今天给大家分享关于2021年平安佛医保有什么变化的知识，我们以下面6个关于2021年平安佛医保有什么变化的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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2022年“平安佛医保”来了！快看有哪些福利

11月1日，佛山市医疗保障局联合佛山市社会保险基金管理局、佛山银保监分局、平安养老保险股份有限公司广东分公司举行新闻发布会，宣布自即日起，2022年度“平安佛医保”参保工作正式启动。

投保时间为2021年11月1日—2021年12月31日，佛山市基本医疗保险参保人均可参保。

与2021年相比，2022年“平安佛医保”将在保持亲民价格185元/人不上调的基础上，继续推进“三不两无一涵盖”原则，体现“物美价廉，普惠大众”的鲜明特色。同时，“平安佛医保”的待遇保障在2020年11月发布2021年版时推行“两降两升三便利”，以及今年7月28日在年中优化“两新增一降低”的基础上，对今天发布的2022年版进一步作出了“两提升一拓宽”的优化升级，全年185元就能尊享315.9万元的保障，即服务水平再提升、待遇保障再提升、保障层次再拓宽，让“平安佛医保”服务更便民、待遇更暖心。

具体有哪些新福利

一起来看看吧

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“一站式”理赔服务更贴心

2022年“平安佛医保”理赔服务全面升级，推出“一站式”理赔服务，在服务便民上走在了前列。参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时，“平安佛医保”可与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，让群众省时又省心，真正实现了与政府基本医保体系的无缝衔接。

聚焦超高额医疗费用待遇更暖心

超高额医疗费用报销范围最高金额从50万元提升到100万元，且50万元—100万元区间的合规医疗费用报销比例为100%，大大减轻巨额医疗费用负担，有力降低群众“因病致贫”、“因病返贫”风险。

恶性肿瘤自费药动态调整保障更安心

拓宽保障层次，实施恶性肿瘤自费药补偿动态调整机制。

参考广东省疾病预防控制中心等权威机构最新发布的肿瘤监测数据，优先优选适用于多种疾病且具有较高临床价值的本地区高发病种和国内高发病种，高值的基本医保自费治疗药品。

动态接收医疗机构、临床医生、药企、参保患者的药品增补建议，并及时组织相关药学、临床专家进行评估。对于国家医保谈判未成功的药品，参保患者亟需的用药治疗需求和费用负担较大、覆盖面较广的品种优先考虑。

对于同品种药品，优先将一线用药、原研药、临床使用量大、接受程度高的品种纳入报销范围。

此外，

2022年度“平安佛医保”参保人

可继续享受“两个尊享”增值服务

惠民更省心

恶性肿瘤第二诊疗意见服务

参保人首次罹患恶性肿瘤且经过医生诊断(即第一意见)后，保险公司可帮助参保人征求广州、佛山等地区有关三甲医院权威专家提出第二方案诊疗意见作为参考。

绿色通道就医安排

参保人确诊首次罹患恶性肿瘤的，平安保险公司协调安排广州有关三甲医院住院治疗。入院当天，保险公司安排专人全程协助办理相关手续。

“平安佛医保”零门槛、广受益

2019年12月，我市全面推出商业补充医疗保险“平安佛医保”。经过近两年的运行，累计参保人数超过175万人次，参保年龄从新生婴儿到115岁老人，不拒绝任何一名医保参保人，不拒绝任何一个病种，凸显了“平安佛医保”零门槛、广受益的鲜明特点。

截止到2021年9月30日，“平安佛医保”两年累计服务超过7万人次、累计受理理赔结案数14804件。其中，2021年度保单人均赔付2.19万元、个人综合最高赔付金额43.18万元。

据统计，“平安佛医保”赔付平均减负率达36.7%，在“基本保险+大病保险”之上，多层次医疗保障整体减负平均提升了15.72%，当中患重症参保市民的多层次保障最高减负率达82%。

目前，无论获赔人数还是各项理赔金额都得到了大幅的提升，达到了2021年年初方案调整和年中待遇进一步优化的初衷，让更多的参保人获得保险保障，真正做到了“取之于民、用之于民”。“平安佛医保”受到了佛山广大民众的欢迎，2021年参保时自愿选择下一年度使用“自动重新参保”人数超八成。

关于“平安佛医保”的投保相关问题

“平安佛医保”的保障期间

2022年1月1日至2022年12月31日

参保办理时段

2021年11月1日至2021年12月31日

市民咨询及投诉监督电话

平安服务热线电话:95511转6

佛山市政府市民热线电话:12345

平安养老保险佛山支公司咨询热线电话:

参保咨询热线:0757-66630000

理赔咨询热线:0757-82280139

投保缴费

为进一步方便参保人实时查看和了解参保状况，在佛山市医保局及社保局的共同推动下，2022年“平安佛医保”参保人可用医保电子凭证/社保卡实时缴交保费，直接“秒支付”，微信、支付宝均可缴费。

投保渠道

1.“平安佛医保”公众号。2022年“平安佛医保”将继续开通微信公众号及微信扫码参保服务;

2.便民二维码参保。参保二维码在公交车身、楼宇电梯、地铁、公交候车亭、社区灯箱、社区海报、宣传彩页等宣传媒介投放，方便市民就近扫码参保;

投保通道二维码

3.新增多渠道线上线下参保。新增了“佛山通”APP、 平安人寿、“农行掌银”APP、佛山邮政、授权指定药店、支付宝等途径，方便广大市民多渠道参保缴费。

2021年“平安佛医保”值得买吗？

不建议，要选择国家正规医保进行购买的，不建议这样的医保的

2022年平安佛医保保什么？

（1）住院医疗目录内、外费用补偿（详情参见“平安佛医保”微信公众号）（2）超高额医疗费用补偿

参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业补充医疗保险费用补偿后的医保目录内合规医疗费用累计在8万元以上、50万元（含）以内的部分（不含年度累计起付标准部分），报销90%。50万元以上、100万元（含）以内的部分（不含年度累计起付标准部分），报销100%。（3）恶性肿瘤自费药补偿

参保人进行肿瘤类病种治疗时，由于参保个体病种、身体适应性的不同，在接受恶性肿瘤治疗时需要用到的化疗药、靶向药、免疫制剂等，现有国家医保目录范围的药品不能完全满足其需要，“平安佛医保”另外增加了25种药品可供选择。（4）28种重大疾病1万元定额给付

具体指参保年度内经二级及以上医院确诊初次罹患中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》中规定的28种重度重大疾病。（5）121种罕见病1万元定额给付

参保年度内经二级及以上医院初次确诊国家卫生健康委员会公布《第一批罕见病目录》（《关于公布第一批罕见病目录的通知》，国卫医发【2018】10号）中规定的121种罕见病）。

2021年“平安佛医保”多少钱？

根据保费测算，平安佛医保2021的年交保费是185元/人，无论男女老少，都是这个价格标准。

其实细心的朋友会发现，这款产品跟其他地方的惠民保相比，保费会贵一些，很多地方的惠民保一年只需要几十元。比如东莞市民保一年最低只需要69元，揭阳惠民保也是60多，而这款产品一年需要185元，比其他地方价格略高。

平安佛医保特征

不限年龄、不限户籍、不限职业、不限社保目录、无健康告知，保费统一185元/人/年。

可以获得最高200万住院医疗费用保障+30万以上的恶性肿瘤。

自费药补偿、超高额医疗费用补偿，其中包括：

医保目录范围内个人负担医疗费用补偿100万元，免赔额2万（含大病保险年度起付标准），报销比例为80%。医保目录范围外个人费用补偿100万元，免赔额2万，报销比例为80%。

基本医保

肿瘤类病种自费药补偿，起付标准1万以上，30万元以下的部分，报销比例为90%（参保人首次投保前已患恶性肿瘤的，报销比例为60%）。

超高额医疗费用

补偿（医保目录范围内）27万元，起付标准为20万，报销比例为90%。

特别提醒：

参保后即使医保断缴，平安佛医保可报销除去医保报销范围后的部分2021年1月10日前可取消订单。

平安佛医保中，应该怎样参保？

佛山市基本医疗保险参保人员同意用现金为已参保佛山市基本医疗保险的本人或直系亲属(父母、配偶、子女)申请保险。作为基本医疗保险的全面补充，佛山市的商业补充医疗保险“平安佛保险”，让佛山的参保人有了“看病有好医生”的信心，也为市民面对意外事故提供了有力保障。严重疾病和罕见疾病。从佛山保险行业协会获悉,截至6月30日,今年的“平安佛医疗保险”保险超过175万人,包括2021年共有818900人投保、索赔服务超过10000人,最高单补偿318019 .32元。

2021年，平安佛医保在维持185元/人的基础上，每年保费保持不变，继续推进“三不覆盖二”原则，进一步优化安全责任和服务措施，推出“二降、二升、三方便”，一份包含严重疾病线的缴费医疗保险目录下降15000元，医院起跑线目录下降05000元，我们将大幅降低赔偿门槛，增加受益人数量，提高赔偿金额。此外，在自筹资金治疗恶性肿瘤的药物方面，“平安佛医疗保险”将“平安佛医疗保险”涵盖的补偿类型从15种增加到25种，并进一步扩大适应症。最高报销范围由15万元提高到30万元，基本涵盖上述吸毒者自筹恶性肿瘤药物年度费用范围。

在基本医疗保险、大病保险方面，佛山市不断优化项目服务机构，落实疫情防控工作，坚持窗口服务，加强数据分析，创新监管手段，保险弄虚作假，“保明钱”留住好人，医疗保险、基本医疗保险、体检、复查等大病保险报销服务，目前覆盖全市5个区59个居民医疗管理机构和147家定点医院，保护564.18万人，赔偿金额9086.64万元。并解决了超过6万人的索赔。此外，佛山市保险经办机构选择14家综合指定医疗机构，在住院部或门诊部收费结算处前设立“社保便民服务咨询点”，确保佛山全民医保平台启动期间，被保险人医保待遇咨询得到有效解答，定点医疗机构医保服务指导到位。受到社会保障部的锈蚀，我们为各地参保人员和需要自行申报工伤保险的人员提供上门处理服务，并开放最后一公里的政府服务。

已参加佛山市基本医疗保险，2019年12月仍处于正常参保状态的se可参保佛山市医疗保险。符合条件并希望投保的可以通过手机上网或平安佛健康保险微信公众号进行投保。打开微信，在搜索栏搜索“平安佛健康保险”，点击微信官方账号。在菜单栏中，找到“保险入口”，点击进入，可以看到平安佛保险的相关介绍。在界面底部的申请人和被保险人的姓名、身份证号、手机号码等信息。有超过一个被保险人，点击添加一个被保险人。点击“已知，继续参与”并支付保险费用。被保险人的个人帐户有足够的余额，可用来支付。保险完成后，您可以在微信公众号的“客服”-“政策查询”中确认是否投保成功。此外，您还可以处理责任明细、服务网点、企业申请、退保登记、政策咨询等事项。

平安佛医保自动续费吗？

在“平安佛医保”2021年参保期期间，大部分参保人选择了“连续便捷参保”方式，余额充足的情况下会自动续费参保，可通过“平安佛医保”公众号了解目前的参保情况。登陆“平安佛医保”公众号，点击右下角有“个人中心”→“保单查询”→输入出资人的相关个人信息，就可查询到您的保单信息了。如果不愿连续参保，也可以在2021年11月1日~2022年12月31日期间按公众号指引申请退保处理，保费将原路返还账户。如果由于各种原因导致续期扣款失败，请不要着急，可以通过“平安佛医保”公众号继续参保。

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