宁波甬惠保是什么(越惠保是什么保险)
今天给大家分享关于宁波甬惠保是什么的知识,我们以下面6个关于宁波甬惠保是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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宁波甬惠保理赔范围是什么
宁波甬惠保是由平安财险宁波分公司专为宁波定制的普惠型商业补充医疗险,有朋友打算购买甬惠保,想进一步了解宁波甬惠保的理赔范围,那么一起来了解下吧!宁波甬惠保理赔范围?宁波甬惠保主要保障保险期间内,被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用,在宁波市社会医疗保险报销范围内,经医保报销后,在符合保险条款约定的赔付条件的情况下,超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销,最高报销100万。
拓展资料:
此外,如在投保前患有约定的5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付,但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含: ①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。 以上即为对“宁波甬惠保理赔范围”的介绍,希望对你有所帮助。
线上申请
1. 关注“宁波甬惠保”微信公众号,轻松实现在线理赔和在线报案查询理赔进度。 2.甬惠保在2020年9月1日保障生效后,将在“宁波甬惠保”底部菜单上线理赔入口。 3.特药理赔有2种方式,院外指定药房购药后报销和药品直赔。您可在指定药房直接申请药房购药服务,无须您先垫付资金购买后再申请理赔报销,即药品直赔服务。
2. 理赔材料
1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,特药处方(原件)
5.账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
7.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
8.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
10.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系从宁波市转至其他城市的,须同时提供被保险人购买本产品时是宁波市社会医疗保险参保人的有效证明:宁波市社会医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等。
甬惠保理赔怎么操作的呢
甬惠保的理赔方式有两种。
一种线上理赔,通过微信公众号报案,关注“宁波甬惠保”后,进行线上报案。医疗费用是首次申请并在一万以内的,可以不用提交纸质资料直接在线报案理赔。报销费用超出一万的,审核后邮寄资料到保险公司,邮寄地址是浙江省宁波市鄞州区中兴路360号雅戈尔体育馆一楼。
一种是直接去线下公司报案理赔,理赔时带好相关的资料去中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司进行办理。
拓展资料:
I.甬惠保是属于宁波推出的一款普惠型补充医疗保险,只要是参保了宁波基本医疗保险的用户就可以投保宁波甬惠保。甬惠保的保障主要是以基本医疗保险的保障为基础,在进行医保报销之后的医保目录范围内的自付费用由甬惠保进行报销。
II.针对不同的理赔情况需要准备的材料是不一样的。对于医保范围内医疗费用理赔需要准备的资料有被保险人、申请人有效身份证件、病历资料、医疗费用发票原件及费用明细清单、特药处方、个人银行账户信息等。而特定高额药品理赔需要准备的资料包括有身份证、索赔通知书、保险公司认可的医院出具的确诊医学资料等。
III.理赔材料
1. ?被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2. ?新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3. ?病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单,特药处方(原件)
5. 账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
7. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
10. 保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系从宁波市转至其他城市的,须同时提供被保险人购买本产品时是宁波市社会医疗保险参保人的有效证明:宁波市社会医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等。
甬宁保是什么
宁波甬惠保升级后改名为“天一甬宁保”,是惠民工程,政府牵头,十家保险公司联合承保。不管年龄,不管是否得过大病,哪怕现在是重症患者,只要有宁波医保,社保统筹,农保,都可以投保。139元保费,300万总保额。
甬宁保住院费用报销规则,第一步,先用医保。第二步,自费2万元。最后,超出自费2万元的部分,在宁波市内就医给报销80%。(有既往症的报销40%),备案后去宁波以外医院是报销70%。有既往症的报销30%),无备案后去宁波以外医院是报销60%。(有既往症是报销20%)
这意味着:大部分病人住院,大概率得不到理赔。因为在中国,90%以上的住院,自费部分在2万元之内。
甬宁保的好处是非常明显的,这款产品是宁波政府指导推出的惠民保险之一,它由人保财险、太保财险、平安养老等10家保险公司共同承保,偿付能力有政府背书,大保险公司加持,自不必多说。天一甬宁保的保障对象也很明确,就是有宁波医保的市民就可以投保,不限年龄、户籍、职业和健康状况。比起一般的医疗险,除了投保门槛低以外,该产品还不设等待期,生效即可获保障!
什么人群适合买呢?如果您已经投保了其他医疗险,比如百万医疗险,那么天一甬宁保就没有必要买了,否则就是浪费钱。如果您尚未配置医疗保险,我建议年纪比较大,身体状况差、从事高危职业的人群投保,因为这类人一般很难买到比较合适的百万医疗险,所以不妨退而求其次,配置一份惠民保险。当然,如果你的身体条件无法购买百万医疗,但是你的经济条件可以购买中端或者高端医疗,我还是会建议你放弃惠民保险,购买中高端医疗,从续保稳定性来说,惠民保险还有待观望。
甬宁保和甬惠保区别
一、宁波天一甬宁保和甬惠保区别有哪些?
这两款产品都是宁波市民专属惠民医疗险产品,只要是参加了宁波市基本医疗保险的参保人就能购买,不过两款产品的区别还是比较大的,先来看看天一甬宁保和甬惠保基本信息对比。
1、保障内容不同
从保障内容上来看,自然是天一甬宁保更丰富,不仅可报销意外保自费的住院及特病门诊费用,并且还能提供癌症院外药、特定罕见病药以及质子重离子医疗保障,一年最高可报销300万元。而甬惠保则只能提供住院医院和自费特药保障,且住院医疗仅限社保内报销,不过甬惠保的报销比例高,可按100%报销。而天一甬宁保最高只能按80%报销。
2、承保公司不同
天一甬宁保由10家保险公司共同承保,其中包含人保财险、太保财险、太保寿险、平安养老、平安财险、泰康养老等,甬惠保的承保公司则只有一家,即平安财险。
3、保费价格不同
甬惠保的价格要便宜很多,一年59元就能搞定,比天一甬宁保便宜了一半以上。
4、既往症约定
天一甬宁保对既往症人群非常友好,不仅可以带病投保,并且因既往症产品的医疗费也能赔,只是赔付额度降低了。而甬惠保则约定了5类特定既往症,若被保险人在保单生效前确诊了约定既往症,那么在保险期间内,因约定既往症或并发症产生的责任范围内的医疗费,保险公司是不赔的。
二、宁波天一甬宁保和甬惠保那款好?
如果更注重保障的话,自然是天甬宁保更好,提供的保障内容更丰富,并且甬惠保已经过了投保期限,因此如果宁波的小伙伴现在想买惠民医疗险的话,只能投保天一甬宁保。
宁波甬惠保有哪些优点
1、宁波甬惠保没有健康告知要求。人人都可以投保。险公司可以接受一般既往症,只是重大既往症可以投保,但是不可理赔。 2、只要是宁波市医保参保人员。无论职工还是居民,不限年龄和职业都可以投保的。此外,也可以为直系亲属购买。 3、保费都是59元/年。就能享受全年最高100万元的补充医疗保障和12项特色健康服务。 4、上述描述的无需健康告知。无投保年龄限制、年度保额高以及保费便宜都是宁波甬惠保的优点。除此以外,所有个人参保人在购买该款保险之后统一在9月1日0时生效。因为疾病越严重所需的治疗技术就越高新,产生的费用医保能报销的比例就越低,所以购买保险是极其重要的。
平安E生保和甬惠保有什么区别?
此问题由A君保为您回答:
平安e社保和甬惠保都是住院医疗保险。
“宁波甬惠保“是当地政府的一项福利保险,没有健康告知要求,人人都可以投保。但是虽然甬惠保的优点很多,但是也存在着以下缺点:
1、扣除社保报销后,两万免赔额(起付线高)。
2、仅限社保范围内费用(自费药不可以报销)。
所以,虽然有了社保,又补充了宁波甬惠保。但是保障还有不足。而这个保障,我们就可以选择一份商业医疗险,而平安e生保就是商业医疗险。
平安e社保主要解决的是进口药,自费药部分的报销,和甬惠保可以相互补充,或者替代甬惠保。
希望对你有所帮助。
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