惠宿保怎么样(惠遂保是什么)
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惠遂保是什么
惠遂保是一款普惠型的商业补充医疗险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充。
医保范围内医疗费用包括:保险期间内,被保险人发生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在扣除社会医疗保险已经报销或应当报销的部分后,应由其个人自付的部分。
特定高额药品费用包括:保险期间内,被保险人在指定医院就医后,在指定医院或指定药店内购买符合《“惠遂保”特定高额药品目录》支付范围内使用的高额药品费用。适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤,除投保前已确诊恶性肿瘤外,均可理赔。此外,医保目录内住院费用和特定高额药品费用共享免赔额两万元,超过两万元的部分,按70%比例赔付,最高赔付一百万元。
惠闽保怎么样
惠闽保还可以。“惠民保”作为一种城市定制型商业医疗保险项目,旨在解决基本医保报销外的部分高额医疗费用。由于“惠民保”投保门槛和价格都低,近年来在我省发展迅速。变化:保额更高,保障更多,服务升级,作为多层次医疗保障体系建设的一次创新尝试,“惠民保”以地方政府主导或指导、商业保险公司承保、消费者自愿参保的形式开展。保障更多。南充“充惠保”新增20种全自费高额用药,遂宁“惠遂保”在保费价格维持2021年度59元不变的情况下,特定药品种类由15种增至30种。服务更完善。目前推出的“惠民保”几乎都采用“一键参保线上理赔”的方式,理赔实现全流程线上服务。理赔门槛更低。成都“惠蓉保”、遂宁“惠遂保”、达州“达惠保”赔付的起付线都有所降低。以“惠遂保”为例,赔付的起付线由2万元降低为1.8万元,连续参保人员的起付线降至1.5万元。
为什么不建议买惠菏保
不建议买惠民保是因为惠民保免赔额高、保障范围有限。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医保的作用:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,有利于促进社会文明和进步;
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
【法律法规】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
惠民保是否值得买?
商业医疗险投保要求严格,有年龄限制,还有健康要求,因此高龄人群和健康异常人群投保不容易。而惠民医疗险的投保要求则宽松很多,一般只要参加了当地基本医保就能买。想要判断惠民保是否值得买?可以从产品保障内容、既往症限制、自身保障需求来看。下面就以辽宁省的惠民保为例,看辽宁惠辽保值得买吗?教大家几个方法。
方法一:看产品保障情况
惠民医疗险也能提供超高的医疗保额,一年有好几百万元,但是产品保障好不好,不在于保额高不高,而是要关注保障细节部分,保障责任全,报销比例高、免赔额低的产品更值得考虑。下面就以辽宁惠辽保为例:
惠辽保包含三项保障责任,分别是医保内住院医疗、医保外住院医疗、18岁以上已确诊苯丙酮尿症人群费用报销,报销范围不错,医保内外医疗费用都能报销,且保障额度高,一年最高可报销300万元。但是需要留意以下几个方面的问题:
1、报销比例较低:医保内住院医疗费用报销还不错,但医保外住院医疗报销比例较低。
2、理赔门槛高:医保内外住院医疗分别有1.8万元免赔额限制,累计有3.6万元,报销门槛比较高。
3、部分责任缺失:该产品缺少特药费用保障,市面上大部分惠民医疗险会包含这项责任,可以降低高额医疗费用的损失。
方法二:看既往症限制
虽然惠民医疗险的投保要求普遍宽松,没有健康告知要求,只要参加了当地的基本医保就能买,但是不少产品会有特定既往症的约定,因特定既往症和并发症导致的医疗费用不赔或报销比例降低,对健康异常人群则没有那么友好了。下面就以辽宁惠辽保为例:
惠辽保的适用人群为参加了辽宁省(不含大连)基本医保的参保人,包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保,没有年龄、职业、健康状况限制,可以带病投保。但是该产品有既往症限制,包含三类疾病,被保险人在保险期间内因特定既往症导致的医疗费用可以报销,只是报销比例会降低。
惠辽保的既往症包含:恶性肿瘤类疾病(含白血病、淋巴瘤);心脑血管类疾病(含冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血);血液类疾病。
方法三:看个人保障需求
惠民医疗险值不值得买,也要关注自身的保障需求,因为惠民医疗险属于报销型保险产品,这类型的保险产品是不能重复报销同一笔医疗费用的,因此如果已经有了这类保障,是可以不用再次投保了。下面就拿辽宁惠辽保来说:
惠辽保投保要求宽松、价格便宜,但是保障相对一般,因此更适合因年龄、健康状况等原因不能买商业医疗险的人群考虑。如果可以买百万医疗险的话,建议优先考虑百万医疗险,其保障更加优秀,不仅保障额度高,而且医疗费用不限社保可按100%报销,免赔额一般只有1万元。
惠厦保是什么
惠厦保险是厦门包容性商业医疗保险,由政府指导和监督,9家保险公司联合保险商业医疗保险,主要保险公司是泰康养老金、太平洋人寿共同保险公司包括中国人寿、平安保险、太平洋保险、中国联合、阳光保险、太平洋保险、人寿保险。本医疗保险不限于年龄、职业、户籍、健康状况、既往疾病,支持医疗保险账户和家庭共同账户支付保费,只要厦门基本医疗保险被保险人可以购买,具体保障内容如下:1.医保门诊个人自付医疗费用:2万元,既往症2.5万,报销比例70%,既往症30%,年度最高额度50万;2.医保外住院自费医疗费用:2万元,既往症2.5万元,报销率50%,既往症30%,年度最高额度100万元;3.医疗保险住院自付医疗费用:报销率70%,既往症30%,年度最高额度150万;4.具体自费药品费用:60%报销,60%罕见既往症,30%恶性肿瘤既往症,50万年度最高额度;需要注意的是,医疗保险内住院医疗和医疗保险外高额特效药共享2万元免赔额这两项责任的既往疾病共享2.5万元免赔额,其他责任2万元免赔额,既往疾病2.5万元免赔额。
惠医保好不好
惠医保的优点还是很多的,基本医保参保人可根据自身实际情况投保。
【1】投保门槛低:凡为基本医保参保人,不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检均可参保。
【2】价格普惠:2021年,60周岁以下人群150元/人/年、60周岁及以上人群200元/人/年。
【3】保障范围广:惠医保保障因病或因非第三方责任所受伤害就医时产生的住院医疗费用(包括自付、自负、自费医疗费用)和特定门诊费用。
【4】投保便捷:开放参保期间,关注医疗保障局官方微信“医保”,或产品专属微信公众号“惠医保”即可便捷参保。
【5】支持医保支付:惠医保支持使用职工医保个人账户余额为自己和直系亲属(配偶、父母、子女、配偶父母等)缴费参保。
【6】一站式报销:惠医保支持一站式报销,被保险人在市内或市外医保定点医疗机构住院出院时,将个人先行支付费用直接支付到本人或监护人医保个账金融卡或银行账户。
拓展资料:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
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