今天给大家分享关于许昌豫健保既往病症赔吗的知识，我们以下面6个关于许昌豫健保既往病症赔吗的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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既往症是什么？应该保险理赔吗？

很多人买保险，以为得了什么病都会理赔。其实，并不是这样的。很多人不知道的是，在医疗险中，有一个免责条款，明确说明“既往症”不赔付。

相信很多人都不能理解，为什么既往症不能赔付？我们先从一个经典案例来看看。

在2011年1月，小赖因为手时不时痛，就去医院就医。医生就给小赖开了一些类风湿关节炎的药品，小赖也是吃了一段时间的药。到了同年的7月，小赖投保了重疾险，在填写健康告知的过程中，小赖均填写“否”。

2013年3月，小赖到医院的风湿类科就诊，医生诊断小赖患上了类风湿关节炎。同年，小赖将自己看病的记录寄到保险公司进行理赔。结果保险公司表示，不予理赔，因小赖的病在投保之前已经存在了，属于既往症。

看到以上案例，相信不少人都会担心，那既往症是否会理赔？今天，我们就来一起看看关于既往症的那些事儿。

一、什么是既往症？哪些病属于既往症？

既往症不是单单指的是一种病，是保险人在保险生效之前，被保人已经知道自己有相关的疾病或者相关的症状。好像慢性胃炎、各种结节、糖尿病、腰间盘突出这些都是可以属于既往症，但那些已经完全治疗好了，以后不一定会发生的，好像感冒、发烧这些就不属于既往症了。

对于大部分医疗险来说，既往症都是不保障的。详细来说，既往症在保险里，有以下几种情况：

1、 本合同生效前，医生已经给出了明确的诊断，并且属于长期治疗的情况之中；

2、在合同生效前，医生给出了明确的诊断，经过医生诊断后，这种症状没有完全消失，

还出现不定期需要服药的情况；

3、在合同生效之前，虽然医生没有给出明确的诊断和治疗方案，但是自身这种症状还是持续存在的，按照正常人的理解应该是知道自己身体有异常情况。

值得说明的是，这种情况还是被保人是否在医院或者体检中心留下过相关医疗记录；如果没有留下什么记录，甚至连自己都没有注意到，这种可以简单理解为不存在。

总结起来，那些在投保之前已经有的疾病，长期的、反复的、慢性的、可预见的疾病，都算既往症。

二、甲状腺结节现在有所改变，那算既往症吗？

甲状腺结节现在有所改变，会不会算作既往症，其实不同的保险有不同的规定，下面我们一起来仔细看看。

1、重疾险

在投保重疾险的期间，如果有甲状腺结节，都需要在填写健康告知的时候入市告知的。对于重疾险来说，甲减、甲状腺炎这些影响不是特别大；甲状腺炎只要在治疗后的3个月没有复返，并且甲状腺功能正常的话，也是可以按照标准体承保的；如果说之前患有甲状腺瘤，需要进行手术切除的，手术化验结果是良性，甲状腺功能恢复正常的话，是可以按照标准体承保的。

2、医疗险

刚才也提到了，如果有甲状腺结节，大多数医疗险会除外承保，但也有少部分是既往症都能承保，具体要看合同约定。

3、意外险

对于意外险来说，大多数都不需要填写健康告知，所以如果甲状腺结节改变，影响不大，可以正常投保。

4、定期寿险

一般来说，寿险对于甲状腺病没有进行问询，可以正常投保。另外，如果没有发展成为甲状腺癌，都不会影响投保的。

三、在什么情况下，既往症能保？

既往症不赔偿，其实原因很简单，就是保险公司担心有人骗保。对于既往症这种已知的风险，也许在短期内不会引起很大问题，但将来会不会引起很大问题，就不知道了。所以，保险公司为了安全起来，对于已经知道的疾病风险，一般都不会提供保障。

虽然说，既往症一般都不会保障，但有2种情况，还是可以得到赔付的。

1、 在健康告知填写环节中，进行如实告知，保险公司核保后以标准体身份承保

简单来说，在填写健康告知的过程中，如实填写了以前患过支气管炎、肺炎之类没有留下什么后遗症的疾病，大部分医疗险还是会顺利承保的，而被保险人还能以正常的标准体去承保。如果以后再发生类似的疾病，导致住院，也可以报销。

不过，也有些保险公司会直接将这些病症排除在外，不会承保。具体要跟保险公司沟通清楚。

2、 保险条款中规定能够为既往症提供保障

市面上有些产品是能够为既往症提供保障，也可以进行一定比例的赔付。不过这种产品还是比较少见，具体还是要看清楚保险条款是如何规定的。

四、作为消费者，如何避免既往症拒赔呢？

作为普通的消费者，本来对保险知识也了解不多，尤其在填写健康告知、看产品的时候，很多也看不懂，不会填。不少人就担心，那要是真的有什么小毛病，之后会不会拒赔？不用担心，这里教大家一些能够减少既往症纠纷的小技巧：

1、尽量在自己身体健康的时候，给自己配置保险；不要等到出现问题的时候，才想起要买保险，这样往往能选择的产品很少；

2、可以选择一些既往症能够投保的产品；

3、投保时，认真做好健康告知，做到有问必答，不问不答，怎么问怎么答。

4、可以联系专业人士帮助，通过问询专业人士，可以提升理赔成功率。

河南豫健保怎么买

河南豫健保是针对河南省基本医疗保险的参保人投保的普惠型补充医疗险，具体如下：

操作环境：

品牌型号：iPhone13

系统版本：iOS15.0

APP版本：v8.0.17

符合承保条件的人可以在手机中打开微信，然后搜索微保小程序投保城市专属方案。

这款医疗险支持为符合承保条件的本人、父母、配偶、子女买，保费69元或169元一年，同一被保险人在同一保险期间仅能投保一份，多投无效。

【拓展资料】

豫健保是一款专为河南人民定制的普惠型补充医疗保险，由河南省相关部门监督，腾讯微保为独家合作平台，由中原农业保险股份有限公司主承保、联合多家保险公司共同推出的保险产品。

豫健保有什么用：

跟咱们交的城镇职工医保、城镇职工或城乡居民基本医保（含新农合）一样，都是住院报销性质的，能分担高额医疗支出的经济压力。

不同的是，社保只能报销社保范围内用药，而豫健保完善了两项社保没有的保障项目，一是可以报销社保外用药，二是可以报销院外的部分自费药品，很大程度弥补了社保的不足。

保险范围：

一、医保范围内免赔额2万，报?销比例90％，报?销上限100万。住院经社保报销后，自费超过2万元的部分，可以报销90%，最高100万。

二、?医保范围?外免赔额2万，报销比例50％，报销上限100万。住院经社保报销后，自费超过2万元的部分，可以报销50%的社保目录外的药品，最高100万。

三、癌症?院外?特效药报销比例80％，报销?上限100万。?医院里面没有的15种自费抗癌特药，涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症药品，可以向保险公司申请，由指定服务商免费送货上门。

指定的4类重大疾病既往症是不保的：

一、肿瘤，包括恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 )；

二、肝肾疾病，包括肝衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭；

三、心脑血管疾病，包括缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上 )、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血 )；

四、肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

既往症免赔是什么意思？

既往症免赔是指被保险人在参保前已患有指定既往症且因此导致的保险事故，保险公司不予赔付。

1.既往症指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常；换句话说，既往症包含被保险人已经确诊疾病且未痊愈，以及未确诊但有明显症状两种情况，强调现在的状态。

2.既往症免责就是指保险公司对被保险人因既往症出现的事故不承担赔付责任，而对因其他的疾病出现的事故承担赔付责任的免责条款。免责条款是写入保险合同的，因此大家不必担心保险公司在赔付时会无中生有，拒绝赔付。

3.既往症免赔的意思是:既往症免赔指的是在参保前就是患有的病症，简单来说是被保险人在投保之前身体上已经发生的疾病。按照保险规定来看，被保险人在第一次投保本保险之前，已知或者该知道的有关疾病或者症状，一旦既往症出现，则因此导致的保险事故保险公司不予以赔付。

综上所述，就是既往症的意思及既往症免赔的意思。

拓展资料

既往症有哪些？

1.慢性病：比如说哮喘、高血压、糖尿病、慢性肠胃炎等。

2.大病：比如心肌梗塞、瘫痪等。

3.在投保之前就有某种症状持续出现：常见的比如有长期头痛，不明原因的出血等，即使没有经过医生的诊断和治疗，但是以我们普通人的医学常识就能够判断。

4.在投保时仍然在治疗的人群。

像这几种情况都是属于既往症的范畴。

需要注意的是像是急性的或者是偶发性、不可预见性的疾病，而且能够完全治好的，以后也不能够预见是否会发生，比如说急性肠胃炎等，这些都不算是既往症。

豫健保怎么投保

若符合投保要求、且对该险感兴趣的人群即可参考以下步骤进行投保：第一步：打开微信，在搜索栏输入“豫健保”，点击搜索；第二步：搜索完成后，即可看到该产品的官方，点击“参保入口”；第三步：仔细阅读产品详情，没有疑问之后再输入个人投保信息，按要求操作完成投保。有一点需要注意，以上投保步骤不适用于许昌、洛阳市居民，这两个地级市的居民可以搜索“微保”小程序进行投保。操作环境： 苹果12，ios14，微信版本8.0.13需要注意的是，虽然河南豫健保支持带病投保，但是对于已列明的既往症导致的相关医疗费用，保险人不予赔付。【1】住院医疗费用既往症约定被保险人在保单生效日前患有或曾经患有列明的4类重大疾病的，因此4类重大疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院医疗费用，保险人不承担赔偿责任。4类重大疾病:①肿瘤：恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 );②肝肾疾病：肝衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭;③心脑血管疾病：缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上 )、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血 );④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;【2】住院医疗费用既往症约定被保险人在保单生效日前患有或曾经患有恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或已存在此类疾病的明显症状，因此类疾病或其并发症导致在保险期间内发生的恶性肿瘤院外特定药品费用，保险人不承担赔偿责任。拓展资料：河南豫健保是由商业保险公司联合微保平台联合推出的一款补充医疗保险产品，只要是参与了河南省基本医疗保险、且为在保状态的人群即可投保，无其他投保限制。保障1年，在保险期间内不仅能报销社保内的住院医疗费用，社保外的医疗费用也能报销，还有恶性肿瘤特定药品费用保障报销，总报销额度高达300万元。

投保重疾险时已有的疾病可以理赔吗

要依据具体情况，当购买保险时早已有的病症，通常都需要告之保险公司，它分成几种具体情况：保险公司已被告之既往史，保险公司已承诺承保标准机构。假如病症发生，是能够 补偿的。没有告之保险公司：如果是医保，有免责条款，换句话说以前的病症不赔付，这在每一款医疗险的条款里都有指明。因而，为了防止日后因纠纷引起很多不必要的麻烦，最好是做好既往病症的健康告知工作。重疾险是指由被保险人患恶性癌病、心肌梗死、脑溢血等指定重疾的风险发到保险条款规定的重疾状态时，保险公司依照保险合同承诺支付保险金的商业保险行为。为便捷消费者比较和选择重疾保险产品，保护消费者权益，融合我国重大疾病保险的发展和现代医学的进步，参考国际经验，中国保险行业协会和中国医师协会联合制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。依据重疾保险的起源、发展和特点，本法中所称“病症”，是指重疾保险合同承诺的病症、病症状态或手术。本法中的疾病定义是在参考国内外成年人重大疾病保险发展的基础上，融合现代医学的发展而制定的，因而，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。

既往症免赔是什么意思

既往症免赔指的是在参保前就是患有的病症，简单来说是被保险人在投保之前身体上已经发生的疾病。按照保险规定来看，被保险人在第一次投保本保险之前，已知或者应该知道的有关疾病或者症状。一旦因为既往症出现，则因此导致的保险事故保险公司不予赔付。

【拓展资料】

常见的既往症有以下几种：

1.慢性病：很多慢性病只要确诊了就很难治愈，需要进行长期的治疗，比如高血压、高血糖、糖尿病、慢性肝炎等等。

2.重大疾病：重大的疾病不仅难以治愈，就算出院了也有很长的康复时间，为了防止复发和恶化，还需要进行长期的服药和治疗，常见的比如瘫痪，失去自理能力，并且需要长期做康复治疗的情况，基本上，就告别保险了。

3.投保的时候还在治疗中的

风险近在咫尺的时候，我们才容易想起保险，很多朋友正是因为自己生病了，才想着买保险好报销。但是这种情况，保险公司一般都是拒保的，或者是承保但是除外现有的疾病，所以正在治疗中的疾病，一样是报销不了的。

4.投保前有症状，且投保后因此而出险的

所谓症状，就是健康告知中写到的长期头痛、血尿、便血、持续性发热、长期不消的体表肿块、不明原因的出血、反复呕吐、晕厥等等。出现这种哪怕你不就医，依照常识也能明确感觉到不对劲的情况，不管是否确诊，都属于既往症。

做健康告知的时候，有问必答，不问不答。只要通过了健康告知，都视为正常投保，可正常赔付。但是，在既往症这一点上来说，却不止健康告知这一个门槛。

部分产品会在保险合同的免责条款和保单的特别约定中明确写明既往症不在保障范围内。医疗险对既往症是最严格的，在健康告知上、等待期和确诊时间上，都会明确表示既往症不赔。

重大疾病：如果医疗险保障重大疾病导致的住院，那要求必须是首次确诊才可赔付。通常来说，你来理赔，保险公司会按照流程进行调查，确认你的情况是否属于该合同的责任范围，这时候，保险公司要看你的健康告知，也要看你的出险因素，看合同的免责条款和特别约定等等内容，如果发现是既往症造成的出现情况，就自然不属于合同的责任范围，也就不赔。所以说，既往症其实对于理赔的影响才是最大的。

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