医保卡异地就医备案怎么办理(广州医保卡异地就医备案怎么办理)

2024-12-24 21:38:33阅读:作者:荐股王保险

今天给大家分享关于医保卡异地就医备案怎么办理的知识,我们以下面6个关于医保卡异地就医备案怎么办理的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 医保异地就医备案流程
  • 如何办理异地医保备案流程
  • 社保卡如何备案异地就医
  • 医保异地备案怎么办理
  • 医保异地备案怎么办理
  • 异地医保备案怎么办理流程
  • 医保异地就医备案流程

    主要方式有两种。

    1.线下办理:携带社保卡到本人参保地的医保中心办理,按照参保地规定提交相关材料,直接备案就医地即可。使用该方法时,建议提前拨打12333,询问清楚所需资料有哪些,以免漏带资料,白跑一趟;

    2.线上办理:通过【国家异地就医备案】小程序办理即可。按照页面提示操作,填写资料,提交审核即可。需要人脸识别,以及上传身份证、居住证等资料(不同城市需要的具体资料可能不同,线上操作时会提醒所需资料)。参保人在完成备案手续后,携带社保卡就可以在就医地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算了。目前小程序只能进行跨省就医备案,如果是跨市就医,建议拨打12333咨询,有些地区不需要备案,有些则需通过当地医保局官网操作。

    如何办理异地医保备案流程

    法律主观:

    根据我国实际情况,为进一步提升医保服务管理水平,更高效地为参保人员提供异地就医、转诊服务,满足人民群众异地就医需求,现在我国很多城市都开放了异地医疗保险政策。

    一、异地医疗保险办理流程

    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

    2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;

    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。

    二、异地医疗保险的处理

    异地医疗保险报备须知,适合对象的参保人员

    1、参保单位派驻外地工作的;

    2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

    3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;

    4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;

    5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。

    三、异地医疗保险如何报销

    异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。

    1、附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:

    a、本市医院出具的转院证明;

    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    c、异地定点医院住院发票原件;

    d、机打的费用清单原件;

    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    f、身份证复印件1份

    2、你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。

    3、最终解释权请咨询当地社保处。

    法律客观:

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十六条

    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    社保卡如何备案异地就医

    法律主观:

    一、异地医保如何备案

    1、省内异地医保备案

    在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可。

    2、跨省异地医保备案

    参保地的经办机构备案,携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案,根据人社部的规定,取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了。

    二、异地医保网上可以办理吗

    异地医保网上可以办理,拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。

    三、如何办理异地就医手续

    1、长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1-5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。

    2、办理异地就医手续的步骤

    (1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;

    (2)本人书面申请(简述长住异地的原因);

    (3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。

    3、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。

    4、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

    法律客观:

    《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

    医保异地备案怎么办理

    医保异地备案是由参保人凭藉社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记。按照就近原则,在定点机构社会单位审批备案。备案后在异地医院住了住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例进行医保报销。

    异地就医备案四种类型:

    1、参保地就医;

    2、在省内异地就医;

    3、跨省异地就医;

    4、在类型三的基础上,有到其他省就医。

    异地医保备案可以根据以下两种办理:

    1、省内异地医保备案:在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可;

    2、跨省异地医保备案参保地的经办机构备案携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案,根据相关规定,线下备案程序没有以前那么繁琐了。

    异地就医问题的存在由来已久,其原因是医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。在公费、劳保医疗时代,其表现形式主要是出差在外人员的急诊、单位派驻外地人员的医疗,以及转往外地的就医。由于以往的公费、劳保医疗是单位管理,因此“异地就医”问题并没有成为一个社会问题

    医保异地备案怎么办理

    首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。如果是跨省异地就医,参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记,并分为以下两种情况

    一.长期备案人员

    1.参保人携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表到参保地医保经办机构办理手续。

    2.选择异地就医结算方式:刷卡直接结算。

    3.参保地医保经办机构核对,并将参保人上传至异地就医结算平台。

    二.因病转外就医

    1.参保人携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表到参保地医保经办机构办理手续。

    2.选择异地就医结算方式:刷卡直接结算。

    3.选择一家就诊医院。

    4.参保地医保经办机构核对,并将参保人上传至异地就医结算平台。

    审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。

    异地就医的注意事项

    1、为保证直接结算,备案或就医时请持二代社会保障卡。

    2、异地备案人员因发生急、危重病就近住院(非选定的三家医院)的,病情稳定后应转到所选定点医疗机构治疗;非急、危重症或可择期治疗、择期手术的疾病,在非选定的医疗机构治疗所发生的费用按规定比例降低20个百分点报销。

    3、异地备案人员因病情在选定的医院机构不能治疗的,需转往非选定的医疗机构治疗的,需选定的医疗机构其中一家开具转诊证明,并及时到省社会保障局(经三路)备案。

    异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料:

    1.医保卡;

    2.银行卡;

    3.本人或代办人身份证原件;

    4.发票;

    5.汇总清单;

    6.出院小结或病历。

    特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料:

    1.出差急诊:提供单位盖章的出差证明。

    2.慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。

    3.新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。

    4.异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。

    5.因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。

    6.学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。

    7.交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

    法律依据

    中华人民共和国社会保险法

    第五十九条

    县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。社会保险费实行统一征收,实施步骤和具体办法由国务院规定。

    异地医保备案怎么办理流程

    异地就医备案办理流程为:

    1.进入国家异地就医备案小程序,找到快速备,点进去后输入参保人的相关信息进行实人认证;

    2.按照提示选择备案方式、备案人的参保险种和参保地;

    3.填写备案人的相关信息,再次进行实人认证,完成后选择提交备案即可。

    需要注意的是,并非所有的地方都支持这种备案方式,如果无法在网上进行备案,可以携带好相关资料,比如身份证和医保卡前往当地医保局服务窗口直接办理等。

    参保人进行异地就医,主要有以下几个步骤:

    一是参保人完成异地就医备案;

    二是选定已接入异地就医结算平台的定点医疗机构(住院无需选点,仅需选定地市);

    三是参保人在选定的医疗机构进行异地就医、结算。

    所谓的医保异地就医,就是在甲地办理的医保需要到乙地去看病,也就是跨统筹区去就医,就称为异地就医。目前我国的医疗保险是按照属地化管理的方式进行管理。在正常情况下,在甲地办理的医疗保险,就只能按照甲地的规定,享受当地的医保待遇。这些待遇包括了个人账户使用的待遇,特殊门诊就医报销的待遇,住院的报销的待遇,报销比例的待遇,最高限额使用的待遇,大病医疗保险的待遇,退休待遇等。只要跨城市就医,就称为异地就医。如果医保实行了省级统筹的地区,那么则需要跨省就医才属于异地就医,比如四大直辖市早就实行了省级统筹,那么对于京津沪渝的参保人,只有出市外就医才能算得上是异地就医,但在大多数省,虽然是在省内就医,但只要你离开所在的地级城市去看病就医,也就属于异地就医。

    法律依据:

    中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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