医保卡余额没有了还可以享受医保吗(医保卡没有钱,还能报销吗?)
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医保卡没有钱,还能报销吗?
当你的医保卡没有钱时,并不影响医疗报销。即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的。
医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。医保卡没有钱了,只是个人余额为零,报销的时候自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付罢了。
报销涉及的是统筹账户里的钱,不受余额的影响或者限制。单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分,只要符合报销条件就可以报销。
医保卡里没钱了还能用医保吗
医保卡里没钱了是不影响医保的统筹报销的,只是个人自付部分不可以通过医保卡的个人账户来进行支付了。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
医保卡里没钱了还能用医保吗
医保卡里没钱了还能用医保。
医保卡没钱了一般是指医保卡个人账户没钱了,那么这是不影响医保卡报销的,只是不能使用医保个人账户支付相关医疗费用了。医保卡包括个人账户和统筹账户,两个账户互不影响,所承担的功能也不一样,其中,医保卡个人账户的钱可以用来支付自费医疗费用、普通门诊、在定点药店购药等;而医保卡统筹账户里的钱则是可以用来报销住院医疗费用、报销特殊门诊医疗费用等。
医保报销流程:
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算;
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;
4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;
5、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关;
6、参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;
7、出院结算,相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。
综上所述,在就医的时候出现了这些情况,即便医保卡当中没钱,我们也可以继续使用医保卡,因为在出院结算的时候,产生的这些费用会按照规定进行报销,不需要我们自费。如果不符合上述情况呢,那么所产生的医疗费用则全部由当事人自行承担。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡里没钱了还能用医保吗
医保卡里没钱了还能用医保。通过查询《中华人民共和国社会保险法》得知,医保卡里没钱了还能用医保,医保卡里面的钱可以用来支付药品费用和门诊小病产生的医疗费用,当医保卡内资金使用完毕的话,职工在住院时产生的医疗费用仍然可以通过医保统筹账户报销。而且随着医保共济制的建立,目前也有越来越多的地区支持使用医保统筹账户内资金支付门诊费用。所以医保卡里没钱了还能用医保。
医保卡没钱了还可以报销吗
可以,医保卡没钱了还可以报销。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,医保卡的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保是基础的社会福利,主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为,针对由此产生的费用进行报销。根据参保人群的不同,有职工医保和城乡居民医保。
1、属于职工医保的缴纳费用
若是单位职工参保的,是个人和单位各按比例进行缴纳;其中个人部分缴纳的会划入医保个人账户中,也就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用来支付门诊费用和住院费用中个人自付部分的支付。单位缴纳的进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:起付线、医保范围以内、医保目录内药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。
若是灵活就业人员个人身份参保的,个人按一定比例缴纳,相当于个人全部承担费用,根据自己选择缴纳的档次不同,如果参保人选择的是一档,那么不建立个人账户,缴纳的费用都进入到统筹账户;如果是二档,会根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户。
2、属于城乡居民医保
城乡居民医保只有统筹账户没有个人账户。居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户,也就是用于看病报销,比如住院、门诊特殊病种等医疗费用的报销。
因此当医保卡里没钱了,哪怕余额是0,只要医保是正常状态的,也不会影响医保报销的,报销只涉及到统筹账户里的钱。
医保怎么报销的?
医保报销我们通过长沙职工医保报销来看,主要是分为门诊报销和住院报销。
门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。
医保卡没钱了还可以报销吗
能报。医保卡个人账户内有没有钱和看病能不能享受到医疗报销没有直接的关系。医保个人账户内的钱没有了,但是还能继续享受门诊医疗报销。当然,门诊报销需要满足要求,当在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。也就是说,看病花的钱到达了一定数额后,剩余的部分才能用医保报销。
医保卡里的钱可以报销哪些费用?
医保卡个人账户的钱主要可以支付以下费用升哪:
1.定点药店买药;
2.门诊、急诊报销;
3.购买商业保险;
4.支付起付线以下的医疗费。
当医保卡里没钱的时候,上述医疗费需要自己支付。
除了个人账户,医保的统筹账户主要可以支付以下费用:
1.住院治疗的费用;
2.恶性肿瘤、肾闹激脏移植等产生的门诊费用;
3.急救后住院观察7天内的费用。
综上所述,即使医保卡里没钱,只要达到报销标准,也是可以报销的。
医保卡没钱门诊怎么报销?
1.没有超液笑袜过起付线的部分,都是需要个人支付的,如果医保卡没钱,就需要自己掏钱。各地门诊起付线标准不同,300—1500都有。
2.超过起付线的部分,医保卡没钱也可以报销,主要按照以下比例报销:
(一)44岁以下人员医保报销比例:
1.在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%;
2.在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%;
3.在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。
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