生育三胎社保可以报销吗(生第三胎社保可以报销吗)
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生第三胎社保可以报销吗
生第三胎社保不可以报销。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围如下:
1、服务项目类:
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
2、非疾病治疗项目类:
(1)各种美容健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
3、诊疗设备及医用材料类:
(1)应用正电子发射断层扫描装置、电子束C、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
4、治疗项目类:
(1)各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(5)其他:各种不育症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
生第三胎社保可以报销吗
法律分析:生第三胎社保是不可以报销的。不过可以申请职工生育保险以获得报销。办理程序为用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
法律依据:《人口与计划生育法》第十八条
国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的,可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育,具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的,按照有利于当事人的原则适用。
生第三胎社保可以报销吗
生第三胎社保可以报销吗
不符合计划生育政策的不可以报销。
根据市医保发〔2019〕68号关于印发《西安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知,
(二)两项保险合并实施后,生育医疗费用(含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及生育并发症的医疗费用等)和生育津贴所需资金,由职工基本医疗保险基金支付。
1.用人单位按规定足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,缴费次月可享受以下生育医疗待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(1)门诊发生的生育医疗费用实行限额补贴,限额补贴标准如下:
产前检查费用补贴最高不得超过1000元;
妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;
妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。
放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
(2)住院期间发生的符合生育保险政策规定,列入我市生育保险待遇支付范围的生育、生育并发症、异位妊娠等医疗费,纳入职工基本医疗保险住院报销结算管理,享受职工基本医疗保险住院支付待遇,由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(3)符合国家、省生育政策的未列入生育保险支付项目的,但符合基本医疗保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的住院医疗费用,可按职工基本医疗保险相关待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。
(4)住院生育医疗费用报销后个人承担部分及门诊生育医疗费用超过限额部分,可以使用本人或家庭成员职工基本医疗保险个人账户支付。
三胎社保可以报销吗
法律分析:生第三胎社保是不可以报销的。不过可以申请职工生育保险以获得报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
三胎可以享受生育保险吗
三胎可以享受生育保险。因为生三胎属于政策范围内不属于超生,只要有符合条件的生育保险是可以报销的。全国各地已经将参保女职工生育三孩的费用纳入生育医疗保险待遇支付范围,按照规定及时、足额报销生育医疗费用和生育津贴待遇,切实保障参保职工生育保障权益。生育保险报销条件:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术。3、符合国家、省、市计划生育规定。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条国家提倡适龄婚育、优生优育。一对夫妻可以生育三个子女。符合法律、法规规定条件的,可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育,具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的,按照有利于当事人的原则适用。
生育第三胎可以报销吗
生育第三胎如果是符合计划生育政策的,可以报销,但如果属于超生,违背了计划生育政策,是不可以用生育保险报销的。 以郑州为例,根据《郑州市职工生育保险办法》第十四条符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付。 其符合规定的住院医疗费用按照第十一条的规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。 扩展资料: 《生育保险办法》第十四条生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。 第十五条生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行。女职工生育享受98天产假;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 参考资料来源:百度百科——郑州市职工生育保险办法
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