今天给大家分享关于医保就医门诊费用如何报销的知识，我们以下面6个关于医保就医门诊费用如何报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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医保门诊怎么报销

门诊医保的报销办法：如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的，可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药，医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

门诊医保怎么报销

门诊医保报销的方式具体如下：

1、医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销；

2、在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

医保报销上限

1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；

3、二次报销比例，二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元；

4、报销额度。每年最高可报销37万元参加市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

意外骨折医保报销吗

意外骨折医保是可以报销的。医保不予报销的情况如下：

1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；

2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销；

3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；

4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销；

5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销；

6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。

根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门诊看病医保如何报销？

门诊医保报销的流程具体如下：

1、准备好门诊报销材料：

（1）身份证和社保卡的原件；

（2）定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

（3）门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

（6）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

（7）如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；

3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

去医院门诊看病医保怎么报销

法律分析：

杭州大学生医保参保条件

1、在杭州上学的全日制本科学生;

2、在杭州上学的全日制研究生;

3、参保人没有户籍限制，因病休学但保留学籍的也可以参保;

4、外籍留学生不纳入参保范围。

杭州大学生医保参保办理手

1、办理时间：每年的6月至10月;

2、办理方式：由学校统一办理。

杭州大学生医保缴费标准

每人每年240元，其中个人缴纳60元，财政补贴180元。需要提醒的是，有残疾证、参宝镇及家庭困难证明的大学生，个人缴费部分的费用可以由财政全额补贴。杭州大学生医保报销比例

一、普通门诊

1、起付标准：校内医疗机构不设起付标准，校外300元起付标准;

2、报销比例：

a、三级及相应医疗机构：40%;b、二级及相应医疗机构：50%;

c、在其他医疗机构和社区卫生服务机构：70%。

【备注】：在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。

二、住院和规定病种门诊医疗费

1、起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元;

2、住院起付标注至18万元之间报销比例：

a、三级及相应医疗机构：71%;

b、二级及相应医疗机构：75%;

c、在其他医疗机构和社区卫生服务机构：80%。

3、18万元以上报销比例：80%。

【备注】：

1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。

2、一个结算年度内，只承担一次住院起付标准。

3、18万元以上部分医疗费，由统筹基金与个人共同承担。

4、一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设起付标准。

杭州大学生医保怎么报销?

一、在校期间医保怎么报销?

不设封顶线、不设最高支付限额，在学校医务室或者杭州市医保定点医院看病可按上述比例报销。

二、寒暑假、因病休学或实习期间医保怎么报销?大学生需要在居住地、实习地的医保定点医疗机构就医，若该定点医院是主城区定点医院，可直接结算报销;若不是，可个人垫付医疗费后到相关市区医保经办机构结算。

三、临时外出期间医保怎么报销?

个人全额垫付后到杭州市或区医保经办机构结算。

四、转外地治疗医保怎么报销?

转上海、北京发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后，至市或区医保经办机构先由个人自理10%后，再按规定结算。其中，门诊医疗费可至校内定点医疗机构按规定结算。

杭州大学生医保报销所需材料

1、本人社会保障卡(或身份证);

2、本人银行卡;

3、报销门诊费用的，需提供有效医疗费收据原件、当时就诊记载的病历、医疗费用清单原件或复印件;

4、报销住院费用的，需提供有效医疗费收据原件、出院记录、住院费用汇总明细清单原件或复印件;

5、报销外伤医疗费时还需提供外伤经过情况说明，涉及责任认定或商业保险赔付的，需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份;

6、委托他人代办的，还需携带代办人社会保障卡(或身份证)。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保门诊报销是怎么报销的

社保门诊都是不报销的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的扣钱。

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销1万元费用三级医院报销86%，1万至2万元费用三级医院报销88%，2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

法律依据：

《中华人民共和国社会保障法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门诊看病医保怎么报销

一、职工医保卡门诊看病怎么报销比例

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

二、职工医保门诊报销比例

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

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