农村合作医疗可以断交吗(农村合作医疗断交一年有影响吗)
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新农合能断交吗?
新农合不能断交,会对报销有所影响,具体如下:
1、影响农民住院报销,如果不断缴,农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费,如果断缴了就失去了这方面的权利;
2、买药要自费。交了新农合农民就可以使用保障卡到药店买药,如果断缴,保障卡就失效了,农民买药只能自费;
3、会影响后续新农合的上缴。如果年年上缴,新农合方面就会有个良好的记录,而如果中间断缴了,后续想续交就会比较麻烦,可能需要相关的证明。办理程序:
(1)本人申请并积极缴纳合作医疗款;
(2)村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据;
(3)镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证;
(4)县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。
法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
农村合作医疗可以断交吗?
法律主观:
农村合作医疗断缴后可以补缴。但农村合作医疗一年一交的,当年未缴纳的不能报销新农合。农村合作医疗的保障期间为一年,缴费时间统一为前一年度的10月到12月份。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
农村合作医疗可以断交吗
法律分析:可以。新农合也即新型农村合作医疗制度,属于基本医疗保险的范围。我国法律规定累计缴费未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。可见,我国实行的是是累计缴费制度而非连续缴费制度。缴费中断不影响累计缴费年限的计算,可以断交。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
新农合医保可以断交吗
新农合医保可以断交,因为新农合属于是自愿参保,不是强制参保;对于特定的参保对象,就是城镇的无业居民还有农村居民。若是断缴的话下一个年度无法享受保障,后续若是想缴费的话,又可以参保的,若是没有买职工医保,建议新农合不要断缴。
社保和新农合的区别
1、缴费标准不同。
新农合一年的缴纳费用也就在两百元左右,而社保的话一年最低也要缴纳一千元。如果你的工资高的话,需要缴纳的金额也越高,所以从缴费标准来看,社保比新农合要高不少。一般对于有稳定工作的人而言,他们有固定的收入,固定的缴费金额对他们而言是没问题的,但对于大多数没有工作的农民来说,显然选择新农合更为划算,除非他有长期的工作情况下,那么选择社保更合适不过了。
2、报销比例不同
社保中的报销主要是看病报销,其中包括住院医疗费用报销,普通门诊报销等等;而新农合,对于不同的地区,也有不同的报销比例,门诊报销要比社保范围大,而且还有大病报销。
至于哪个报销比例高,这取决于你是在乡镇医院还是市级医院,在乡镇医院的话,新农合报销会更划算;如果在市级医院及以上医院治疗,社保的报销比例会更高。
值得注意的是,医院级别越高,报销比例会明显降低,在这方面,新农合和社保都是一样的。
一般来说,社保报销比例一般在70%~85%之间,新农合报销比例在50%~70%之间。具体会因政策和地区而稍有不同。
商业医疗保险和社会医疗保险的区别
1、属性不同:商业医疗保险是属于社保医疗保险的一种补充,来保障人们的健康;而社保中的医疗保险是属于一种基本医疗保障。
2、主体不同:商业医疗保险是由商业保险公司经营的;而社保则是由政府或其设立的机构运营管理的。
3、实施方式不同:商业医疗保险是基于双方当事人自愿的原则进行投保的;而社保则是具有强制性的。
4、保障功能不同:商业医疗保险主要保障的是医疗方面;而社保除了具有医疗保障之外,还有养老、生育、失业等多种保障。
新农合可以断交吗
新农合可以断交,相关规定如下:
1、可以。新农合是按年缴费,今年缴费就可以享受明年的医保报销待遇;
2、新农合是自愿参加的,是允许断缴的,只不过如果断缴一年,那么第二年就没有办法享受居民医保报销了;
3、新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度;
4、新农合取消手续并不复杂,只要当年不交便会自动失效。
新农合可以在药房买药吗
1、可以,但是需要在指定的药店购买;
2、新农合只能去指定的药店去买药,比如附近的合作医疗,或者定点的医院;还有就是一些特定的药房可以买药,否则买药是不给优惠的,这个具体还是根据当地的新农合的规定还有定点医院。
合作医疗二次报销需要什么条件
1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种;
2、若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
农村合作医疗几年不交可以吗
农村合作医疗可以几年不交。新型农村合作医疗缴费的原则,是本着自主自愿的原则进行缴纳的,并不是强制性的,而且是一年缴纳一次应缴纳的费用,但是新农合只能在规定的缴纳时间内进行缴费,过期就不能再交了。但是若今年没有缴纳费用,那么明年一年,都不能享受有关新农合的任何报销福利。除了农村80岁以上老人、重度残疾人、五保户、低保户、建档立卡贫困户、残疾或牺牲军人家属、优抚家庭等特殊人群,不用缴费,其余人缴一年保一年,不缴费住院不报销。
新农合断交一年的影响如下:
1、断缴对于一般本身不会有影响,但第二年不能享受医保了。这意味着万一得了大一点的病得全部自费。缴纳新农合的大部分人经济条件本来就不好,一场大病哪怕只花了20万元也可能让一个农村家庭发生巨大的经济损失、甚至背上债务。因此,不建议停止缴纳;
2、由于新农合没有累计缴费达到一定年限后可以免交的规定,因此即使停缴一年也不会有什么问题。反正就是缴一年享受一年的医保待遇。停了以后第二年全年无法享受医保待遇,什么时候缴纳了,之后的一年恢复医保待遇。而医保卡里没有用完的以前累计下来的个人账户余额不会没有的,可以继续使用;
3、如果有的家庭收入真的很低,负担不起每年300多元的费用的话,则根据自身健康和年龄状况决定。身体本来就不太好的绝不能停缴,50岁以上的最好还是不要停缴纳。其他情形可以选择停缴一段时间。
法律依据:
《社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第三条:社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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