例也较低；单位缴费费用较高，待遇较高，报销比例较高。

4、医保待遇：个人医保按年缴费，没有退休的说法，而且有些需要连续缴费；单位医保可以退休。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保的区别：

1.参保对象不同

职工医保参保对象主要是党政机关、企事业单位、非公经济和个体工商业者的职工及从业人员以及灵活就业者；

城乡居民医保参保对象主要是具有本市户籍的城乡居民、中小学生（含学龄前儿童）及大中专院校在校学生、在本市长期居住的外来务工人员和没有参加城镇职工医保的其他人员。

2.缴费方式不同

职工医保按月缴费，设置个人账户（灵活就业人员无个人账户）；

城乡居民医保按年缴费，不设置个人账户。

3.缴费来源不同

职工医保缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳8%，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。根据具体情况，缴纳够相应年份，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

城乡居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。2022年缴费金额为每人320元，每年的个人参保费用根据省市发布的相关政策文件执行。

4.住院报销比例不同

职工医保按照年龄段区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

居民医保按照医院等级区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保的区别：1、缴纳主体不同。职工医保缴纳主体为用人单位和职工，而居民医疗保险缴纳主体为前述人员以外的个人；2、缴纳标准不同。职工医保按国家规定共同缴纳标准执行，居民医保按照国家规定缴纳基本医疗保险费标准执行；3、其他区别。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工医保和居民医保的区别

居民医保和职工医保的区别为：

1.保障的对象有所区别，居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛，包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等；而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等；

2.对户籍要求有所不同，居民医保只能在户籍所在地参加；职工医保则没有户籍要求，只要是在工作地即可参加；

3.缴纳保费的主体和方式有所区别，居民医保一般需要个人承担全部费用，但是国家会有一定的补贴，而且居民医保还有缴费时间限制，若错过缴费时间，则无法补缴（特殊情况除外，比如当年度出生的新生儿可补缴，但需要自己承担所有的费用）；职工医保则是单位和个人共同缴纳保费，每月一交，或者也可以灵活就业者身份参保，不过就需要自己承担所有保费了；

4.报销标准有所区别，职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些；

5.职工医保有个人账户和统筹账户之分，而居民医保则没有。

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职工医保和居民医保的区别是什么

职工医保和居民医保的区别是参保对象不一样，费用来源不一样，缴费方式不一样，享受到的待遇也不一样。职工医保的话，说明当事人有相对稳定的工作，或者是灵活就业人员，居民医保是针对那些低保户以及没有工作的居民的，职工医保的报销比例会高一些。

一、职工医保和居民医保的区别是什么?

1、面向对象不同

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;

2、费用来源不同

居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

二、医疗保险报销的相关规定

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

(六)申报日期:每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

通常在正式参加工作以后，用人单位会给职工购买医保，但职工本人也要缴纳一部分保费。以个人的名义参加医疗保险的话，直接到当地的社保机构去查询相关政策，医疗保险和养老保险都是最基本的社会保险，现在参保率基本上是100%的。

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