抑郁症住院社保报销吗(社保住院报销比例是多少)
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抑郁症住院医保报销吗
法律分析:
住院费用可以报销,门诊费用是不报销的。抑郁症一旦发生,所需要的治疗时间是很长的,因为此病的患者需要长时间的服用药物,同时此病的护理措施和预后措施也要充分的,产生的费用是很高的。而抑郁症部分费用可以进行医保报销。抑郁症患者主要是进行药物治疗,心理疏导,治疗这些费用部分可以去进行医保报销,
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
抑郁症可以报销医保吗
有一些省份的抑郁症是可以走医保程序,但由于抑郁症的治疗时间过长,使用的药物比较特殊,部分药物还是不能报销。
抑郁症一旦发病之后,治疗时间非常长,可以通过心理治疗和药物治疗来缓解症状,一般三甲医院的心理治疗门诊能够报销。但由于在此期间需要持续性的使用药物,治疗抑郁症时所使用的药物有一些进口药物,进口药物不能够医保报销。
抑郁症患者最好是和医生进行协商,必要时可根据自己的经济条件来进行选择药物。由于每个省份的政策不一样,患者最好可以去自己所在地区的医院咨询,应当以医院的答复为准。
社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用;
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付;
3、基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。
医保报销流程:
1、在医保定点医院诊疗
每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;
2、准备好出院资料
在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;
3、出院结算
拿着住院清单以及发票,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;
4、等待费用报销到账
当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。
综上所述,抑郁症部分费用可以进行医保报销。抑郁症患者主要是进行药物治疗,心理疏导,治疗这些费用部分可以去进行医保报销,特别是可以到三甲医院进行心理治疗的报销,这个也是现在医保改革措施的一种亮点。抑郁症可以走医保的,但是部分进口药是不能进行医保,很多抑郁症患者为了追求病情的快速好转,而选择大量的进口药,这些药物是不能进行医保报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
抑郁住院可以医保报销吗
法律主观:住院可以用医保报销。但是只有住院产生的费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,才可以报销;如果不在上述范围内的,只能由参保人员自行承担。 法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
抑郁症可以用医保吗
抑郁症可以用医保。
医保报销范围包括:
1、抢救期间医疗费用;
2、住院期间医疗费;
3、手术材料及辅助用具;
4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;
5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;
6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;
7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;
8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿;
9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。
综上所述,抑郁症住院医保报销,医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用等相关费用的,但是不报销自费费用。若是因为抑郁症而发生住院医疗费用,可以使用医保卡统筹账户直接在医院的结算窗口进行报销结算,不过也是有起付线和报销比例等限制的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
抑郁症纳入医保吗
抑郁症可以走医保的,但是部分进口药是不能进行医保,很多抑郁症患者为了追求病情的快速好转,而选择大量的进口药,这些药物是不能进行医保报销的。
而抑郁症部分费用可以进行医保报销。抑郁症患者主要是进行药物治疗,心理疏导,治疗这些费用部分可以去进行医保报销,特别是可以到三甲医院进行心理治疗的报销,这个也是现在医保改革措施的一种亮点。
若是因为抑郁症而发生住院医疗费用,可以使用医保卡统筹账户直接在医院的结算窗口进行报销结算,不过也是有起付线和报销比例等限制的。在日常生活中,抑郁症患者需要注意以下事项:
1、尽量避免可能的精神刺激,如果压力过大,可能需要减压,目标过高、过大,可能需要降低目标,避免可能的应激源。抑郁症对外来精神刺激的耐受程度有个人差异,如果遇到失恋、工作中的挫折等,往往会引起烦躁、苦闷。如果不去处理,久而久之可以导致大脑功能紊乱,即化学递质紊乱,使抑郁的症状加重;
2、对于患抑郁症病患需要密切的监护。因为抑郁症的病人有一定的自杀危险性,所以如果护理不当、监护不当,可能产生意外,所以大家要尤其重视这一点;
3、尽量避免脑部的外伤,脑部冲击。比如头部受到猛烈撞击,甚至头骨骨折可以引起脑组织充血的病理变化,容易导致大脑功能减退;
4、尽量少去应用可能引起抑郁的药物,比如抗精神分裂症的药物,氯丙嗪;抗高血压药物,利血平、降压灵;抗结核药物,比如硫异烟胺;抗癌药,长春新碱、长春花碱等,应用不当往往也可以加重抑郁症病情;
5、尽量避免感染,细菌、病毒感染以后产生毒素,感染时期导致脑部血流循环障碍、代谢障碍及缺氧等因素,可以使脑细胞营养产生障碍,大脑功能活动失调,从而容易诱发或加重抑郁;
6、尽量减少烟酒摄入,因为烟和酒的有害物质容易导致大脑功能减退,会使抑郁情况有所加重。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
抑郁症住院医保报销吗
抑郁症属于常见慢性病,目前有关将抑郁症纳入医保的呼声越来越多,在实践中,温州、郑州、岳阳、福州、成都、连云港等多地已将抑郁症纳入门诊特殊疾病范围,患者能够依据当地医保政策进行报销,但也有很多省市并没有将抑郁症纳入门诊慢性病,各地也有较大差异,具体需要查看所在地的基本医疗保险条例。
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