今天给大家分享关于山西晋惠保怎么样的知识，我们以下面6个关于山西晋惠保怎么样的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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晋惠保具体是保什么

晋惠保具体保障基本医保范围内住院费用和恶性肿瘤高额特效药。

晋惠保属于医疗险，而医疗险是保险中的一个类别，它主要的理赔方式就是报销，和医保差不多。不同的是，医保是用来报销最基本的医疗费用，起付线高、封顶线低。晋惠保用来补充医保范围内属于个人自付部分的住院费用，和医保完美互补。晋惠保具体保障基本医保范围内住院费用和恶性肿瘤高额特效药，两者共享2万元免赔额。其中，晋惠保保障的基本医保范围内住院费用仅限社保内用药，报销比例为80%，最高可报销150万；恶性肿瘤高额特效药限院外指定目录药品，报销比例为80%，最高可报销150万。

此外，晋惠保还提供多项增值服务，比如送药上门，特药直达服务，癌症基因立减服务，援助用药申请，门诊预约等。

晋惠保怎么理赔？

（一）住院医疗保险金申请

被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔，理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。

（二）特定药品医疗保险金申请

（1）被保险人在住院过程中，如涉及使用特药，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔，经过特定药品用药合理性审核通过后，中国人民财产保险股份有限公司服务专员将电话联系被保险人选择领药方式（到店自取、送药上门）；

（2）被保险人在山西省基本医保定点医疗机构或指定药店购买特定药品后，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔。理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

晋惠保适合哪些群体购买

1、只有医保，没有商业保险的人：晋惠保一年低至59元，就能换回300万保额，这比普通商业保险划算多了。中国人保出品，真实性有保障！最好一次性给全家老小都配齐，省时省力又省钱！2、健康欠佳者：晋惠保健康要求非常宽松，有一些小毛病的中老年人都可以购买。已经生过大病的人能保！高龄老人、亚健康人群、大病康复人群也能保！乙肝病毒携带者、高血压3级以下、哮喘、痛风、癫痫、结节等慢性病病友都能保，投保之前不用体检（部分既往症属于除外责任）。3、高龄人群：晋惠保对投保年龄没有限制，不管年龄多大都能买。不管多大年龄，都是统一价格59元。4、高危职业人群：像是平时就是高危职业人群，建筑工人、煤炭工人，日常风险很高，但很少有保险能够保障这类职业。懂视网【www.51dongshi.com】

晋惠保是社保吗

亲亲您好,很高兴为您解答 晋惠保到底是什么机构是社保的吗,是一款商业医疗险,由人保财险山西分公司承保,主要报销社保内的住院医疗费,以及特效yao报销。山西晋惠保是一款惠民保险,是医保补充,有百万保障的一款地方xing补充医疗保险,在基本医保范围住院提供了150万的zui高保障,特定高额yao品也是150万,两项承保责任共享2万元免赔。保费价格69一年一人。在保险期间内,如参保人因患bing需要使用《晋惠保特定yao品目录》中的18种特定yao品,其产生的费用也可进行报销。此外,参保人还可享受善诊提供的免费体检服务。

山西69元保一年靠谱吗

可靠的。

晋惠保2021是晋惠保的升级版，据了解去年山西省就有很多朋友投保了，且有的患病参保人顺利获得了理赔。山西晋惠保2021版是一款普惠型补充医疗险产品，是由人保财险山西省分公司承保，这家保险公司是正规的保险公司，并且知名度高，实力强，由人保财险承保的产品是可以放心的。

1、从投保要求上来看

惠民医疗险的投保要求通常都很宽松，晋惠保2021版也是一样，没有职业、年龄、户籍限制，对被保险人的健康状况也没有要求，可以带病投保，只要参加了山西省基本医保和城乡居民医保。但是要注意的是，这款产品有特定既往症限制，因特定既往症导致的医疗费用保险公司不赔。

2、从保障内容上来看

这款产品的保障内容还是不错的，医保内外的住院医疗都能报销，并且还能提供18种特定药品费用保障，一年最高能报销450万元，其免赔额也比较合理，三项责任共用2万元免赔额。

总结：和其他惠民医疗险相比，这款产品优势明显，但和市面上的百万医疗险相比还是有一定差距的，这款产品比较适合高龄人群和健康异常人群考虑。

拓展资料

山西晋惠保2021版的优势

1、增加医保外住院医疗费用责任

增加医保外住院医疗费用责任，弥补了医保不能报销目录外费用的不足。

让山西的老百姓能够报销更多项目，放心用医保外更有效果的医药和治疗手段，报销比例40%，最高可报销150万。

2、增加特效药种类到100种

特效药由去年的18种增至100种。

所谓特效药，通常是指治疗恶性肿瘤等重特大疾病的一些费用较高、疗效较好的药品，这类药品能救命，但价格高昂，一般家庭难以承受。而且市场上稀缺，很多医院想买也买不到。

其实，很多惠民保产品都会包含特药保障，但一般只限在国内上市的药品，种类可能只有20种左右。

而晋惠保2021版不仅包含25种国内特药，还包含未在国内上市的75种海外特药。

3、放宽参保条件

“晋惠保2021版”，参加山西省社会医疗保险的参保人均可投保，不限年龄、户籍、健康状况，无需体检，不设等待期，较之去年，今年的参保条件对于既往症的约定更为宽松。

晋惠保与家庭安康险的区别

晋惠保和晋康保的背景：

晋惠保

晋惠保是由政府部门指导、人保财险公司承保，是专属山西全省基本医疗保险参保人（在保状态）的商业普惠型医疗保险。

晋康保

晋康保是山西省医疗保障局、中国银保监会山西监管局联合支持、指导，由12家保险公司联合承保的定制型商业普惠型医疗保险，凡是有山西省基本医保的都可以参保。

特色：

1、政府指导 惠民工程

2、无健康告知，对既往症宽松

3、保费便宜，没有年龄限制，老少同价

二、两款产品的对比

以99元版的晋惠保和126元的晋康保做个对比：

对比，就要看重要的核心部分，两者之间各有哪些优势：

1、晋惠保

优势：

免赔额低：共享1.5万免赔额，相对理赔门槛较低一些；

报销比例：医保目录内的费用100%比例报销；特药80%比例报销；

特药额度高：150万，比晋康保多70万

含CAR-T疗法：含100万保额的CAR-T；

既往症少：仅包含四类既往症；

保费便宜：99元（69元版忽略）

缺点：

医保目录外费用报销比例比晋康保低10%；

医保外特药也有免赔额；

首保客户有既往症时不赔；

不含见义勇为意外伤害医疗；

2、晋康保

优势：

免赔额： 医保目录外特药是0免赔。见义勇为意外伤害医疗0免赔；

报销比例：医保目录外费用报销比例比晋惠保多10%；

含见义勇为意外伤害医疗：20万；且100%比例报销；

既往症宽松：投保前有既往症也能投保，赔20%。

（此处我保留意见，只有发生理赔时才知道是否真的赔，谨慎宽进严出。）

缺点：

各项免赔额分别计算，理赔门槛较高；

特药保额低；

不含CAR-T疗法；

既往症比晋惠保多2类，降低了赔付金额；

人保的晋惠保是真的吗

惠民保险作为一种补充医疗保险，老年人、亚健康人群等重疾风险高的人群都可以投保，几十元最高可以获得上百万的保额。近年来，惠民保险凭借低门槛、低保费、政府引导等优势遍地开花，一度成为保险行业的网络名人产品。截至2021年5月，全国共有135种保险模式，参保人数超过9300万人，保费规模超过100亿元。因为大量的高危人群投保，出险的概率比其他商业保险好很多，很多普通人也从中受益。回~ ~陕西人的包，现在也推出了。那么这个惠民保险产品呢？真的实惠吗？接下来小易给大家详细讲解一下。第一，金惠宝和其他惠民保险一样，必须是山西医保的参保人才能参保。为了顺应时代发展，2021版金惠宝相比2020版更新了不少，保障内容和额度都有所升级。这是值得肯定和表扬的。但是注意，有一些过去的疾病，是金汇保险排除的。要知道，现在很多惠民保险都不做除外责任，而是按相对较低的比例赔付。有些人可能不明白什么是除外责任。简单来说，其实除了某个特定的疾病，其他的都可以覆盖。根据下面的表格可以发现，除了金惠宝2021之外，还有8种4组疾病被覆盖。为什么关注这个？都说有八种病，其实有四组病。比如整个恶性肿瘤就是一组疾病。你以前得过肺癌吗？可以买这个保险，但是如果在保险期间患了肝癌，是不报销的。因为之前得过肺癌，排除了全瘤。比如肾功能不全，肝硬化，肝功能不全是一组疾病。你得过肝硬化吗？可以买这个保险，但是如果在保险期间出现肾功能不全，是不可以报销的。因为既往肝硬化，排除肝肾疾病。再比如，整个心脑血管疾病和糖脂代谢疾病是一组疾病。你有过高血压吗？可以买这个保险，但是如果在保险期间患了糖尿病并发了严重的并发症，就不报销了。因为我之前患过高血压，排除了整个心脑血管疾病和糖脂代谢疾病。所以，可能大家都会理解。也就是说，之前有过疾病，所以即使买了这个保险，也不能因为相关疾病而报销。当然，任何事情都有两面性。例如，慢性阻塞性肺疾病患者患肺癌的风险是正常人的十倍以上。69元，慢阻肺患者，买了一份保险。即使不能预防同组疾病的呼吸衰竭，但预防肺癌还是挺划算的。再比如，肝硬化患者患肝癌的风险是正常人的十倍以上。69元，肝硬化患者，买了一份保险。即使不能预防同组疾病的肝功能障碍，预防肝癌也是好的。更何况有家族史的人很多，或者长期接触一些危险因素的人，患某些疾病的风险明显增加。尤其是对于一些老年人来说，69元可以买一份保险，说不定哪天就大有用武之地了。第二，作为补充医疗保险，只有在基本医疗保险报销后，扣除必须自付的2万元免赔额后，才能按照合同约定的比例支付剩余的医疗费用。甚至剩下的费用都是分成医保部分，医保部分，特药部分。不同的部分有不同的支付比例和支付顺序。具体补偿比例和方式可以参考下表，不知道。根据上面的支付方式，小易做了一个简单的计算。目前，我国药品目录中西药的甲类品种有315个，乙类品种有818个。甲类中成药135种，乙类中成药792种举个例子，如果20%的医疗费用由医保承担，不使用金汇保险目录内的特殊药品，剩余的医疗费用全部按照医保的75%报销，那么80%*(1-75%)=20%的费用不能由医保报销。照此计算，按照金所说的2万元免赔额，医药费至少要10万元，才有可能用金的。所以，说白了，凡是能使用金的一定是重病在身。金汇保险医保范围外的报销比例为40%。虽然报销比例不高，但是需要的时候确实能省不少钱。要知道，如果真的需要花十几万元看病，花一点就有几千甚至上万。而如果按照40%的比例付费，肯定会比69元多几十倍、上百倍。第三，再说说特药保护！至于特药，国产药25种，外国药75种，确实不错，可以用来保民。虽然，只要我们仔细研究一下，就会发现目录中的药品确实价格不菲，但大部分并不是治疗肿瘤等疾病的一线药物。即使是刚投保金汇保的恶性肿瘤，也要经历一段时间才能明确诊断分期，然后进行一线治疗。只有疗效差才会考虑目录中提到的药物。经过这样的波折，我相信一年的时间只剩下一点点了。最后特药费用能达到50万是个奇迹。40万的总额看似很高，但一年下来，恐怕只有几项医疗费用(包括特殊药品)能超过100万。所以，450万更像是一个噱头。最后说一下增值服务。作为惠民保险，金惠宝其实还有增值服务，真的不多见：全球寻药服务(海南博鳌乐城海外药物治疗)、临床试验申请(患者招募)服务、优惠癌症基因检测服务、重大疾病早期筛查、质子重离子医院直通车服务、肿瘤MTB多学科咨询服务、图文咨询网上药店(需提供白名单)。你知道，这些服务通常以百万计。医疗保险、中端医疗保险等产品。靶向治疗作为目前治疗恶性肿瘤的常用方法，是针对突变的基因进行靶点治疗的手段。在靶向治疗之前，首先就需要进行基因检测，来寻找突变的基因位点。所以基因检测优惠服务对准备接受靶向治疗的恶性肿瘤晚期患者来说十分友好。69元的投保门槛，注定购买此类保险的都是普通老百姓。而一些疾病，如果国内没有合适的药品，或者高昂的药品费用无法承受，对许多人来说，就等于是判了死刑。而，全球找药服务与临床试验申请服务又何尝不是又为老百姓提供了一些生存希望呢？总体来说，晋惠保和其他惠民保一样，69元，有医保就能投，门槛很低。保险费率数百上千倍，性价比很高。但是也存在一些弊端，比如都是一年一保，比如有些疾病会除外承保。当然，晋惠保也有一些特色，比如增值服务。可能有的人觉得两万元的免赔额过高；有的人觉得除外承保的疾病分组不好；甚至有的人觉得就不应该除外承保。可是，仔细想想，69元的保费又想获得多大的保障呢？毕竟晋惠保即使再实惠，也是一种商业保险，采取自愿投保的方式。所以，投保的人群更多的是一些有疾病风险的高危人群。69元要想获得数百倍上千倍的赔付保险金，只能通过提高赔付门槛等方式来实现。如果您不满足于晋惠保这种保险，也可以联系小逸。小逸将为您配置更加丰富且全面的保险方案。相关问答：惠蓉保和百万医疗险的区别 1、承保年龄范围不同：惠蓉保：和其他惠民保险一样，投保不限年龄，90岁的高龄老人也能买。百万医疗险：对年龄有限制，一般65岁以上的老人都买不到。尊享e生2021的投保年龄算是宽松的，70岁也能买。2、等待期不同：惠蓉保：大多惠民保险都没有等待期。百万医疗险：一般有30天的等待期。3、保障范围不同：惠蓉保：只保障医保目录内和特药的费用，保障较为单一。百万医疗险：百万医疗险的保障比较全面，不限医保目录，还有特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等保障，还有就医绿通、质子重离子等增值服务。4、报销比例不同：惠蓉保：符合报销条件的费用，扣除免赔额后，最高只能报销75%。百万医疗险：符合报销条件的费用，扣除免赔额后，能100%报销。5、免赔额不同：惠蓉保：和其他惠民保险相同，一般都有2万的免赔额，超出免赔额的部分，才能报销。百万医疗险：一般百万医疗险的免赔额都是1万，比惠民保低。6、续保条件不同：惠蓉保：惠民保险都是一年期产品，买一年保一年，续保不稳定，说不定会因为某些原因第二年就停售了。百万医疗险：目前市面上的百万医疗险，最多能保证20年续保，20年内，身体变差或者理赔过，或产品停售都不影响续保。7、保费设置不同：惠蓉保：保费低，男女老少一个价，都是每年59元。百万医疗险：老人和小孩的保费比较贵，成年人最便宜，一般也要两三百块钱。

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