医保二次报销是什么意思(医保的二次报销条件)
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医保二次报销是什么意思
医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,具备条件如下:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下:
(1)门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
(2)住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的百分之60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医保二次报销是什么意思
一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。x0dx0ax0dx0a“住院二次医保”简介:x0dx0a保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。x0dx0a参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。
医保二次报销是什么意思
1、一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
2、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
医保二次报销是啥意思
医保二次报销是啥意思;医保二次报销就是城镇居民去年去看过一次大病,那个病所花的钱很多并且在去年没有报销,今年可以把去年那场大病中小的费用除去,再将剩下的那笔钱报销一次,而这笔剩下的大费用必须是要在5万元左右的费用。
医保二次报销是什么意思?医保二次报销的条件
医保二次报销是什么意思?
医保二次报销指的是参保人申请过一次报销之后,自费的部分在满足条件的基础上可以再次报销,这样最终自费的费用会更少。比如某参保人上次生病一共产生医药费5000元,医保报销了2000元,还需要自己支付3000元,若是申请二次报销,就是把这3000元再按照二次报销的比例进行报销。
如果参保人看病有高额费用在申请了正常报销之外,还能再报一次大病保险,是下一年还能报销一次大病保险,并且报销不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销,而大病保险就是在参保人缴费参保时就已经包含在内的。
医保二次报销的条件:
【1】参加了基本医疗保险,包括职工医保和城乡居民医保。
【2】个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。
至于医保二次报销的费用各地的要求是不同的,比如在北京市只要是个人自付的费用,城镇居民超过上年人均可支配收入,农村居民超过上年度农村居民年人均纯收入,超过这两个起付线的就可以进行二次报销。
若是你在参保期间生病费用昂贵,可以咨询下结算的工作人员,自己这种情况能不能申请二次报销,若是可以的话,也是直接在结算窗口报销的。
医保的二次报销究竟是怎么回事?
一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。x0dx0ax0dx0a“住院二次医保”简介:x0dx0a保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。x0dx0a参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。
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