异地生育保险怎么报销(异地生育保险报销多久到账)
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本文目录
异地产检和生育怎么报销
1、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请;
2、审核部门受理核准后签发医疗证;
3、携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算;
4、受理核准后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。
一、生育保险的报销范围
1、产前检查费
产前的检查费用先由参保人垫付,生育或终止妊娠后向社保经办机构申请报销。
2、生育医疗费用补贴
参保人在生育过程中产生的医疗费用、实施计划生育手术产生的医疗费用、在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用可在生育完成或终止妊娠后向社保经办机构一次性申领。
3、生育津贴
生育津贴=当地上一年度在岗职工与平均工资水平/30天*产假天数。
二、异地报销生育保险所需材料
如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件(依据地区不同,可能会含有复印件):
(1)计划生育证
(2)出生证
(3)本人身份证
(4)独生子女证
(5)医疗费用发票
(6)出院小结
(7)《企业职工产假规定》
(8)《企业职工生育保险待遇申请表》
(9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单。
(10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证。
(11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
如何异地生育保险报销?
1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。
异地生育要求在县级以上医院,办理生育保险异地报销需要提交下列资料:
1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
2、《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件,外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处以上机构出具的一孩生育服务证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件;
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
①对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
②对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》原件及复印件;
③对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
④对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具的再生育证明;
⑤参加本市农村社会保险的生育妇女,需携带其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
异地生育险怎么报销
法律主观:
1、分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。 2、分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。《女职工劳动保护特别规定》第五条规定,用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险异地可以报销吗
生育保险异地是可以报销的,只要参保人员从缴费的次月起,连续缴费满10个月(部分地区略有出入)后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。参保人在外地因病急诊住院,住院期间发生的医疗费用,可以回社保缴纳地按相关规定审核报销
一、异地报销生育保险的流程
(1)女职工携带资料提出报销申请。
(2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核。
(3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证。
(4)女职工持办理凭证到银行领钱。
二、异地报销生育保险所需材料
如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件(依据地区不同,可能会含有复印件):
(1)计划生育证
(2)出生证
(3)本人身份证
(4)独生子女证
(5)医疗费用发票
(6)出院小结
(7)《企业职工产假规定》
(8)《企业职工生育保险待遇申请表》
(9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单。
(10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证。
(11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
异地生孩子生育险报销流程是什么
由于事业发展的原因,很多女性职工会在非户籍所在地结婚生子组建家庭。生育保险作为国家的基本福利是每个生育的妇女都能享受的,无论其生育发生地是否在户籍所在地。那么,异地生育保险报销流程是怎样的?我为您解答。
异地生孩子生育险报销流程是什么
异地生育保险报销流程:
1)女职工携带资料提出报销申请;
2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
4)女职工持办理凭证到银行领钱。
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
异地生育保险报销所需材料
1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1)准生证
2)出生证
3)本人身份证
4)独生子女证
5)医疗费用发票
6)出院小结
7)《企业职工产假规定》
8)《企业职工生育保险待遇申请表》
9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1)结婚证
2)双方身份证
3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
2)工伤生育欠款缴交凭证
3)当月的《社会保险费申报明细表》
因此,异地生育保险报销流程如下:如果是本人去办理,女职工应当携带婴儿出生证等材料,并且填写完申请表格后申请。审核部门审核通过后发给当事人凭证,当事人依据凭证去银行领款。如果由企业代办,企业应当提供税收通用缴款书等材料。
异地生育保险怎么报销?
异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付。
1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;
2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;
3、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
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