长沙新生儿医保报销流程(长沙新生儿医保报销比例)

2024-12-24 01:35:16阅读:作者:荐股王保险

今天给大家分享关于长沙新生儿医保报销流程的知识,我们以下面6个关于长沙新生儿医保报销流程的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 长沙市新生儿医保报销
  • 长沙新生儿医保报销比例
  • 长沙新生儿医保怎么办理
  • 长沙市新生儿医保报销须知
  • 新生儿 医保 长沙
  • 湖南新生儿医保怎么办理
  • 长沙市新生儿医保报销

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    新生儿医保办理流程:

    新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。

    2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。

    关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。

    关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》

    新生儿办理报销手续时请提供:

    1、XX市城镇居民医疗保险卡;

    2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

    3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

    4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

    投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:

    新生儿医保报销比例:

    普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

    就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

    住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

    长沙新生儿医保报销比例

    一、新生儿医保报销比例:参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。二、新生儿医保报销范围:医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。四、新生儿医保报销需要哪些手续?(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。法律依据《国家医疗保障局办公室关于发布医保管理增效案例(第九批)的公告》四川广元推进医保“新四办” 跑出便民“加速度”二、参保缴费“医税联办”。医保、税务两部门建立紧密的医税议事协调工作机制、部门信息交换机制,第一时间协调解决参保征缴具体困难问题,医保服务大厅设立医税联合办公窗口4个,实现医保参保缴费“一厅通办”。集中征缴期中心镇医税联办,实行综合柜员制,推行“一事一次办、最多跑一次”,破解参保缴费多头跑路症结,实现群众参保缴费“一厅通办”。

    长沙新生儿医保怎么办理

    新生儿出生后90天内由监护人凭新生儿户口簿(非长沙市户籍需提供监护人居住证),按规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日起享受医保待遇。

    新生儿出生后90天内由监护人凭相关材料进行参保,新生儿参保的保险为城乡居民医疗保险,具体如下:

    一、参保条件:

    1、具有本市准生证或具有本市户籍的新生儿,可到所在社区办理参保。

    2、未上户口的持本市准生证、出生证、照片参保;

    3、已上本市户口的持户口薄、照片参保。

    二、参保标准:350元/人

    三、参保方式

    新生儿出生后90天内由监护人凭新生儿户口簿(非长沙市户籍需提供监护人居住证),按规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日起享受医保待遇。

    注意:参保登记需要本人(新生儿)的身份证号码,如果只凭借名字是没法办理参保登记缴费手续的,需要先给小孩办理户口登记后再参保。

    四、参保资料

    凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名

    五、报销方式:

    1、在进行新生儿参保登记后,在协议医疗机构住院治疗,出院结算时凭借户口本只需支付个人自付部分,所报销的医疗费用由协议医疗机构与市医保局进行结算,不需办理其他手续。

    2、异地出生的新生儿报销

    新生儿异地就医发生的医疗费用需要带上资料到市医保局进行审核,审核通过后才能报销。

    审核需带的资料:

    户口本或者身份证号码、住院清单、发票、诊断书、报告(详细情况说明)、医院提供的资料都要加盖医院公章。

    长沙市新生儿医保报销须知

    先要给小孩上户口。

    新生儿出生后,首先带上医院开具的出生医学证明去派出所给小孩上户口,获取身份证号码,然后再拿着户口簿在户口所在地的社区或者街道办事处办理医疗保险。

    长沙为湖南省省会,是湖南省政治、经济、文化、交通、科技、金融、信息中心。它位于湖南省东部偏北,湘江下游和长浏盆地西缘。

    新生儿 医保 长沙

    新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。新生儿医疗保险办理需要以下资料:要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。每年交纳的医保费用是50元。新生儿在出生一年内,随时都可以办理,但地税是每月6-25日受理社保。新生儿出生三个月内办理社保卡,可以报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡,就只能报销从办卡起时的医疗费用。不过现在带户口本可以直接去居委会拿表格办理,只要居委会能查到你宝宝的户口信息就可以直接办理,不用再去地税。然后拿委托号去银行办理代扣手续。再去劳动力大厦办理社保卡,要带上户口本、你的身分证。 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    湖南新生儿医保怎么办理

    一、新生儿医疗保险办理流程1、为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。2、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员父母双方身份证原件及复印件、新生儿户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件。3、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。二、报销需要带哪些材料:1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);3、参保人社会保障卡;4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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