无法申请大病医保救助的情况有哪些(申请大病救助的条件)
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申请大病救助的条件
一、申请大病医疗救助的条件
①农村五保对象;
②城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员");
③城乡居民最低生活保障对象;
④享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工;
⑤享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
⑥总工会核定的特困职工;
⑦城乡低收入家庭成员。
二、大病医疗救助的病种主要包括
目前大病医保包括了44种疾病,详情如下:
1、慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。
2、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。
3、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
扩展资料:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
参考资料:城镇居民大病保险百度百科
大病救助申请要具备哪些条件
大病救助申请要具备哪些条件 大病救助申请要具备哪些条件,国家为了减轻我们居民患病的经济负担,将一些重大疾病纳入大病医保范畴内,给予了我们在遇到大病的情况下有一个关键的帮助,以下了解大病救助申请要具备哪些条件。 大病救助申请要具备哪些条件1 大病救助是是国家给大病人群增加的一层保障,如果想要申请大病救助必须满足以下条件: 1、城乡低保对象; 2、农村五保对象、城市三无人员; 3、政府供养的孤残儿童; 4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭; 5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。 举个例子,你就更清楚了:老王患了大病,花费了10万元,新农合报销了5万元,自己负担了5万元,当地大病医疗申请条件是自己负担3万元以上。那么,老王申请了大病救助后,自己负担得5万元就可以进行二次报销了。 但是大病救助申请时间长,而且救助的金额也有一定的限制。在多数情况下,患者还是选择了像无忧筹、水滴筹、轻松筹这种大病众筹,这种筹款平台筹钱多且快,对急需治疗费的患者有非常及时的帮助。 如果你要进行大病众筹,一定要选择一个能真正为患者筹到治疗费的平台,而不是被平台的名气所迷惑。口碑好的平台筹到的善款,会是口碑不好的平台的好几倍!像水某筹和轻某筹在医院进行“扫楼拉单”,将慈善事业变成买卖,甚至为了争抢“顾客”在医院不惜大打出手,对此,网友纷纷表示“这是打着公益的旗号,将公益筹款变成了一门赚钱的生意”,从而使他们的口碑下滑到了最低点。 更是有网友直接表示“以后看见水某筹、轻某筹的链接是不会点开,更不会捐款!”由于口碑变差,人们不再在这两个平台进行捐款,那么,患者想筹到目标金额就会非常困难。如果选择一个口碑好的平台,出于人们的善良和对平台的信任,筹钱的效果则会完全相反。最后,可以先去网上看下关于各个平台的新闻、口碑然后再做选择。 大病救助申请要具备哪些条件2 大病救助医疗保险,您申请了吗? 因身患重病并且家庭条件不是很好的居民,可申请大病救助。大病救助是国家出台的一种救助政策。下面我给大家介绍大病救助的相关信息。 一、大病救助范围 尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。 二、大病救助申请条件 只要您是政府供养的孤残儿童;农村五保对象、城市三无人员;城乡低保对象;因大病治疗而使自己最基本的生活水平比当地最低生活保障标准的贫困家庭还要低都可以申请大病救助,但是以上救助对象需要具有本地户口,参加新型农村合作医疗或者城镇(职工、居民)医保,并且在规定的医疗机构就治和已经报销过最基本的医疗保险费用。 三、大病救助的申请核审批程序 城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为: 1、首先向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请; 2、然后村(居)民委员对申请人家庭收入的情况和提交申请材料的真实性进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; 3、经村(居)民代表会议民主评议后,并提出民主评议意见后,对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示三天以上; 4、无异议之后,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; 5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会的材料进行审核,然后乡(镇)人民政府、街道办事处将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; 6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。符合条件的话,县(市、区)民政部门就会填写批准意见和救助金额,由市民政局、卫生局统一印制的'《城乡困难居民大病医疗救助证》发放,并送同级财政部门复核;不符合条件的,应及时通知申请人并说明理由。 从上面就可以看出申请大病救助是有条件限制的,只有符合一定的条件才可以申请。大病救助政策的推出,很好的解决了我国部分人群因为大病治疗产生的经济负担。 大病救助申请要具备哪些条件3 一、大病救助申请流程是怎样的 符合条件的参保人到村(社区)申领《大病救助审批表》;参保人填写《大病救助审批表》,同时附上住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请;参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村(社区)核实并签署意见; 村(社区)报送镇(街道)核实并签署意见;镇(街道)送区新型农村合作医疗办公室,经调查、审核、集体讨论,初步拟定救助对象名单;对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示,公示时间为7天;区新型农村合作医疗办公室根据公示结果,决定救助对象名单,并通过镇(街道)发放救助款。 大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。 二、大病救助的申请材料 个人申请提供以下材料: (1)医疗救助申请书; (2)户口簿、申请救助人身份证; (3)农村(城镇)低保证复印件; (4)申请救助人住院的出院证明、转院证明; (5)住院医疗费用发票原件; (6)医疗诊断书、病历复印件。 村(居)委会应当: (1)调查核实; (2)组织村(居)民代表评议; (3)符合条件的村(居)公示; (4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当: (1)调查核实; (2)符合条件的返回村(居); (3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。 区民政局 (1)复核审批; (2)符合条件的返回村(居)公示; (3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金 。 三、大病救助的相关规定 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 根据法律规定可以得知,大病救助的参保人到村(社区)申领大病救助审批表并进行填写,同时附上住院发票、出院小结等原件材料等。
医保大病救助需要什么条件才能申请
法律分析:申请大病救助的条件:1、总工会核定的特困职工;2、城乡低收入家庭成员;3、城乡居民最低生活保障对象;4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;6、农村五保对象;7、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。
法律依据:《广东省社会救助条例》 第三十三条 下列人员可以按规定享受相关医疗救助:
(一)具有本省户籍的最低生活保障家庭成员、特困供养人员、孤儿,以及县级以上人民政府规定且在民政部门备案的特殊困难人员;
(二)具有本省户籍的低收入家庭中的老年人、未成年人、
重度残疾人和重病患者;
(三)具有本地户籍或者符合条件的持本地居住证的常住人口、当年在本省基本医疗保险协议管理医疗机构住院治疗疾病和诊治门诊特定项目,其个人负担的符合规定的医疗费用达到或者超过家庭年可支配总收入的百分之六
十,且家庭资产总值低于户籍所在地或者居住地规定的上限的;
(四)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
大病报销需要什么条件才能申请
一、大病报销需要什么条件才能申请
关于大病报销的申请条件如下:
(1)城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;
(2)因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
(3)以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、农村大病医疗保险报销范围包括哪些
农村大病医疗保险报销范围有,20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。
医保大病救助需要什么条件才能申请
医保大病救助申请条件,分为以下几个方面:
1、总工会核定的特困职工;
2、城乡低收入家庭成员;
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、农村五保对象;
7、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。
所需资料如下:
1、填写《慈善救助大病患者申请表》;
2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
3、本人身份证、户口簿复印件;
4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
6、其他申报材料。
法律依据
《城乡医疗救助基金管理办法》
第八条 城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度(以下简称基本医疗保险)的相关政策规定,统筹考虑城乡困难群众的救助需求,首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险,其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后,救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助,帮助困难群众获得基本医疗服务。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用,可直接给予救助。第十五条 城乡医疗救助基金必须全部用于救助对象的医疗救助,对不按规定用药、诊疗以及不按规定提供医疗服务所发生的医疗费,城乡医疗救助基金不予结算。任何单位和个人不得截留、挤占、挪用,不得向救助对象收取任何管理费用。
大病救助需要什么条件才能申请
大病医疗保险救助政策
大病医疗保险政策的颁布,帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么,哪些条件才能申请大病医疗救助,哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?
一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?
答:城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。
二、什么条件能够申请大病医疗救助?
答:凡具有本市常住户口,患有指定病种,并符合下列条件之一的城乡居民,均可申请大病医疗救助:
(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;
(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;
(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。
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