今天给大家分享关于南京宁惠保的保险责任是什么的知识，我们以下面6个关于南京宁惠保的保险责任是什么的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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宁惠保是什么保险

宁惠保是一款由当地政府指导，多家保险公司联合承保的普惠型补充商业医疗保险，被保险人只要参保了南京市基本医疗保险就能买，不限年龄、职业、健康状况，允许带病投保，最高保额110万，合同约定的特定既往症也能报销。 也就是说，南京宁惠保是一款商业医疗险，不是社保，但是是社保的良好补充，比较适合身体健康状况一般或较差的人买。

一、宁惠保的优点：

1、投保门槛低

只要购买了南京市医保且在保，便可以投保南京宁惠保，不限制投保人的职业、年龄、户籍以及健康状况，大病患者、既往症人群以及高龄人士均可投保。

2、报销范围较广

医疗费用报销不限制医保目录，医保内外都可以报销，同时既往症人群也可以通过南京宁惠保报销一部分医疗费用，聊胜于无，这一点比较实用。

二、南京宁惠保的缺点也很明显，主要体现在：

1、保障内容单薄

相比其他城市的惠民保来说，南京宁惠保只报销住院、特殊门诊和门诊大病的医疗费用，少了特效药之类的保障，保障内容显得比较单薄。

2、报销门槛高

从保障内容中可以得知，南京宁惠保对于医保内外费用的报销设有1.8-2万元免赔额。且医保外医疗费用仅报销40%，这无形之中提高了保险门槛，降低了保障力度。

拓展资料：

1、保险源于海上借贷。到中世纪，意大利出现了冒险借贷，冒险借贷的利息类似于今天的保险费，但因其高额利息被教会禁止而衰落。1384年，比萨出现世界上第一张保险单，现代保险制度从此诞生。

2、保险从萌芽时期的互助形式逐渐发展成为冒险借贷，发展到海上保险合约，发展到海上保险、火灾保险、人寿保险和其他保险，并逐渐发展成为现代保险。

宁惠保保险范围

答：您好，南京宁惠保的保障内容也比较简单，主要报销住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用和门诊大病医疗费用。医保范围内的医疗费用经医保报销后按90%进行报销，设有2万元免赔额（199元版本的免赔额为1.8万元），报销上限为100万元。医保外则按40%进行报销，也设有2万元免赔额，报销上限为10万元。

一、承保公司：

南京宁惠保是由南京市政府指导，中国人寿、中国人保、利安人寿、康泰养老、紫金保险、太平养老、太平洋保险、平安养老、新华保险、中华联合、爱心人寿共同承保。

二、优缺点

1. 投保门槛低

只要购买了南京市医保且在保，便可以投保南京宁惠保，不限制投保人的职业、年龄、户籍以及健康状况，大病患者、既往症人群以及高龄人士均可投保。

2. 报销范围较广

医疗费用报销不限制医保目录，医保内外都可以报销，同时既往症人群也可以通过南京宁惠保报销一部分医疗费用，聊胜于无，这一点比较实用。

从另一方面来看，南京宁惠保的缺点也很明显，主要体现在：

1. 保障内容单薄

相比其他城市的惠民保来说，南京宁惠保只报销住院、特殊门诊和门诊大病的医疗费用，少了特效药之类的保障，保障内容显得比较单薄。

2. 报销门槛高

从保障内容中我们可以得知，南京宁惠保对于医保内外费用的报销设有1.8-2万元免赔额。

且医保外医疗费用仅报销40%，这无形之中提高了保险门槛，降低了保障力度。

宁惠保是什么保险

产品说明：南京宁惠保是由南京市政府机关牵保险公司共同推出的一款针对南京医保市民的保险产品。南京医保的朋友都可以去买，不限年龄大小、不限是否患病、不限职业范畴。

划重点：南京宁惠保的保障主要报销住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用和门诊大病医疗费用。医保范围内的医疗费用经医保报销后按90%进行报销，设有2万元免赔额（199元版本的免赔额为1.8万元），报销上限为100万元；医保外则按40%进行报销，也设有2万元免赔额，报销上限为10万元。此外，既往症理赔方面，医保范围内按50%报销，共享100万元保额；医保外按20%进行报销，共享10万元保额。

南京宁惠保怎么样？保障内容有哪些？哪里买？

可能大家都不知道南京宁惠保在哪里买，奶爸下面就先来说下它的投保信息： 投保时间：2021年1月7号-2021年4月6号； 保障期限：2021年1月1日-2021年12月31日； 购买渠道：这款产品可以在微保中投保，详情可以咨询“奶爸保”公众号。 以上就是南京宁惠保的投保方式，因为是新产品，所以很多人对南京宁惠保的保障内容不了解，接下来奶爸就讲下它保什么。 以下是南京宁惠保的保障内容表格： 投保南京宁惠保是不限年龄，也没有健康告知，而且可以带病投保，只要在南京有医保且为在保状态就可以投保。可以说这款产品的投保条件是比较宽松的。有了社保之后商业保险还有没有必要？：《有了社保，还要买商业保险吗？》 言归正传，下面奶爸分析它的保障内容。 先来看下这款产品的投保规则： 投保年龄：不限年龄。 职业限制：不限职业。 等待期：没有等待期。 保障期限：1年。 以上就是这款产品的投保规则，接着奶爸讲下它的保障内容： 保障范围 南京宁惠保提供了住院医疗、门诊特定项目和门诊大病保障。 报销范围 这款产品版本一只限医保内报销，而版本二可以报销医保外的医疗费用。 版本一最高可以报销100万，有2万免赔额，版本二最高可以报销10万，只有1.8万的免赔额。 南京宁惠保医保内按照90%的比例报销，既往症按照50%比例报销；医保外可以按照40%比例报销，既往症报销20%。 可选责任 南京宁惠保可以选择质子重离子医疗，有100万保额，报销100%，0免赔。 保费 南京宁惠保版本一的保费是99元，版本二的保费为199元。 可以看出，南京宁惠保不限社保目录报销，而且既往症也可以报销一定的费用，所以这款产品对既往症人群比较友好。

2021版南京宁惠保是否值得买？

2021版南京宁惠保是否值得买?

2021版南京宁惠保来了，值得买吗?我从保险责任详细剖析2021版南京宁惠保是否值得买。

先说结论:宁惠保，作为针对大病的普惠产品，值得买且值得全家一起买。

1、跟着政府买，不会吃亏!

2、老年人，闭眼买!

3、身体不好的，闭眼买!

4，没有其他商业保险的，闭眼买

但是这几类人可以不买:

1、具有公费医疗的且全报的人群。

2、具有不分医保内外的百万医疗和中高端医疗保险的人群。

那到底宁惠保是个什么保险?

简单来说，你可以理解为宁惠保是:

一、由政府牵头，由保险公司来提供的一种商业化的保障;

宁惠保并不是社保，而是在政府相关部门指导下，由保险公司负责承保理赔以及后续服务的一种商业化保险。

二、保费低，具有普惠性质的，保额较高的一种百姓福利。

作为医疗费用补偿性质的医疗保险，保费只有99，但保额高达150万，保费极低保额极高，只要有社保就能买， 所有说是一种具有普惠性质的的商业保险。

三、是对大病在社保之后的有益补充。

作为国家基本福利的社保，在医疗支出上肯定是不够，因为作为国家基本福利，满足的是广覆盖，低保障的要求，有很大的局限性。

局限性在于:

1，社保局限之社保有封顶额和起付线。

社保报销并不是无限制的，而是根据当地薪资以及医疗水平有最高限额的，这点很多人可能不知道。

据宁人社〔2018〕142号文《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》的相关规定，南京目前最高封顶额度是36万。

社保的起付线相对复杂，主要分为普通门诊、大病门诊和住院三种。

1)普通门诊

起付线是200元，超过200元的50%报销，限额300元。当年门诊费用高的，超过自费2000元后，继续享受医保50%报销待遇，最高报销2600元。

2)大病门诊

是指恶性肿瘤(限额:8-12万)

重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗(限额:透析6万3、辅助医疗费8000)

器官移植手术后抗排异治疗(限额:8万8—6万7逐年递减)

血友病(限额:轻症1万、重症10万)

再生障碍性贫血和系统性红斑狼疮(限额:每年1万)

3)住院待遇

在定点医疗机发生的住院医疗费用，起付标准为三级医疗机构1000元，二级医疗机构500元，一级及以下医疗机构300元。起付标准以上部分，老年居民、居民基金支付比例分别为:三级医疗机构65%，二级医疗机构85%，一级及以下医疗机构90%。

我们平时说的鼓楼医院、人民医院等都是三级甲等医院。而社区医院有些是二级医院。所以大医院的报销比例是65%。而小医院的报销比例就会高些。这也是鼓励小病去社区，以分散大医院的医疗压力和降低医疗成本的一个措施。

这里有个小技巧，如果去大医院看病，先去社区医院开个向上级医院转院证明，再去大医院看病，报销比例会和社区医院的报销比例一样了，这样要比三甲大医院的65%起码多报销20%，能省钱。

综上，超出最高上限的，不到最低下限的，就都得自己掏钱!

2，社保局限性之用药有限制

社保有个社保药品和医疗项目的目录，目录内的药品和医疗项目又分为甲乙丙三类。

甲类是使用广泛，价格便宜的，可以百分之百报销。

乙类的药品会比同种类的甲类疗效好一些，但是更贵，报销的比例在80%左右。

丙类，主要是些进口药和昂贵特效药。基本都是自己套钱的药，如果不幸得了癌症，绝大部分进口特效药，像近年上市的对癌症有较好效果的靶向药物大部分只能自费。这一部分大部分百万医疗也不赔。

因此，在社保用药目录内的可以报销的，其实只有3000种左右。综合报销比例在65-45%之间，看病开支越大报销比例越低。

既然社保有自身的局限，并不能完全覆盖居民医疗需求，那么就有必要用一些商业医疗保险做出补充，尽量减少医疗费用的缺口，比如购买百万医疗或者预算充足看中就医资源和体验的，也可以购买中高端医疗。

可无论是百万医疗还是中高端医疗，除了个别条款外均要求被保险人身体健康，而这身体健康是指的体检报告没有异常，而不仅仅是没有生病没有手术史。这基本把40岁以上没有购买医疗险的人隔绝在外了。

也就是并非所有年龄、所有身体状况的人都能购买商业医疗险。而宁惠保就是非常好的选择了。没有以上限制，唯一要求就是有南京社保。

那么2021版宁惠保，到底是个什么保险?

一，2021版南京宁惠保解析

1，参保对象:

具有南京市基本医疗保险的参保人员，即有南京社保的人员，含农村的新农合，自费交社保的各类人员。

这条参保对象，就是宁惠保区别于其他商业保险的最大特点:

不限年龄

不限职业

不限既往症

无需体检、无等待期

2，具体保险责任

上图已经列得很清楚，和社保一样也有起付线和限额。

2021版南京宁惠保起付线是经医保报销后剩余的自费部分超过18000元的。

在医保内的治疗，超过18000到20000的部分，可报销10%，即200元。超过20000部分，按90%，既往症的60%报销。年限额100万。

在医保外的治疗，超过2万部分，按50%报销;既往症的按30%报销。年限额50万。

2021版的宁惠保弥补了社保和其他普通医疗保险医保外用药的缺口。医保外的医疗保障是宁惠保的最大特色，也是文章开头所说的闭眼买的最大底气所在。因为无论是社保还是商业保险中的百万医疗，99%的产品都没法覆盖医保外用药，而目前大病治疗中花费最多疗效最好的基本都是医保外用药。

2021版宁惠保增加了100万保额的上海重质离子医院的治疗费。这是本次宁惠保的第二大亮点，也是闭眼买的底气之一。多花5元就能得到上海重质子医院的医疗保障，可以说是天下掉馅饼的事了。

一例是有既往症的 ，一例没有既往症 ，可以看到报销金额上还是差得蛮多。 需要注意的是，对既往症的定义，并不是通常理解的投保前就有的疾病，而仅仅是指以下这几种:

(1)恶性肿瘤;

(2)肾功能不全;

(3)肝硬化、肝功能不全;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭

3，其他亮点

1) 支持医保账户支付

2021版南京宁惠宝支持医保个人账户支付，在支付方式里选医保个帐支付就可以了。医保卡个人账户余额超3000可为自己购买，超4000可为直系亲属购买。不过，选了医保个帐支付，就没法选择今年宁惠保最大的亮点，5块钱100万的上海质子重离子医院医疗保险金。 2)增值医疗服务

很多人还忽视了2021版南京宁惠保除了医疗费用报销以外，还增加了一些医疗服务。具体服务内容我从投保附件里的《健康服务手册》中贴出来给大家看看具体有哪些服务。作为一个仅99元的普惠性医疗保险，再附加如下这些服务，简直太超值了。所以闭眼买，不会吃亏。 最后谈谈2021版的局限性

一，2021年宁惠保起付线较高

2021版南京宁惠保主要针对的是补充报销医保内、外医疗费用，旨在减轻被保险人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。为了兼顾保费和保障内容，起付线设定较高，经医保报销后剩余的自费部分超过18000元的部分开始报销，而在18000-20000部分，仅报销200元，基本可以忽略。这样的起付线，就把普通疾病的治疗排除在外了，只有重大疾病类的治疗才能用得到宁惠保。

相比较其他医疗保险，比如我一直倡导的有条件的话，应该人手一份的百万医疗，起付线基本在5000或者1万这两个档次。

二，2021年宁惠保只支持报销公立医院普通部的住院花费

不支持报销包括公立医院的特需部、国际部和私立医院之类的昂贵医院。

而如果希望生病住院有单间病房，可以享受国际部或者昂贵医院的更好的服务，那么，还是需要选择中高端医疗保险才能解决以上问题。不过中高端医疗保费较贵，也不是一般人能承受的。

三，2021年宁惠保仅承保有南京医保的人群

宁惠保可投保的人群是指南京市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态的(不包括省医保)，均可以购买本产品。

非南京医保和省医保的人群都不能购买2021版的南京宁惠保。

如果你仅有南京医保，没有百万医疗和中高端医疗的，没有全报的公费医疗比如大部分事业单位的，那就不要犹豫，2021版宁惠保值得购买，建议加5元购买带有重质离子治疗的。

宁惠保是什么保险

南京宁惠保是一款由当地政府指导，多家保险公司联合承保的普惠型补充商业医疗保险，被保险人只要参保了南京市基本医疗保险就能买，不限年龄、职业、健康状况，允许带病投保，最高保额110万，合同约定的特定既往症也能报销。

也就是说，南京宁惠保是一款商业医疗险，不是社保，但是是社保的良好补充，比较适合身体健康状况一般或较差的人买。

拓展资料：医疗保险

1.基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2.基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

3.1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号） ，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

4.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

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