2023年异地就医新政策是怎么样的(河南省2023年异地就医新政策)
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2023年异地就医新政策
2023年异地就医新政策内容如下:
1、跨省异地就医人员范围扩大
变化前包括四类人员:异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊就医人员。
变化后分两大类人员:第一类跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;第二类跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员;因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;其他跨省临时外出就医人员;
2、跨省异地就医不同人员备案有效期不同
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效,没有就医次数限制。
跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务不需要就诊一次备案一次;
3、跨省异地就医更便捷
备案渠道进一步拓展;异地就医覆盖面进一步扩大;可持码异地就医;
4、明确跨省临时外出就医人员报销政策
跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点;
5、支持跨省长期居住人员双向享受待遇
为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。
跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保直接结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平;
6、因急诊来不及备案可直接结算
急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案无需额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,实现跨省异地就医直接结算;
7、可以补办异地就医备案
来不及办理备案的参保人,在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销;
8、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围
符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算,无需先行自费再申请报销。
2023年异地就医新政策
2023年异地就医新政策:就医人员范围扩大、就医不同人员备案有效期不同、异地就医更便捷、支持跨省长期居住人员双向享受待遇、因急诊来不及备案可直接结算。
1、就医人员范围扩大:第一类跨省常住人员包括异地安置的退休人员;长期在异地居住;异地常驻人员。第二类跨省临时医务人员包括转诊到外地就医的人员;因工作、旅游等原因异地应急救援人员;其他跨省临时医务人员。
2、就医不同人员备案有效期不同:常住居民登记备案后,备案长期有效,就诊次数不限。原则上,异地临时医务人员的有效期不少于6个月。在有效期内,他们可以在医疗场所多次就诊,享受跨省异地就医直接结算服务,无需一次就诊备案。
3、异地就医更便捷:备案渠道进一步拓宽;异地就医覆盖面进一步扩大;你可以凭一个代码去异地看病。
4、支持跨省长期居住人员双向享受待遇:为满足跨省长期居民因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,允许跨省长期居民在备案地和参保地同时享受待遇。备案有效期内确需回参保地就医的,可享受参保地医疗保险直接结算服务,原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
5、因急诊来不及备案可直接结算:急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,异地急诊人员视为已备案,无需另行提供备案材料,按参保地相关待遇标准实现跨省异地就医直接结算。
2023年异地医保报销最新政策
2023年异地医保报销最新政策:支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇、跨省异地就医人群范围进一步扩大。
1、支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇
按照之前的规定,如果已经办理异地就医备案,就只能在备案地区使用医保。如果回参保地看病,就要先撤销备案,才能用医保。接下来,对于跨省长期居住的人群,只要在备案的有效期内,不管是在备案地,还是回参保地看病,都可以用医保了。
2、跨省异地就医人群范围进一步扩大
此前,跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员4类人群。新政策在原有基础上,新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员,并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理,至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖,所以只要有外出就医需求的参保人,都可以申请异地就医备案。
异地医保报销需要什么材料
1、异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
2、长期异地工作的话,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料、用人单位营业执照。
3、长期异地居住,居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。
2023年异地医保报销最新政策
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院睁罩证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 身为现代人,出差或者因为其他原因去外地的情况比较常冲早念见,人不可能永远不生病,到了外地生病住院就需要用医保卡保险,但是离开了医保购买地方离开医保的管理区域,异地就医怎么申报呢?下面我就为异地的朋友,讲讲医保异地就医流程报销流程,大家可以多多学习一下,以备不时之需。
一、“异地就医”一般分为三种情况:
1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
二、异地就医医保可以报销的
1、在外地的急诊急救
2、在本地就医后转到外地的。
三、医保异地就医报销条件
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗散困手册。
2、有效收据单据(发票)。
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
四、医保异地就医报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
五、医保异地就医注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销
在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。
2023年异地医保报销新规定
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的孝拆按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
医保异地就医如何报销?
1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要氏羡去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
法律依据:
根据自2023年1月1日开始执行的《芜湖市基本医疗保险异地歼慎拍就医直接结算实施细则》:异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行我市基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。其中,省内异地住院执行我市规定的个人先行自付比例,跨省异地住院执行就医地规定的个人先行自付比例。
2023年异地就医新政策
二三级定点医疗机构互认、“一卡通”跨省通用、千余家定点医疗机构可实现门诊费用跨省异地就医直接结算……各地跨省医保报销提速,根据国家医疗保障局消息,随着国家异地就医结算系统联通各地,截至2022年8月底,全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家,全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构7.28万家。
京津冀:将三级和二级定点医疗机构纳入互认范围
据河北日报10月4日报道,截至目前,京津冀三地共5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。近日京津冀三地医保部门联合印发通知,自10月1日起,将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。
津冀两地参保人员按规定办理转外就医手续后,因病情需要转往互认的定点医疗机构就医的,在转入医疗机构就医发生的医疗费用,报销比例按参保地有关规定执行,不再提高个人自付比例。北京市参保人员转外就医发生的医疗费用,可在转外就医统筹区内所有定点医疗机构享受与在本市定点医疗机构就医相同的报销比例。
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