今天给大家分享关于居民医保报销有什么流程的知识，我们以下面6个关于居民医保报销有什么流程的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

居民医保报销流程

一、城镇居民基本医疗保险报销程序

参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额;之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取

二、城镇居民医疗保险报销流程

1.城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料

住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

二、医保报销一般多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

三、报销时需携带以下资料：

（一）身份证或社会保障卡的原件；

（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

四、城市医疗保险的报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

（二）年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

（三）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

（四）城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

居民医保报销流程是什么

居民医保按照以下流程报销：

1、当事人就诊医院有联网结算的，在出院办理结算时，凭医保卡可以直接报销结算；

2、就诊的医院没有联网结算的，带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。

新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，享受住院费用的报销。门诊费用可以按比例报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

居民医保怎么报销

法律主观：

居民医保按照以下流程报销： 1、如果当事人就诊医院有联网结算的，在出院办理结算时，凭医保卡就可以直接报销结算； 2、如果就诊的医院没有联网结算的，要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。

法律客观：

《 社会保险法 实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医； 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 法律依据： 《社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医； 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

城乡居民医保怎么报销

一、城乡居民医保怎么报销流程

城乡居民医保生育报销流程包括：

1、住院分娩时要携带身份证、医保卡，在医疗定点医院进行联网报销

2、参保人分娩出院后，在近期内持身份证、社保卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到参保地乡（镇）医保所县（区）医疗保险经办机构办理审核报销手续；

3、经办机构审核后，将符合规定的生育医疗费支付给参保居民。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医保的作用包括

1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；

2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；

4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保和生育险可以一起报销吗

疗保险和生育保险不能同时报销，生育保险是医疗保险中的一种，均报销会产生重合。

【法律依据】

《社会保险法》第五十四条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

三、医保医保报销比例怎么算

医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

四、城镇职工医保与城乡居民医保有什么区别

城镇职工医保和城乡居民医保的区别有：

1、新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工。

2、医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村居民医保报销流程

法律主观：

医疗保险对于我们每个人来说都是很重要的，在我们生病的时候，它能很大程度上减轻我们的经济负担。我们生病之后，肯定会想要报销，但是怎么报销，很多人都不是很清楚，特别是对于农民而言。一、农村医疗保险报销流程1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销；2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销；3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。此外，也可以把相关材料交给村（社区）合作医疗联络员，让医疗联络员帮忙报销。二、农村医疗保险怎么买农村医疗保险实际上已经升级为城乡居民医疗保险，即将之前的新农合跟城镇居民医疗保险进行整合，实现统一管理。目前农村医保的缴费方式主要是通过村委会来征收，大致在每年的10月1日至12月31日期间缴纳下一年度的医保费用。只需要携带户口簿、身份证、社会保障卡到户籍所在地村委会办理即可，目前缴费标准是每人每年220元。三、农村医疗保险交多少钱当然，也有可能是村委会人员直接上门按家庭户口征收，只要不错过时间就行。另外提醒大家，农村医疗保险虽然不跟职工医保冲突，但是两者只能生效其一，所以如果已经在单位办理过医保，就无需再购买农村医疗保险了。如今农村医疗保险已经跟城镇居民医疗保险合并，统称为城乡居民医疗保险。根据2018年政府工作报告中说明，2019年城乡居民医疗保险缴费标准为人均220元/人，但各地区会在这个基础上有所调整。实际上每年要交多少钱并不是固定的，比如2018年是180元/人，今年就提高到了220元/人。另外各地区还可以在这个标准上有所调整，比如上海70周岁以上人员缴费标准为390元，60—69周岁人员为555元，超过18周岁、不满60周岁人员为740元，中小学生和婴幼儿、以及大学生为130元。又比如广元市缴费标准分为两档，一档缴费标准每人220元，二档缴费标准每人240元。当然，绝大多数地区的缴费标准还是参考的220元/人。所以，大家如果想要了解当地医保缴费标准，以当地人社部门官网公布的信息为准。医疗保险对于我们每个人来说都是很重要的，在我们生病的时候，它能很大程度上减轻我们的经济负担。我们生病之后，肯定会想要报销，但是怎么报销，很多人都不是很清楚，特别是对于农民而言。一、农村医疗保险报销流程1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销；2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销；3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。此外，也可以把相关材料交给村（社区）合作医疗联络员，让医疗联络员帮忙报销。二、农村医疗保险怎么买农村医疗保险实际上已经升级为城乡居民医疗保险，即将之前的新农合跟城镇居民医疗保险进行整合，实现统一管理。目前农村医保的缴费方式主要是通过村委会来征收，大致在每年的10月1日至12月31日期间缴纳下一年度的医保费用。只需要携带户口簿、身份证、社会保障卡到户籍所在地村委会办理即可，目前缴费标准是每人每年220元。三、农村医疗保险交多少钱当然，也有可能是村委会人员直接上门按家庭户口征收，只要不错过时间就行。另外提醒大家，农村医疗保险虽然不跟职工医保冲突，但是两者只能生效其一，所以如果已经在单位办理过医保，就无需再购买农村医疗保险了。如今农村医疗保险已经跟城镇居民医疗保险合并，统称为城乡居民医疗保险。根据2018年政府工作报告中说明，2019年城乡居民医疗保险缴费标准为人均220元/人，但各地区会在这个基础上有所调整。实际上每年要交多少钱并不是固定的，比如2018年是180元/人，今年就提高到了220元/人。另外各地区还可以在这个标准上有所调整，比如上海70周岁以上人员缴费标准为390元，60—69周岁人员为555元，超过18周岁、不满60周岁人员为740元，中小学生和婴幼儿、以及大学生为130元。又比如广元市缴费标准分为两档，一档缴费标准每人220元，二档缴费标准每人240元。当然，绝大多数地区的缴费标准还是参考的220元/人。所以，大家如果想要了解当地医保缴费标准，以当地人社部门官网公布的信息为准。

法律客观：

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

居民医保报销流程

法律分析：城镇居民医疗保险报销流程(一)申报结算资料住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。(二)结算如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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