今天给大家分享关于河北省2023门诊统筹报销起付标准及报销比例是多少的知识，我们以下面6个关于河北省2023门诊统筹报销起付标准及报销比例是多少的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

河北医保门诊报销比例2023年

法律主观：

一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2023年河北医保门诊报销政策

2023年医保新政策主要体现在，门诊报销更多了，报销的年度限额增加，普通门诊报销比例提高。报销范围扩大，增加了之前不能报销的项目。

2023年门诊报销新规定，将符合基本医保政策规定的治疗性药品，诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。2023年职工门诊报销政策，门诊报销比例为80%，即职工支出的医疗费用中，可报销的部分为80%，剩余20%由职工自付。

门诊药品报销比例为60%，即职工支出的药品费中，可报销的部分为60%，剩余40%由职工自付。首先，在微信软件点击医保电子凭证。然后，进入界面点击支付能报销。最后，进入界面点击去报销即可。门诊统筹是指基本医疗保险中，把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

报销政策

同时建立健全起付标准，最高支付限额动态调整机制。调整基本医保统筹基金支付范围，居民基本医保待遇包括：普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、门诊特定药品和住院医疗待遇。将符合基本医保政策规定的治疗性药品，诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。

2023年，门诊看病不再是通过医保个人账户的钱支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。2023年的门诊报销，基本采取和住院一样的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

河北省新农合报销比例2023

法律主观：

新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异，大致报销比例标准如下：1.门诊看病报销比例标准（1）村卫生室看病就诊报销比例是60%，每次看病药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院看病就诊报销比例是40%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院看病就诊报销比例是30%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院看病就诊报销比例是20%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2.住院报销比例标准（1）住院报销范围一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元；二是手术费（参照标准，超过1000元的按1000元报销）。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。（2）住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%；在二级医院住院报销比例是40%；三级医院住院报销比例是30%。3.大病报销比例标准（1）参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿，如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元，意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元，更高的费用只能自己承担。以上报销比例标准仅供参考，具体详细标准详情以当地为标准。新农合发生这4种情况不予报销！1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销！如今医疗机构越来越多，看病的选择性也越来越多，农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊，如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销！2.没有批准私自转院治疗不予报销！农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗，但一定要先去医院办理转院手续，因为只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销要求，不然到时会报销不了！3.报销超过时限要求的不予报销！农民可能以为只要在医院看了病，随时都可以进行报销，由于农务忙没有第一时间去报销医药费，当想起来的时候，发现已经超过报销时限要求，就会导致无法报销。4.特殊医疗费用不予报销特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰，用新农合是报销不了的。

河北省医保门诊报销政策2022

1、城镇居民起付标准。一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元;

2、居民支付比例。一级医院80%、二级医院70%、三级医院60% ,连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一 年,住院报销比例提高1% ,最高增加10个百分点;

3、普通门诊起付标准200元,居民报销50%;

4、城镇职工起付标准以上至1万元部分赔付50%,1万元以上至2万元部分赔付60%,2万元以上至3万元部分赔付70%,3万元以上至4万元部分赔付80%,4万元以上至最高支付限额部分赔付90%;

5、住院医疗费的个人负担报销比例。参保在职职工在市域内县、市医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例,一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为92%,二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,参照此条支付办法执行;

6、参保在职职工在市区。一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为90%,二级医疗机构每次起付线为700元 ,支付比例为85%,市属三级医疗机构每次起付线为900元,支付比例为83%,省属三级医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行;

7、经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的, 每次起付线为1500元,支付比例为76%;

8、门诊市区普通病的起付标准。一级及以 下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为,一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

河北门诊报销政策2023年

保定市2023年度城乡居民基本医疗保险集中参保工作开始了!为了保障您能及时参保并享受医保待遇，本文将为你带来保定城乡居民医保报销政策。

报销比例跨台阶

目前，我市城乡居民政策内住院费用报销比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例30%的2倍多。

待遇水平再提高

居民医保筹资水平提高，主要用于提高参保人的待遇水平。

(一)普通门诊待遇

1.提高门诊统筹待遇水平。从2023年1月1日起，年度最高支付限额由100元提高到200元。

2.扩大门诊统筹直接结算定点医疗机构范围。门诊统筹使用范围扩大到全省医疗机构。参保居民在市域内所有城乡居民定点医疗机构均可门诊就医报销;到市域外已开通门诊异地就医资格的定点医疗机构门诊就医，也可以结算报销。

(二)门诊慢特病待遇

1.提高门诊慢特病待遇水平。从2023年1月1日起，起付标准由800元降低至500元，报销比例由60%提高至70%。

2.门诊慢特病认定更便捷。参保居民可以在“河北智慧医保”微信小程序进行申报，定点医疗机构专家评审认定通过后，即可享受门诊慢特病待遇。

(三)住院待遇

1.省内就医无异地。参保居民在省内已开通异地就医资格的医疗机构住院，无需备案，享受同城待遇。

2.跨省异地就医待遇进一步提升。2023年1月1日起，对省外异地住院政策进行调整，一级、二级和三级医院起付标准由原来2500元分别调整为300元、600元和2000元，报销比例由原来50%分别调整为80%、65%和55%。

3.共享京津冀协同发展成果。自2022年10月1日起，在京、津已开通异地就医直接结算资格的二级以上医疗机构均可就医，备案后享受同等待遇，不降低报销比例。

(四)医疗救助

1.参保资助。今年特困人员继续实行全额参保资助，脱贫人口、低保对象、易返贫致贫人口实行定额资助。

2.全市统一医疗救助政策。脱贫人口仍然延续之前的救助政策;特困人员、低保对象无起付线，年度按照70%救助，限额1万元;边缘易致贫人口起付标准2500元，年度按照67%比例救助，限额1万元;因病致贫患者也可享受医疗救助，年度按照67%比例救助，限额1万元。省域内就医的，对政策范围内自付费用过高的实施重特大疾病救助，起付标准18000元，年度按照70%比例救助，限额2万元。

(五)“两病”纳入保障范围

享受高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障待遇的参保居民，在全省二级及以下定点医疗机构就医时可享受“两病”待遇，报销比例为50%，不设起付线，最高报销限额，高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。

(六)医药服务

1.基本医保药品品种稳步增加。2018年以来，医保药品目录内的西药和中成药数量增到了2860种。其中，国家谈判议价将250种新药纳入目录，平均降价超过50%。

2.药品和医用耗材价格降低。推行药品、医用耗材集中带量采购，药品耗材价格大幅降低，切实减轻了患者就医费用负担。

2023河北省新农合住院报销比例

法律主观：

现阶段在我国农民投保医疗保险主要是通过投保新农合的方式，如果将来农民因病住院，就可以申请报销。

一、新农合住院报销比例是多少

1、镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；

2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元；

4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。

二、新农合大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；

4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；

5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70％。

三、新农合报销需要准备哪些材料

新农合报销分为门诊报销和住院报销，以及涉及特殊病种报销材料也有所不同：

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

法律客观：

《社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

关于《河北省2023门诊统筹报销起付标准及报销比例是多少（河北医保门诊报销比例2023年）》的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站，您的关注是给小编最大的鼓励。