今天给大家分享关于门诊自费后医保怎么报销的知识，我们以下面6个关于门诊自费后医保怎么报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

门诊先自费后医保怎么报销

门诊先自费后医保报销方法如下：

1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理，可以先和医院说一下本人有医保卡；

2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算；

3、异地安置人员结算，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算；

4、转诊转院结算，医疗终结后有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

门诊自费后怎样报销

一、门诊自费后怎样报销

1、门诊自费后报销的流程如下：

（1）携带所需材料到当地社保中心相关部门办理手续；

（2）经部门审批后，资料齐全、符合条件的可办理报销手续；

（3）参保人员在申请门诊医疗费用报销时，需要扣除今年社保纳入医保的个人账户金额，再审批自费门诊报销金额。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、自费门诊报销需要哪些材料？

自费门诊报销需要的材料如下：

1、参保人身份证、社保卡原件；

2、定点医疗机构专科医生出具的医疗诊断证明原件；

3、门诊病历、检查、检查报告及其他医疗材料原件。财税同意的医疗机构门诊收费收据原件；

4、医院打印的门诊费用清单或医院医生开具的处方原件；

5、如果是定点药店，还需要提供统一的税品销售发票和电脑打印的清单原件。

门诊自费后怎么报销

其实，门诊自费后医保报销流程并不复杂，只要参保人带齐门诊报销所需资料，到当地社保中心相关部门申请医保报销，经审核通过以后，如果资料齐全、符合条件就可以即时办理。一般申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

由于各地医保报销政策不一样，下面以西安职工医保为例，医保报销需要提供的材料包括：个人身份证复印件，住院发票原件、未挂账情况说明（带有单位公章）、住院并案首页、临时、长期医嘱单（医院盖章）、医疗费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单由医院具说明）。对于每个人来说，生病住院是避免不了的，如果提前购买了医疗保险，那么在治疗过程中可以进行医疗报销，以此来降低就医门槛。但如果是门诊自费后，医保应该怎么报销呢？下面来看看报销流程。

其实，门诊自费后医保报销流程并不复杂，只要参保人带齐门诊报销所需资料，到当地社保中心相关部门申请医保报销，经审核通过以后，如果资料齐全、符合条件就可以即时办理。一般申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

由于各地医保报销政策不一样，下面以西安职工医保为例，医保报销需要提供的材料包括：个人身份证复印件，住院发票原件、未挂账情况说明（带有单位公章）、住院并案首页、临时、长期医嘱单（医院盖章）、医疗费用汇总清单（医院盖章，若无汇总清单由医院具说明）。 保险测评一大堆，合同上百页，如何避免掉坑？

详情请查看

01 令人心痛的险“受害者”。

前两天有网友在网上控诉，几年前她母亲在保险代理人的劝说下陆续买了好几份分红保险+大病保险，当时代理人宣称几年后就可以部分取出，给她父亲交养老保险，剩下的还可以等她大点带她去各地旅游。

等到她母亲如今生病住院想起保险，才发现自己手里的保单跟代理人当初说的不太一样，几份保单，几乎都是终身分红险，现在想提前领出就要折本，损失几万元。

这几万元，对一个月入五千元的三口之家来说是巨款。

几年来，全家省吃俭用“存钱”，每年将收入的很大一部分放到保险里，但换来的却是保障功能却极低的终身储蓄保险，而且灵活性很低。

可以想象，当初那位坚强的母亲是满怀希望的存钱、供保险的，以为攒下钱放到保险公司收益又高又安全，过些年就可以给自己的丈夫交养老保险，让丈夫老有所依，也可以让高度残疾的女儿出去旅旅游，看一下大千世界。

“理想很丰满，现实很骨感”，有时候用这十个字其实已经很难形容一些保险“受害者”的遭遇。

门诊已经自费了怎么走医保报销

1、在门诊自费后，收集好所有相关的医疗发票和病历等资料。

2、前往当地社保局或医保中心办理医保报销手续，需要携带个人身份证、社保卡或医保卡等相关证件。

3、填写医保报销申请表，并将收集好的所有相关资料提交给医保中心工作人员。工作人员会审核提交的资料和申请表，核实是否符合医保报销的条件。

4、如果审核通过，医保中心会将报销金额打入个人银行账户或社保卡中。如果审核不通过，则需要按照医保中心的要求进行补充资料或重新申请报销。

门诊已经自费了怎么走医保报销

1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。

2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。

3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

4、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保门诊报销的比例:1、居民医疗保险:在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保卡自费后如何报销

1.先自费后医保,报销分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。一、门诊自费医保怎么报销携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。二、门诊补偿比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。拓展资料:如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。法律依据：《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十三条纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。

关于《门诊自费后医保怎么报销（门诊自费后去哪里报销）》的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站，您的关注是给小编最大的鼓励。