今天给大家分享关于烟台惠民保怎么报销的知识，我们以下面6个关于烟台惠民保怎么报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

烟台惠民保险怎么理赔

1.申请理赔:关注“烟台惠民保”微信公众号，点击“个人中心”--“我要理赔”按钮提示，申请理赔;

2.提交报销资料:出险参保人需要提交理赔申请书、有效身份证件、申请人银行储蓄卡账户、(门急诊/住院病历/诊断证明/出院小结)、住院发票与清单、病理检查或者其他相关重要的资料。

3.获取理赔:一般在10-30个工作日之内，保险公司就能完成理赔。

拓展资料

保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

商业保险大致可分为：财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。

大类别按照保险保障范围分类，小类别按照保险标的的种类分类。

按照保险保障范围分为：人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。

火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内，基本上处于静止状态下的财产，比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。

海上保险实质上是一种运输保险，它是各类保险业务中发展最早的一种保险，保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。

货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险，主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。

各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。

工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。

惠民保怎么理赔

惠民保申请理赔方式如下：

1、部分地区的惠民保可以由参保人直接在出院时带着医保卡同时在大厅窗口运行抵扣结算。省去了我们自己携带资料去保险公司报销的中间环节。

2、如果是无法在医院直接办理报销的，可以出院后携带看病的相关资料去保险公司的线上官网或者线下营业厅运行报销。惠民保险是一款区域性的保险保障产品，不同的城市出售的惠民宝也不同，主要供应医疗方面的补充保障，如报销部分住院费用和门诊费用。其特点是投保宽松，保费少保额高等。

3、在投保平台，线上申请理赔，在哪个平台买的，通常可以直接在投保平台线上报案、线上上传资料。

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烟台健康保怎么报销

一、 本地住院报销流程

本地联网结算已经于2022年1月1日正式上线实现，参保人在烟台市住院，可以在医院窗口直接享受一站式结算，不需要个人垫付惠民保报销金额。

二、异地住院报销流程

异地住院参保人出院后个人先行垫付市民健康保报销金额。市民健康保系统自动累计起付线，对于超过起付线应给予报销的参保人，客服会联系参保人到指定窗口处提交材料，等待审核报销。

需提交的材料：理赔申请书、住院病历、医疗明细、发票原件、结算单原件（医院或医保盖印）、身份证正反面复印件、银行卡复印件（中农工建四大行）。

注：如未成年人或非被保险人本人申请，还需要提供监护人、经办人身份证正反面复印件、监护关系证明及授权书。

理赔结算

（一） 本地定点医疗机构“一站式”结算

（二） 异地就医后理赔结算

（三） 特定高额药品理赔

（四） 特殊疗效药品理赔

法律依据：

《烟台市民健康保》

理赔结算

（一）本地定点医疗机构“一站式”结算

“烟台市民健康保”结算平台与烟台医保结算系统实现直联，2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止，在烟台市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式即时结算。

（二）异地就医后理赔结算

参保人可通过“烟台市民健康保'公众号或者客服电话400-182-6688提出报案、理赔申请，通过公众号上传相关理赔材料或邮寄到指定地址，也可以到各区市指定理赔窗口递交材料。理赔金额大于5000元时须按保险公司要求提供原件。

烟台市民健康保系统自动累计起付线，对于超过起付线应给予报销的参保人，客服会联系参保人补充提交银行卡等材料，进行审核报销。参保人也可拨打客户电话400-182-6688进行咨询。

（三）特定高额药品理赔

特定高额药品理赔分为烟台市本地就医与异地就医两种情形，被保险人申请特定高额药品理赔可根据实际购药情况选择直付购药与事后理赔两种方式。

直付购药：是指被保险人有购药需求但暂未购买时，可先在“烟台市民健康保”微信公众号上提交直付购药理赔申请，经用药合理性审核通过后，被保险人从特定高额药品指定药房购药，购药时被保险人仅需支付个人承担部分的费用，即可完成购药及理赔，简称为“特药直赔服务”。

事后理赔：是指被保险人已提前在特定高额药品指定药房或就诊医院购药后，可在“烟台市民健康保”微信公众号上提交事后理赔申请，经用药合理性审核通过后，理赔款将汇入至被保险人提供的银行账户内。

（四）特殊疗效药品理赔

参照责任三特定高额药品理赔流程。被保险人持药品处方、病历等理赔材料可在“烟台市民健康保”指定平台进行特殊疗效药品保障的申请。如需协调异地用药时，由特殊疗效药品供应商提供服务，保证特殊疗效药品使用。

149元惠民保保险怎么报销

149元惠民保保险报销方式如下：

1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；

3、带上以上资料到当地医保处即可办理。

医保卡办理流程：

1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历；

2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，填写后上交，将准备的资料全部提交；

3、工作人员对提供的资料进行一个审核，当天即可结束，开具缴费单据；根据缴费单据上面的银行信息，定期转账即可；携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡，有些地方会有病历，那本病历上贴有照片并且有钢印，看病的时候带上即可。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

惠民保报销条件是什么

报销条件如下：没有疾病种类的限制，不管是因为肺炎意外还是冠心病的原因导致的医疗费用都可以进行相关的报销。当我们经过了社保报销以后，其它的部分可以申请于惠民保险理赔。就诊的医疗机构需要是社会医疗保险定点机构，经过社会医疗保险报销以后剩余的费用可以报销。特定高额药品费用。如果说是符合合同当中约定的特定高额药品原则，也可以去申请理赔，而且是0免赔额的，能够赔付80%。惠民保险怎么报销1、当我们产生了医疗费用以后，可以把相关的材料准备好，然后去对应保险公司的线下网点申请理赔。2、当然现在也有一些保险公司支持线上理赔，那我们就登录对应保险公司的官网，在个人中心页面找到对应的惠民保险保单，然后进入到详情页面，点击我要报销。上传相应的资料之后，等待保险公司的审核。3、当保险公司审核了资料以后就会进行，就会进行报销金额的计算，计算出来以后和我们确认确认无误，就会在三个工作日之内赔款。惠民保险报销需要哪些资料1、理赔申请书。如果是线下去申请理赔，就需要填写。2、被保人的身份证件。如果说被保人是未成年人，就需要同时提供法定监护人的身份证件以及关系证明。3、住院病历。包含有病案首页，出院记录，入院记录，疾病诊断证明以及出院小结。4、医疗费用的原始凭证，基本医疗保险，结算单，费用，清单，大病保险结算单。如果有其它保险先行赔付了，那我们还需要提供第三方结算分割单。5、受益人的银行账户。主要是用来接收保险公司给我们汇的理赔款。6、其它能够证明保险事故性质原因的相关材料。法律依据：《企业职工工伤保险试行办法》第十七条职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。

烟台城市惠民保障是什么意思

烟台惠民保的保险责任为被保险人在医保定点医院接受住院治疗,符合烟台市基本医疗保险范围内的,保单年度个人自付部分累计超出2万元免赔额的必要且合理的医疗费用,赔付比例为80%,保障额度为200万。

具体的计算公式为:烟台惠民保的赔付金额=(社保目录内合理住院医疗总费用-医保报销(包括医保统筹、大病补充、优抚补贴)-2万免赔额)*80%赔付比例。需要注意的是,没有使用参保人所在地医保进行结算的,则不予报销,赔付比例为0%。

(图示来源于烟台惠民保官方)

此外,保单生效前所患的5类重大疾病及其并发症和后遗症引起的治疗不予理赔,不予理赔的5种重大疾病包括:

1肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

2肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

3心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;

4肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

5其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

以上即为对烟台惠民保的保障范围的介绍,希望对你有所帮助。

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