广州穗岁康是真的吗(广州穗岁康保险好不好)
今天给大家分享关于广州穗岁康是真的吗的知识,我们以下面6个关于广州穗岁康是真的吗的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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穗岁康保险怎么样?
近期有一个网红产品挺火的,关注的人数不少,就是“穗岁康”啦,广州市大概有1300万医保参保人,平均每3个广州医保参保人,就有1个买了穗岁康。
街坊们说, 2022版穗岁康在11月1日开放投保以来,各大媒体,微信群都有它的身影,关注热度不减。既然甘高关注度,我们就收集了一些资讯,来看看同样是180元保一年,但免赔额更低,能保的人群更多,还新增特殊群体优待,加量不加价的穗岁看是怎样的。
分几大特点来参详一下:
1、能保的人群更多,投保门槛快降到地板了
2021版穗岁康,不限是否广州户籍,不限投保年龄,没有既往病史限制,只要有广州医保,就可以买。
而2022版穗岁康,能保的人群更广,除了广州医保参保人可买,还新增3大人群:
①广州市户籍人员(无社保或城镇居民医保)
②在广州市办理《广东省居住证》连续满2年人员
③广州市符合规定的见义勇为人员
是不是挺好的啊,真的,为更多人群提供保障。
2、免赔额更低,报销门槛再降
住院和门特基本医疗费用补偿、住院自费药费和检验检查费用补偿、国家谈判药品及指定创新药品费用补偿,免赔额由原来的1.8万元降至1.6万元。
门诊其他自费药品费用补偿,免赔额由原来的5万元降至4.5万元。免赔额下降,不仅让参保人更容易拿到钱,还更容易拿到更多的钱,进一步降低自己承担的医疗费压力。
相关数据显示:“2021年1月1日起,截至10月20日,穗岁康共赔付11.1万人次,“穗岁康”减轻个人负担率达35.5%。已获赔参保人中,人均获赔1.69万元;获赔金额最高的为103.3万元;获赔5万元以上的总计1,381人。”
2022版免赔额下降后,“穗岁康”减轻个人负担率、人均获赔率等,或有望提升,发挥更大的作用。
不限年龄、既往症!可刷医保,仅需180元/年「穗岁康」投保全知道
“穗岁康”怎么投保?看这篇就够了!
01、“穗岁康”是什么
“穗岁康”,是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,覆盖广州全体医保参保人。
广州市的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。
与纯粹的商业健康保险产品相比,
“穗岁康”几乎没有参保门槛,唯一的要求就是投保人必须为广州医保参保人。
02、“穗岁康”多少钱
年度保费标准仅为180元/人,
不限年龄(0岁、99岁都是180元/人)。
“穗岁康”还打通了医保个人账户余额支付通道,广州职工医保参保人只要通过验证,即可使用其本人的医保个账余额,为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费。
(为了在12月1日起穗岁上线后可以正常使用医保个账余额扣费,请激活医保卡电子凭证。)
「穗岁康」医保余额扣费激活指引1、优先选择官方渠道∶
关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别
2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)
3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话
如果碰到无法激活的话,原因及处理意见如下∶
(1)原为磁条卡或一代社保卡,需要联系原发卡银行替换为新的二代卡(带照片的那种卡);
(2)是否是新参保人员,是由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库,建议通过其他支付方式支付。
(3)记录提示错误原因,拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。
03、“穗岁康”保什么
保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,累计保障额度达230万元,但各项责任免赔额单独计算(不是共用1.8万免赔,而是分项1.8万)。 04、“穗岁康”怎么赔
医保定点医院“一站式”结算。
医保定点医疗机构实行一站式结算,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。
其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。
所需的理赔材料和流程参照“广州医保”官方微信公众号或“穗岁康”微信公众号。 05、“穗岁康”不保什么
主要看最容易发生的中途断交医保,如果没有及时的交医保,穗岁康也会失效。 06、“穗岁康”如何投保
2020年12月1日可开始投保,扫码即可投保。
(仅限2020年12月1日-2021 年1月31日期间可投保,其他时间不可中途参保。)
保障期间:
2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月内投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月内 投保的)。无等待期,下年可续保。(二维码自动识别)
推荐谁购买穗岁康1.超过年龄,不能买商业医疗险的老年人
2.身体欠佳,有手术史或长期服药史、有结节/囊肿/高血糖/脂肪肝等各种身体异常的朋友
3.经济紧张,确实无法承担商业医疗险费用的朋友
穗岁康与惠民保有什么区别1.保费价格:惠民保49元/年;穗岁康180元/年
2.既往症:惠民保有五类既往病症除外责任,穗岁康没有任何既往病症限制。
3.报销方式:穗岁康可以使用医保个帐购买,可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,惠民保不具备以上两点。
4.保障范围:
惠民保:仅承保住院医保范围内费用和指定的18种特定高额药品费用
(惠民保虽限制社保内用药,但有18种外购药保障,相当于49元买个特药险,推荐把惠民保作为特药险进行补充);
穗岁康:承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用,药品费用(药品费用需发生在院内,不含外购药)和检验检查费用,且括展了医保外费用,保障更全面。
穗岁康对比普通商业医疗险不足
1.报销比例低,仅为50~80%(普通商业医疗险报销比例100%)
2.免赔额较高(分项1.8万免赔)
3.续保稳定性未知(目前签订3年合作)
个人建议的医疗险配置方案:
1.能买商业医疗险的,单独买商业医疗险即可,不需要额外买穗岁康。
2.不能买商业医疗险的,商业医疗险被除外部分责任的,建议补充「穗岁康」。
3.广州惠民保可以作为一个49元特药险,覆盖18种特药院外购药的责任。(2杯星巴克的价格,买它!)
总的来说,穗岁康、惠民保都是惠民医疗险产品,具有投保门槛低的优势,是很好的政府福利、是医保的有效补充,但绝对不能代替商业医疗险。
请问穂岁康怎么样?
穂岁康很好,比较有保障,穂岁康的优势是:
1、政府指导可信赖。“穗岁康”项目是经广州市政府同意,由广州市医疗保障局指导设计,专门为广州医保参保人定制的百万医疗,增强了项目公信力。同时在项目运行整个过程中,政府都承担着统筹协调、指导评估和监督管理的责任,切实保障参保人员的合法权益。
2、年龄病史不受限。有别于一些参保条件严格的商业医疗保险,“穗岁康”打破原商业保险对既往患病史、年龄等因素的限制,普惠性明显,且无等待期、不需投保体检,惠及更多参保群众,特别是已患病及年老的人员可以得到保障。
3、医保卡缴费保全家。开通个人账户购买的途径,职工医保参保人可以使用个人账户资金为本人及其直系亲属缴纳保费,也就是一张医保卡缴费,给全家人保障,从而实现家庭共济,提高个人账户资金使用效率,满足群众多样化的健康保障需求。
投保方式:
2020年11月30日,广州医保官方公众号再次发布了投保指引。据指引,符合参保条件的参保人可以通过关注“广州医保”“中国广州发布”“穗岁康”微信公众号、扫描“穗岁康”宣传单张、海报、折页或其他宣传媒介二维码进行参保。
以通过“广州医保”投保为例:第一步,关注“广州医保”微信公众号;第二步:点击菜单栏“医保服务”,选择“穗岁康投保”;第三步:进入投保页面填写相关信息。
除了线上投保之外,“穗岁康”服务网点遍布全市11个区,约200家。如有需要可到就近服务网点,通过现场工作人员协助办理参保。具体服务网点,市民也可登录广州医保微信公众号查询。
以上内容参考 百度百科—穗岁康
住院花几万,“穗岁康”却不能报销,还要继续买吗?
今天朋友分享一个案例,家里老人跌倒住院,农保报销后自费2.7万,本以为穗岁康能报销一部分,结果却报不了,因为没有超过单项的免赔额。 相信很多广州的朋友都买了“穗岁康”,但很多人并不清楚它的保障责任,今天我们一起来看看“穗岁康”到底保什么。
什么是穗岁康?
“穗岁康”是广州市政府联合中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司推出的一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险。
“穗岁康”保什么?
下面是“穗岁康”的保障责任: 主要分为5大保障:
1. 住院和特定门诊医疗费(100万,医保目录内经医保报销后个人自费部分,免赔额1.8万,报销80%)
2. 住院合规药品费和检验检查费补偿(100万,免赔额1.8万,报销70%)
3. 门诊合规药品费用补偿(30万,国谈创新药免赔额1.8万,报销60%;其它药免赔额5万,报销50%)
4. 18周岁以下I型糖尿病患者特殊医用耗材补偿(5.5万,胰岛素4.2万,三年限报一泵;特殊医用耗材1.3万每年,3250元每季,0免赔,报销70%)
5. 5种特定癌症指定医院筛查费用补偿(补100元,低于100元按80%给付) 特别约定(责任免除)
穗岁康的优势是什么?
跟商业医疗险相比,“穗岁康”的投保门槛真的很低,只有一个:有广州医保。
不限年龄,不限既往症,不限户籍,不限职业。没有等待期,还可报销社保外用药,简直不要太亲民。
“穗岁康”的不足是什么?
1.免赔额过高:商业医疗险总免赔额0~1万,穗岁康(住院门诊医疗费、住院药品费及检验检查费、门诊药品费)每项免赔额1.8万。
2.赔付比例偏低:百万医疗100%赔,穗岁康只赔50%~80%
3.续保稳定性不确定(因为保费太过便宜,如果到时赔付比例过大,可能续保会涨价或因产品停售不让续)
4.可报销创新药有限:只有1种创新药品。
5.必须先经过医保报销,否则穗岁康是不予报销的
“穗岁康”适宜人群有哪些?
1.体况复杂买不了商业险的人群
2.年龄大匹配不到商业险的老年人
3.买了商业险有部分除外责任的人群
4.高危职业如刑警、消防员等高风险职业
综上所述,“穗岁康”最高只能报销80%,而且免赔额偏高。同时,社保外的住院医疗费如床位费等无法报销。因此,身体健康的朋友,建议优先考虑商业医疗险,免赔额低,100% 报销。
在广州市外读书买穗岁康有用吗
有用。对于参保人来说,零门槛投保,不受既往患病史、年龄等因素的限制,统一保费。“穗岁康”还实现了定点医疗机构一站式结算,出院即报销。同时,“穗岁康”承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用、药品费用和检验检查费用,且扩展了医保外费用。保障更全面,保障额度更高。其突出的特点在于可享“保上保”,与现行大病医保不冲突。
穗岁康是一种什么保险
1、“穗岁康”,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。
2、通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。
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