福州福民保的保障范围有哪些(福建惠民保险怎么买)

2024-12-23 21:48:44阅读:作者:牛市做空保险

今天给大家分享关于福州福民保的保障范围有哪些的知识,我们以下面6个关于福州福民保的保障范围有哪些的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 福建惠民保险怎么买
  • 惠民保的保障内容
  • 惠民保的保障内容
  • 惠民保保障范围
  • 市民保理赔范围
  • 惠民保险的赔偿范围是怎样的
  • 福建惠民保险怎么买

    福建惠民保险可通过“福民保”微信公众号线上参保。

    凡为福建省本级基本医疗保险参保人员、福州市城镇职工基本医疗保险参保人员、福州市城乡居民基本医疗保险(含新农合)参保人员,均可通过“福民保”微信公众号线上参保。

    关注后“福民保”微信公众号后,点击菜单栏“参保入口”进行参保,填写个人信息,点击“立即参保”,即可在线办理。

    还有一种投保方式是可以直接通过微信进行投保,部分城市的惠民保险都是推出了专门的微信功能来帮助用户投保的;直接联系当地惠民保险承保的保险公司。

    惠民保的保障内容

    惠民保险保障范围主要包括有住院医疗保障、特药保障、健康管理服务。

    具体分析如下:

    住院医疗保障:对于医疗保险目录中的住院费用,该补偿比例为70%;然而,我们应该注意的是,这是我们使用医疗保险报销后的价格,然后取消两千的免赔额,而且它没有过去的症状,在这项安全措施中,有百万的配额;特药保障:惠民特殊药品责任的15种特殊药品报销比例为60%,同时应取消20000件医疗保险报销和免赔额,上述两个免赔额是公开的;健康管理服务:本产品的13项健康管理服务,包括治疗前、治疗中和治疗后服务,2022年,惠民保险还增加了7项医疗保健服务、药品折扣、特殊药品报销等福利;惠民保险是地方政府在基本医疗保险的基础上与保险公司合作发行的补充医疗保险,由地方政府牵头解决住院费用和药品费用昂贵的问题。惠民保险可以在医疗保险的基础上报销两次,包括住院费用和巨额自费药品费用。惠民保险具有购买门槛低、性价比高、保险金额大的特点。购买本保险不受年龄、职位和身体状况的限制,只要是当地基本医疗保险的被保险人可以参加保险。惠民对接基本医疗保险,为被保险人提供方便快捷的一站式“保险保障医疗”。

    法律依据

    《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》

    一、发挥市场作用服务民生保障

    (一)保险公司开展定制医疗保险业务,应遵循商业健康保险经营规律,实行市场化运作,按照持续经营和风险可控原则,科学合理制定保障方案。

    (二)保险公司开展定制医疗保险业务,应因地制宜,保障方案体现地域特征,契合当地群众实际医疗保障需求。鼓励将医保目录外医疗费用、健康管理服务纳入保障范围。

    惠民保的保障内容

    法律分析:惠民保是广州医保局联合平安保险推出的一款普惠型医疗险,保障内容如下:

    1、住院医疗费用:被保险人因住院发生的医疗费用,在广州市社会医疗保险报销范围内,应由个人自付的部分,可按80%报销;

    2、特定自费药品费用:被保险人在《广州惠民保特定自费药品目录》支付范围内使用的15种特定自费药品费用,可按80%报销;

    3、年度赔付总限额为100万元,共享免赔额2万元。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

    第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

    惠民保保障范围

    惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。

    1、住院医疗费用:保险期间内,被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用,在当地社保报销范围内外,应由其个人自付的部分;

    2、特定高额药品费用:保险期间内,被保险人在指定医院就医后,在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用,是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分,加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充,各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同,需以具体产品条款约定为准,且注意免赔额、报销比例、保额等限制。

    市民保理赔范围

    市民保理赔范围一般为:

    1.医保内住院医疗费用

    2.医保外住院医疗费用

    3.门诊特定高额药品费用

    4.指定既往症住院医疗费用,

    5.指定罕见病门诊和住院医疗费用

    市民保目前有很多地方都推出来了,比如湛江市民保、河源市民保、揭阳市民保、韶关市民保、杭州市民保、宁波市民保、东莞市民保、台州市民保等。

    各地推出的市民保属于普惠型补充商业医疗保险,理赔可以通过官方投保平台在线申请,也可以直接拨打承保保险公司客服电话、到网点柜台申请,具体以投保产品提供的理赔渠道为准。

    拓展资料:

    一、市民保怎么投保

    1、微信搜索当地市民保名称,进入对应的公众号;

    2、在首页找到"参保入口",进入投保页面阅读保障详情及相关须知;

    3、点击"立即参保",按要求填写参保信息后,提交订单并完成缴费即可投保。

    二、市民保靠谱吗

    市民保和商业险比起来投保门槛非常低,保费也相当实惠,因为是政府指导和监督的产品,因此产品绝对是靠谱的。但是稍有不足的是这款保险基本住院费用有2万元的免赔额,所以赔付门槛稍微有点高,但特效药费报销是不需要扣除免赔额的,而且无需垫付,可以直接报销。还有就是如果之前有得过恶性肿瘤之类的病症,之后因为既往症导致的医疗费用也是不赔付的,所以这项规定对既往症的人不是很友好。

    三、市民保值得买吗

    市民保每年只需要缴纳59元就可以得到最高200万元的医疗保障。这款保险保障范围覆盖个人自付的医疗费用和20种特定高额药品费用,报销比例为75%。作为医保之外的补充保险,性价比非常高。也允许带病投保,虽然既往症不在保障责任之内但是依旧可以患病承保,保费非常实惠,也不限制投保年龄,就算是大龄老人也能够投保。市民保也不要求健康告知,进一步扩大了可投保人群,整体来看,性价比非常高。如果你因为身体原因买不了百万医疗险,或者年纪比较大的话,市民保就非常值得购买。

    59元市民保骗局很多人都以为是真的,毕竟这么便宜的保费确实很难让人相信,但事实上这款保险不仅存在,而且还非常值得购买,还没有给自己配置百万医疗险的人可以考虑。在实际上来说,市民保具有五大特点,分别为由政府指导、隶属惠民工程、老少同价以及无需体检。符合市民保条件的市民可以前往微信公众号或是保险公司进行投保。

    惠民保险的赔偿范围是怎样的

    一、惠民保险

    “惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用,是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分,加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。

    惠民保险是医保的良好补充,各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同,需以具体产品条款约定为准,且注意免赔额、报销比例、保额等限制。

    二、各地惠民保险的赔偿标准

    以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。

    以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。

    根据资料显示可知,从住院报销的情况来看,参保人数占比75.68%的城乡居民,其住院医疗保险自费比例达40.70%,远高于职工医保24.4%的个人负担比例。

    从医疗机构来看,等级越高自费比例越高,一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。

    三、报销限制情况

    1.理赔条件限制

    一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。

    2.理赔时间限制

    多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。

    3.理赔范围限制

    绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用,

    4.理赔金额限制

    惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销

    关于《福州福民保的保障范围有哪些(福建惠民保险怎么买)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。

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