长沙生育险报销流程(长沙生育险能报销多少钱)
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本文目录
长沙生育险报销流程是什么?
长沙生育险报销流程为: 在定点医院运行报销:可直接在定点医院的结算窗口运行报销结算; 区社会劳动保险处生育保险窗口办理:首先,女职员在怀孕后、流产或运行计划生育手术之前,由用人单位或者街道/镇劳动保障服务站工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处生育保险窗口申请,工作人员受理核准,签发医疗证;然后,女职员产假满30天之内,再由用人单位或者街道/镇劳动保障服务站工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准,支付生育医疗费用和生育津贴; 异地或急诊生育医疗费用报销:先自行垫付,然后携带好相关材料前往长沙社保局或者各区医保局办理报销手续。
长沙生育保险交多久可以报销及报销比例
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
【长沙生育保险报销条件】
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
长沙生育保险异地生育费用报销条件:
参保人员从缴费的下月起,连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。
参保人员可以在工作日的每周二在各区医疗保险管理服务中心办理。
【长沙生育保险报销材料】
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
长沙生育保险异地生育费用报销材料:
1.医保手册;
2.生育证;
3.婴儿出生证;
4.住院病案首页复印件(需加盖医院章);
5.诊断证明;
6.住院费用明细发票;
7.夫妻双方身份证。
【长沙生育保险报销流程】
定点医院费用报销:
1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
区社会劳动保险处生育保险窗口办理:
1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
异地或急诊费用报销:
1、参保人员在出院时候进行垫付
2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。
长沙生育保险异地生育费用报销流程:
1.参保人员所在单位社保专干每周二负责提交报销资料;
2.按政策报账;
3.直接转账到参保人员的个人账户卡或长沙银行账户;
4.长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机刷卡或提取。
长沙生育险报销标准2023年
2023年长沙生育险报销标准如下:
1、生育医疗费用报销标准:
(1)产前检查费用:孕20周至分娩前,产前检查费用按人头付费,单胎妊娠门诊检查费报销600元,多胎妊娠门诊检查费报销700元;
(2)生育生产及妊娠期疾病费用:按本统筹地区统筹支付项目及支付标准予以报销;
(3)节育及计生手术费用:按本统筹地区统筹支付项目及支付标准予以报销,一个保险年度内,第二次及以上终止妊娠的费用不享受生育保险待遇。
2、生育津贴发放标准:上年度用人单位职工月均缴费基数/30天*产假天数,换言之,上年度用人单位职工月均缴费基数越高、产假天数越长,职工可获得生育津贴越多。
长沙生育保险报销需满足的条件如下:
1、符合国家、省、市计划生育政策;
2、用人单位及职员按照规定参加参加长沙生育保险;
3、连续缴费10个月。长沙连续缴纳生育保险费10个月后(含补缴3个月以内且能提供有效劳动关系证明的)生育的,可享受生育津贴待遇;补缴超过3个月的,从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇。
长沙的生育保险报销流程如下:
1、本地生育:参保职工携带医保手册、生育证到定点医院医保科进行备案登记即可。备案后在该医院生育医疗费用均直接结算;
2、异地生育:申请人携带上述资料前往各区医保中心或市医保局城乡居民医保科办理报销手续。
综上所述,生育保险制度是国家或社会给予生育职工的必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,其是社保保障制度的重要组成部分,对提高生育质量起着重要作用。生育保险是社保五险之一,参保人缴纳生育保险,可享受相应的医疗保险、生育津贴等待遇,当然享受生育保险待遇是需要进行连续缴纳的。居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《湖南省城镇职工生育保险办法》第十一条
用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用,从生育保险基金中支付:
(一)生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;
(二)放置或者取出宫内节育器的费用;
(三)采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;
(四)实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用;
(五)治疗本条第二款范围内的并发症的费用。
用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用,从生育保险基金中支付;产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。
本条第一款费用的具体范围和标准,由省劳动保障行政部门会同省财政、价格、卫生、人口与计划生育等行政部门制定。
长沙社保异地生育报销流程
法律主观:
一般缴纳了规定 生育险 的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地 社保 局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件: 准生证 ,出生证、 身份证 、 结婚证 、医疗证明、住院期间的发票。 异地生育报销条件: 参保人员按照规定参加 生育保险 ; 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。 异地生育报销资料: 医保 手册; 生育证; 婴儿出生证; 住院病历; 诊断证明; 住院费用明细发票; 夫妻双方身份证。 异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写 医疗费用 报销信息登记表; 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核; 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单; 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算; 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡; 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。 扩展资料: 异地生育社保能报销多少: 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本 医疗保险 证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
长沙灵活就业人员生育险怎么报销的
法律主观:
长沙灵活就业社保办理流程: 1、长沙户籍人员携带身份证、户口本原件及复印件去社保经办部门申请,通过即可缴纳社保费用。 2、外地户籍的人员需要携带身份证、户口本、在长沙合法居住证明、在长沙合法从业证据或者在长沙与原用人单位解除劳动关系证明去申请办理缴纳社保。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
长沙生育险怎么报销?
你好,目前你可以通过到所在地的街道劳动保障服务站申报自己的生育保险报销。
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