第三者责任险有医保外用药险吗(第三者责任险要加上医保外用药险吗)
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什么是医保外用药责任三者险
医保外用药责任三者险是一款附加险,投保了第三者责任险的车主可以附加,附加后被保险车辆发生意外事故,应由车主对第三者承担的医疗费用,超过国家医保的标准部分的保险公司按照合同约定报销,保额可选5000元、1万元、2万元、5万元,其中特需医疗费用除外。
附加险投保与否,车主自行结合自身需求和保费预算确定,投保附加险会增加额外的保费。
医保外用药责任三者险的用途如下:
1.医疗保险特殊药品简称“医保特药”,主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且由国家、省、市相关部门通过谈判机制纳入医疗保险基金支付范围的药品。参保患者发生符合规定的特药费用,职工医疗保险由职工基本医疗保险统筹基金报支75%,居民基本医疗保险由居民医保基金报支70%,离休医疗统筹由离休医疗统筹资金报支100%,二等乙级革命伤残军人由二乙筹集资金报支100%。参保人员特药费用不再纳入恶性肿瘤门诊检查治疗和门诊特定放化疗治疗、大病保险、职工基本医疗自费补充保险、城乡医疗救助等保障范围,也不纳入一个结算年度内发生符合医疗保险规定的医疗费用限额。
2.医保外用药责任三者险主要保的是投保的车辆在发生交通事故之后导致第三方人员受到伤害的,在第三方责任险不给予相应理赔的医疗外医保费用产生的时候,医保外医疗费用责任险就可以进行相应的赔偿。其实简单来说,医保外用药责任三者险就是针对的医保外所产生的医疗费用进行赔付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三者责任险医保外用药怎么赔
医保外用药三者险不赔,只有车主上了附加投保医保外用药责任险,才可以赔医保外用药。也就是说,发生保险事故,导致第三方人身伤亡或财产损失,第三者责任险是按照医保目录进行赔付的,而医保目录外的医疗费用,都属于自费医疗费用,医保外用药费用需要车主自己掏钱。此外,医保外用药费用一般较高,保险公司为了降低自己的理赔风险,因此会在保险合同中说明医保外用药不予理赔。但如果投了医保外用药责任三者险,那么医保外用药费用也由保险公司赔偿。
第三者责任险医药费默认全赔,投保了第三者责任险绝对免赔的则不能全赔。按照一般的出险流程,伤者的医药费会先由交强险进行赔付,超过了交强险的赔付限额则会由三责险赔付,只要不投保绝对免赔,那么在三责险保额范围内都可以得到全额赔偿。除了医药费以外,对方的车辆损失、财物损失等也是可以由交强险和三者险进行赔付的,但如果交强险、三者险加起来的限额都不够赔付给受害者,那么多余的部分则需要自掏腰包。医保外用药责任险属于附加险,投保了三责险的车主可以自愿选择是否附加投保。附加投保了医保外用药责任险的车主,发生保险事故后,若对第三者造成伤害,则其产生的医保内医疗费用可用三责险赔,医保外用药费用可用医保外用药责任险理赔。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
车子有第三者责任险还要买医保外用药责任吗
有必要,虽然医保外用药责任险属于商业车险,并不强制车主购买,但是车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择是否投保医保外用药责任险。
拓展资料
①第三者责任险(简称三者险):指保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
②医保外用药责任险并不与第三者责任险共享保额,这是一款附加险,车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择不投保或投保,保额可选5000元、1万、2万、5万,保额越高,保费越高。另外,医保外用药责任险主要是在被保险车辆发生事故时,车主应对第三者承担医疗费时,保险公司按合同约定赔偿医保外医疗费用。
一、保险责任:在保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中,发生主险保险事故,对于被保险人依照中华人民共和国法律(不含港澳台地区法律)应对第三者或车上人员承担的医疗费用,保险人对超出(道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责赔偿。
二、责任免除:1.在相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分。
2、所诊治伤情与主险保险事故无关联的医疗、医药费用。
3、特需医疗类费用。
三、说明:[特需医疗费费用]指医院的特需医疗部门/中心病房,包括但不限于特需医疗部、外宾医疗部、VIP部、国际医疗中心、联合医院、联合病房、干部病房、A级病房、家庭病房套房等不属于社会基本医疗保险范涛的高等级病房产生的费用,以及名医门诊、指定专家团队门诊、特国际门诊等产生的费用。
车险有没有医保外用药险
车险有医保外用药险,车险医保外用药主要就指的是,机动车驾驶人员在发生保险事故之后,导致第三方财产损失或者是人身伤亡,三者险只能赔付医保用药的费用,而医保外用药费用就需要车主来自己掏腰包。但如果是投了医保外用药责任三者险,自然医保外用药费用也是由保险公司来进行赔偿的。医保外用药责任三者险主要就指的是第三者责任险的附加险种,车主可以根据自己的需求来选择是否投保即可,并没有强制性的要求。
不过需要注意的是,医保外用药责任险和第三者责任险两者的保额是不可以一起享有的,反而两者都是需要车主自己来选择投保的,但是在投保医保外用药责任险时,建议一定要投保第三者责任险。车险有医保外用药险医保外用药险是三者险的附加险,车主可以根据自己的需求选择附加投保。车险医保外用药责任险主要可以保障被保险车辆发生意外事故后,应当由车主对第三方承担的医疗费用,且是医保范围外的部分,保险公司承担责任范围内的理赔责任,保额一般可以自由选择,最高可选择50000元保额,最低可选5000元保额。比如车辆驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,如果发生保险事故,撞伤别人或者本车人员受伤住院时,导致第三者受到人身伤亡或财产损失,第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用的情况下,如果参保了医保外医疗费用责任险,那么此险就会承担医保外医疗费用赔偿责任。
法律依据:
1、《中华人民共和国社会保险法》第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
2、《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
三者医保外用药责任险是什么
医保外用药责任三者险什么意思?下面让我们一起来了解一下吧。
医保外用药责任三者险是一款附加险,投保了第三者责任险的车主可以附加,附加后被保险车辆发生意外事故,应由车主对第三者承担的医疗费用,超过国家医保的标准部分的保险公司按照合同约定报销,保额可选5000元、1万元、2万元、5万元,其中特需医疗费用除外。
车险医保外用药责任险也是属于车险的一种,主要从以下三个方面来看:
第一:从保障范围来看,车险医保外用药责任险主要保障的是被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,如果发生保险事故,从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失,第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用的情况下,医保外医疗费用责任险承担赔偿责任。赔偿责任主要是针对医保外的医疗费用,保障范围有限。
第二:从理赔来看,车险医保外用药责任险最高保额为50000元,最低为5000元,保额并不是很高,并且该险种本身就是属于一个附加险种,也是有一定的除外责任的,特别是被保险人的损失在跟车险医保外医疗费用责任险具有相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分,是无法获得赔偿的,另外特许医疗类费用也是不赔的。
本质上来说,投保车险医保外用药责任险发挥的保险杠杆作用并不大,如果本身用户就投保了医疗险的情况下,那么就更没有必要投保该险种了。另外,车险医保外用药责任险本身就是属于商业车险,并没有强制车主来进行投保,车主可以根据自身的意愿来选择是否投保。 购买注意事项
一、不要重复投保
车主们在投保汽车保险的时候要避免重复投保,有的车主可能会认为自己在某一方面出险的几率比较大,就重复投保这个险种,认为这样就可以得到重复的赔款。其实这种想法是错误的,即使车主重复投保了一个险种,涉及到赔款问题也不会得到超额的赔偿款。
第三者责任险赔付医保外用药
法律主观:
1、保险公司不承担 医保 外药品的费用,但是提供了三者险、司机险、乘客险的“医保外用药责任险” 理论上非医保用药是由保险公司承担,但是现实生活中大部分情况下非医保用药都需要车主承担,毕竟非医保用药的价格往往比较高昂,保险公司不愿意吃这个亏,所以当被保险人前往理赔的时候,保险公司会区分医保用药和非医保用药,只赔付医保用药。 2、 第三者责任险 医药费默认全赔,投保了第三者责任险绝对免赔的则不能全赔。按照一般的出险流程,伤者的医药费会先由 交强险 进行赔付,超过了交强险的赔付限额则会由三责险赔付,只要不投保绝对免赔,那么在三责险保额范围内都可以得到全额赔偿。 除了医药费以外,对方的车辆损失、财物损失等也是可以由交强险和三者险进行赔付的,但如果交强险、三者险加起来的限额都不够赔付给受害者,那么多余的部分则需要自掏腰包。
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