为什么不建议买惠民保(为什么不建议买惠民保99元)

2024-12-23 09:41:51阅读:作者:荐股王贷款

今天给大家分享关于为什么不建议买惠民保的知识,我们以下面6个关于为什么不建议买惠民保的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

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  • 为什么不建议买惠民保
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    不建议买惠民保是因为惠民保免赔额高、保障范围有限。

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    医保的作用:

    1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展;

    2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;

    3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;

    4、医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,有利于促进社会文明和进步;

    5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

    为什么不建议买惠民保

    为什么不建议买惠民保?

    虽然惠民保真正是开启了绝大多数老百姓对于健康保障风险正确的意识,但是正因为这是一个新型产物,是商业补充医疗险,同时也是辅助社保医疗保障的建设的一次有利于政府、保险公司、老百姓三赢的尝试;

    可是由于它的诞生有“先天不足”,因此导致如果长远发展会埋下一定的风险隐患,不建议购买的原因分别是:

    1、定价的不合理:

    各地的惠民保基本上采用了“老少同价”的方式,但是从深度而言,高龄参保的风险是100%大于年轻人的,低龄人群或年轻人群要付出高于自身风险的成本,而相对而言,大龄人群或者高龄人群却享受着抵御自身风险的保费成本,这是定价的不合理,这是为什么不建议买惠民保原因之一;

    2、理赔门槛相当高:

    惠民保的本质就是--更惠利于老百姓,虽然这类城市补充医疗险拥有共同的特点是承保门槛特别容易,但是以绝大多数主流的产品而言,发生的大病,毫无疑问是会涉及到医保目录内外的住院费用与特定门诊,以及术后抗癌药的保障,但是绝大多数产品都每项责任各占2万元免赔,换句话说自费要上6万以上,才能涉及到惠民保,也就是说初略估算一下,社保报销后,自费6万,那么整体医疗费必须是上十万元,门槛相当高,相对灭有那么实用;

    3、报销比例相对低:

    得了大病,市场上的百万医疗险通过社保后,可以100%报销结算,但是惠民保通常不行,一般是医保目录外住院,这种最要钱看病的项目,绝大多数产品是报销50%-80%之间,这个到手的治疗费理赔金少,对于产品实用价值就不能体现;

    4、保障责任的统一:

    提起为什么不建议买惠民保,保障责任的不统一是常见的现象,主流产品的就诊项目一般包括:医保目录内住院、医保目录外住院、以及特效药保障。

    很太多的产品不是不保医保目录外住院,就是不保特效药,而个别产品,除了核心保障全面外,还拓展了CAR-T医疗、质子重离子医疗,各地都不统一,由于参保老百姓不懂保险知识,很容易买到不合适的产品。

    为什么不建议购买惠民保险

    1.下面有起付线,上面有顶线:医疗保险只适用于定点医疗机构和个人社保目录标准内的治疗费用报销。起付线一般在300-1800以上,最多只能报销32万医院门诊和住院费用;2、费用报销类别有限,并非所有情况都可以报告:虽然个人社会保障是一种福利,但并非一切都可以。如整形手术、视力矫正、道路交通事故、医疗事故纠纷,甚至被强盗割伤,不在医疗保险范围内;3.用药有限,许多进口药品必须自行支付:国家个人社会保障医疗保险目录中的药品和医疗设备项目不能报销,如进口、特殊药品和麻醉机ICU医院病房陪护费等。以上就是为什么不建议购买惠民保。惠民保需要投保吗?惠民保险有必要投保。毕竟保险费划算,对年龄没有限制,对健康要求低。对于不能购买商业保险的人,可以投保一份。此外,老年人也可以投保购买。本文主要写的是为什么不建议购买惠民保险的相关知识点,仅供参考。

    为什么不建议买惠民保

    亲亲,您好,很高兴为您解答:不建议买惠民保原因是:惠民保的原因在于:1.部分惠民保的免赔额较高、报销比例较低。举个例子,李先生因为不幸摔断腿导致手术住院,花费了5万医疗费用,假如社保报销60%,那么意味着李先生需要自费2万,而某惠民保的社保内免赔额为2万,则意味该惠民保是不会对这2万进行报销的。而即便李先生5万医疗费用全部是自费,不用社保报销,那么该惠民保按照80%报销也只能报销(5万-2万)*80%=24000;2.惠民保一殷都是不保证续保,也就是下一年是否还能续保,需要看官方是否发布可继续投保的信息

    为什么不建议买惠民保

    其实我个人的建议是购买惠民宝的,因为这个是由政府牵头,不论身体状况就可以投保的险种。梳理各惠民保的条款发现,多数仅限当地参保人员投保,相较于其他健康险,其投保条件宽松,无等待期、不限年龄、不限职业、不限参保类别、不限既往症人群均可投保,但对投保人之前部分重大既往症有除外责任。此外,在免赔额和报销比例上,惠民保也设置了一定门槛。约90%产品设置了2万元免赔额,超过7成的产品报销比例在70%至80%。

    “惠民保”最大的优点就是不用体检、无需健康告知、无等待期,除了保险条款中列明的5类既往症不赔之外,都可以投保,对一些有既往病史的人群十分友好;其次是它的定价“下沉”,比商业医疗险的价格更搜茄低,大部分每年保费在100元以内,不分男女老幼、不限制投保年龄。

    理由如下:

    1、一方面它弥补了医保中报销额度的限制,医保报销完之后,剩余的费用,惠民保可以报。比如北京惠民保,保额最高可报销200万保额。每年有2万免赔额,超过免赔额、在社保内的住院费,就可以用惠民保100%报销。保费也非常便宜,每年只需要79元,最高报销100万住院花费。

    2、拓宽了社保猛档报销药品范围和责任的限制,在一些城市的惠民保产品里面,除了有可报销的住院保额以外。还有特定的功能和服务。比如深圳地区惠民保,就还设有特药费用保障、质子重离子保障、重疾津贴等。再比如北京地区惠民保,也有特定靶向药药品费服务。含17种治疗癌症的靶向药,药品费按照90%报销,每年最高可以报销100万,并且没有免赔额。

    3、核保宽松,对健康异常体友好,前面说到了,虽然说商业医疗险有自身的优点,尤其是中高端医疗。但是总体来说,它的核保是比较严格的。老年人、体况较差的成年人购买,未必能够通过核保要求买得了。但这类惠民保,它是没有健康告知的。

    即便患过癌症,也可以购买。是因为是政府牵头的一种社会福利,因此在核保上对异常体是有很大利好。

    对于健康有较多异常,买不了其他商业医疗险的朋友来说。惠民保无疑是很好的一个选择。它的价格便宜,保额较高,而且对健康要求很宽松。但是任何事物都有两面性。毕竟是作为一个政府福利性的产品,它自然也有自己枝漏乱的局限性。

    比如以北京惠民保为例。条款中也明确写了只报销社保目录内的药品和费用。但我们都知道,很多特效药、靶向药物、进口药,其实都是社保用药目录以外的用药。所以如果希望生了病,用到更好药物,光靠惠民保,是不太行的。另外,和普通的百万医疗一样。惠民保只能支持报销公立医院普通部的住院花费。不支持报销公立医院的特需部、国际部和私立医院。而如果你希望生病住院有单间病房,可以走国际部尽快看上病而不是在普通部排队等床位。

    为什么不建议买惠民保

    1、承保责任不统一:

    惠民保承保责任是不统一的,由于各地医保政策不同,因此也无法进行同意,实用性参差不齐是正常的。

    (1)惠民保主流模式是:医保目录内住院+医保目录外住院+医保目录内外特定门诊+特定高额药品(种类越多越好);

    (2) 惠民保理想的模式为:医保目录内住院+医保目录外住院+医保目录内外特定门诊+特定高额药品(种类越多越好)+质子重离子技术+CAR-T治疗。

    但是各地还有很多惠民保,对于医保目录外住院费用、特定门诊不赔,这就是不报自费药,遇上大病,自费药用的最多,意味着惠民保如果不保,那么看病就诊用钱的还是老百姓自己。

    2、报销和理赔上差于百万医疗险:

    惠民保与百万医疗有一定的重叠但替代作用有限。这类补充地方性医疗险覆盖面快速提升,产品亦在不断升级发展过程中,部分产品免赔额降低,这也说明与百万医疗险重合度进一步提高。

    但是惠民保的免赔门槛是比较高的,绝大多数都在2万,少部分在1.5万,报销比例在70%-80%之间,极少数可以可以达到90%-100%,这类产品屈指可数。

    但是纵观百万医疗险,一般住院就是1万,发生重疾直接0免赔,承保责任更广泛,通过社保报销之后,100%报销,理赔门槛更低,报销比例高多了,实际意义更强。

    为什么不建议买惠民保,其实是以为它是专门为特殊人群准备的,虽然它受众面更广,的确具备一定的公益性,是百万医疗险无法媲美的,但是本质上是更加针对那些经济条件困难、买不了商业医疗险、年龄比较大的人群使用的,这些人群可以作为首选;

    而至于身体健康的人群而言,优先考虑百万医疗险,续保性更强,承保责任更全,报销比例更实际,赔付门槛更低,虽然两类医疗险的距离在慢慢缩进,但是从暂时来看,百万医疗险更好一些。

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